免疫法粪便隐血试验和血癌胚抗原检测对大肠癌早期诊断的意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验与血癌胚抗原（CEA）检测为主要方法提高早期大肠癌的诊断率。方法应用问卷调查,按易感因素将研究对象分组,进行免疫法粪便隐血试验（iFOBT）、CEA、肠镜及病理检查。结果依据问卷调查将6997例研究对象分为大肠癌低度危险组（n=4551）、可疑组（n=2085）、高度危险组（n=361）。3组iFOBT阳性率依次升高,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。共检出早期大肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。根据结肠镜检查结果分为结肠癌、结肠息肉、结肠炎、正常组,结肠癌组iFOBT、CEA结果明显高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 iFOBT可以作为早期大肠癌筛查的主要方法,iFOBT和CEA联合检测可以提高早期结肠癌的检出率。     

综合医院内部服务质量测评量表的结构研究

目的：探索和开发我国医院内部服务质量的评量表,了解医院内部服务的现状和员工需求。方法：采用两阶段的方法开发量表,通过访谈内容的编码分析和预试,初步确定量表测项,采用因子分析对256名医护人员的问卷调查数据进行分析。结果：量表包含四个维度：工作环境质量、工作安排质量、交互质量、结果质量;内部一致性信度0．897,运用因子分析榆验建构效度,前四个因子累积解释了68．37％的信息,具有较好的区隔效度和收敛效度;工作环境质拭的评分高于其他三个维度,交互质黾和结果质量的评分较低。结论：研制的量表具有较好的信度、内容效度和建构效度,能够有效的测量并反映综合医院内部服务质量的情况。     

老年人巨大大肠息肉351例内镜诊疗体会

大肠是消化道息肉的最常见发生部位,由于我国目前尚不能把消化道内镜检查作为常规的体检项目,很多患者,尤其是老年患者(大于60周岁)的大肠息肉在被检出时已经发展为巨大息肉(直径＞2 cm)[1].现对老年人巨大大肠息肉的临床特点和内镜下诊疗进行分析,报道如下.     

TIP30在 HER-2阳性乳腺癌患者癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨TIP30在表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌患者癌组织中表达及临床意义。方法选择接受过生物化疗（曲妥珠单抗联合紫杉醇）的HER-2阳性晚期乳腺癌患者53例,采用免疫组化法检测患者癌组织中的TIP30表达,并分析其表达与患者临床病理特征及临床疗效的关系。结果 TIP30在HER-2阳性乳腺癌组织中阳性表达率为56．6％,TIP30表达与患者的年龄、病理类型、转移部位数量及雌激素受体、孕激素受体表达无关,而与功能状态评分及临床疗效相关（P均＜0．05）。53例患者化疗2个周期后,临床获益（CB）29例（CB率为54．7％）。30例TIP30阳性表达的患者中,CB 22例（73．3％）;23例TIP30阴性表达的患者中,CB 7例（30．4％）,两者CB率比较P＜0．05。 TIP30表达阳性、阴性患者的中位无进展生存期分别为11．47、4．87个月,两者比较P＜0．01。结论 TIP30在HER-2阳性晚期乳腺癌患者癌组织中表达下调可能与预后不良有关,其可能作为该类患者生物化疗的疗效预测指标之一。     

针刺穿线胆囊悬吊与传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床对比分析

目的：探讨针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法：选取200例良性胆囊疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组给予针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者手术情况。结果：观察组手术情况及恢复情况均优于对照组（P〈0.05）;观察组术后CRP水平、疼痛指数及凝血功能均优于对照组（P〈0.05）。结论：针刺穿线胆囊悬吊经脐腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,具有较好的应用前景。     

精阜近端电切标识在前列腺汽化电切中的临床研究

目的探讨精阜近端电切标识在经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)中的临床应用。方法将60例BPH患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用精阜近端电切标识法行TUVP,对照组使用Nesbit法行TUVP。对2组术中的各项参数(手术时间、切除前列腺重量、血Na+下降程度等)、疗效[冲洗、留置导尿时间,膀胱痉挛、前列腺国际症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)]及并发症[经尿道电切综合征(TURS)、急性附睾炎、尿道外口狭窄、勃起功能障碍等]进行比较。结果观察组手术时间、Na+下降值、IPSS、PVR、Qmax、QOL及并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精阜近端电切标识法行TUVP具有可行性、安全性、有效性,手术时间短、术后恢复快、并发症少及创伤小的优势,尤适合于心肺功能减退的患者,值得借鉴。     

精阜近端标识在经尿道前列腺汽化电切中的临床应用

目的:研究精阜近端标识在前列腺汽化电切术(TUVP)中应用的优势.方法:采用Storz电切镜系统,以精阜近端标识法行TUVP治疗前列腺增生(BPH)102例,其中急慢性尿潴留84例,非尿潴留18例.结果:术程顺利,无电切综合征发生,无真性尿失禁发生,无闭孔反射出现.手术时间平均56 min.平均使用电切液3.5袋,术后冲洗2 d,3.5 d拔除尿管.102例病人最大尿流率平均达20 mL/s.非尿潴留18例患者IPSS 评分由(26.4±3.4)分降为(5.0±1.3)分,残余尿量由(56.4±15.7) mL降至(16.3±5.6)mL.结论:本法行TUVP疗效可靠,尤适用于高龄患者及心肺功能减退患者,为安全、可靠、并发症少的微创手术,值得基层推广应用.     

超激光照射对急慢性疼痛疾病的治疗作用

目的探究针对急慢性疼痛疾病采用超激光照射予以治疗的临床治疗效果。方法研究对象为80例急慢性疼痛疾病患者。研究时间为2018年8月-2019年8月期间。本文采用回顾性分析方法进行研究。所有患者均采用超激光疼痛治疗仪进行治疗,依据视觉模拟评分量表进行评分,差值分数大于6分者的治疗效果为显效,差值分数大于3分小于等于6分者的治疗效果为有效,差值分数小于3分者的治疗效果为无效。结果经过8.3次照射后,显效患者为58例,有效患者为20例,无效患者为2例,总有效率为97.50%(78/80)。在治疗过程中,有2例患者的照射部位出现了轻度红斑,并且在1 d后自行消退。结论针对急慢性疼痛疾病患者采用超激光照射予以治疗,治疗效果显著,操作简单,具有较高的安全性。     

115例肠梗阻手术方式的选择及疗效

目的探讨肠梗阻手术方式的选择及疗效。方法回顾分析115例肠梗阻患者的临床资料,其中83例(72.17%)粘连性肠梗阻、嵌顿疝、肠扭转、肠套叠、内疝分别行粘连或嵌顿疝松解、扭转或套叠肠管复位;结直肠肿瘤24例(20.87%)中14例(12.17%)行根治性手术,4例(3.48%)行姑息性切除术,4例(3.48%)行结肠造口,2例(1.73%)行短路手术,术后均经病理确诊;其余8例均在探查后行相应的手术。结果 115例中,89例均治愈,拟坏死肠管共切除30例(26.08%);术后19例(16.52%)发生并发症:切口感染6例(5.21%),肺部感染4例(3.48%),吻合口瘘5例(4.35%),术后出血1例(0.87%),腹腔感染3例(2.6%);术后死亡7例(5.21%)。粘连性、肿瘤性及斜股疝嵌顿为肠梗阻的前三位病因,且这三类肠梗阻并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期诊断、把握手术适应证、积极合理的治疗能够降低肠梗阻的并发症与病死率。     

中药企业微信营销信息分类分级管理模式初探

基于文献梳理引入信息分期、分类、分级管理理念,将中药企业微信公众号信息管理过程分为前、中、后3个阶段,以每个阶段的关键点为依据建立分类管理。把每个关键点的构成要素进行分解,并以用户问卷调查结果为划分依据,最终确定不同要素的重要级别。基于文献梳理及用户调查初步形成了中药企业微信公众号营销信息"三类三级"管理模式,为提升中药企业微信营销效果及管理效率提供借鉴。