福辛普利对自发性高血压大鼠脑超微结构及Klotho基因表达的影响

目的 观察药物干预后高血压脑损害的超微结构及其脑组织中Klotho基因和微炎症因子--血管细胞粘附分子1和细胞间粘附分子1的表达状况.方法 选取22周龄雄性自发性高血压模型鼠10只,随机分为高血压组与福辛普利干预组(5只/组),Wistar-kyoto大鼠(WKY)5只作为正常对照组.通过电镜观察各组大鼠脑的超微结构,通过RT-PCR检测、免疫组织化学技术和western印迹检测Klotho基因和微炎症因子血管细胞粘附分子1和细胞间粘附分子1的表达状况.结果 高血压损害脑神经元的结构、主要表现为细胞固缩、染色质边集、典型凋亡小体形成,但经过福辛普利干预后,其神经元损害有所减轻.RT-PCR结果显示福辛普利干预能够上调Klotho基因mRNA表达(P<0.05)、下调微炎症因子血管细胞粘附分子1和细胞间粘附分子1mRNA的表达(P<0.01);免疫组织化学技术和Western-blot检测证实福辛普利干预能够增加Klotho蛋白的表达,同时减血管细胞粘附分子1和细胞间粘附分子1蛋白的表达.结论 福辛普利能够上调Klotho的表达,改善高血压脑超微结构的改变.     

灵芝煎剂治疗亚稀褶黑菇中毒患者的临床观察

目的：探讨灵芝煎剂对亚稀褶黑菇中毒患者的治疗作用。方法：以前一年同种中毒病例ll例为对照(对照组给予输氧、输液等常规治疗)。治疗组14例在常规治疗基础上,加用灵芝煎剂口服。比较两组的临床疗效及反映肾脏损害的尿N-乙酰-β-D葡萄糖酐酶(NAG)、尿红细胞和尿蛋白、反映肝脏损害的血清ALT、反映心脏损害的血清AST等各项指标改变情况。结果：治疗组临床愈显率明显优于对照组(P＜0．01);治疗组绝大部分病例尿红细胞在治疗24h后完全消失,尿蛋白也明显减少,而3项酶学指标第3天上升达高峰,以后逐渐下降;对照组各项指标则呈持续进行性上升,两组在相同时间各项指标比较,治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0．01)。结论：灵芝煎剂对亚稀褶黑菇有较好的治疗作用,能明显降低亚稀褶黑菇中毒的病死率。     

双黄连注射液治疗乌头碱中毒所致心律失常的临床研究

目的　探讨双黄连注射液对乌头碱中毒所致心律失常的治疗作用。方法　将 6 0例重度乌头碱中毒患者随机分成治疗组和对照组。对照组按常规给予洗胃或催吐、导泻、镇静、输液、抗心律失常、治疗低血压等 ;治疗组 (不洗胃或催吐 ,亦不导泻 )首先给予双黄连注射液滴注 ,然后输液。结果　①治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ;②心律失常恢复时间 ,治疗组早搏及房颤在 15min内全部恢复 ,窦性心动过缓在 12h内恢复 ;对照组恢复时间则在 2 4h以上 (P <0 0 1) ;③两组临床症状改善时间 :治疗组平均 (2 5 2± 9 7)min ;对照组平均 (176 4 1± 6 6 4 35 )min。低血压改善时间 :治疗组在 30min内恢复正常 ;对照组时间均在 2 7h(16 2 0min)以上 ,(P <0 0 1)。结论　双黄连注射液对乌头碱中毒所致心律失常有特效治疗作用。     

银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的抢救

作者自１９９４年～１９９７年期间,收治银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭病人８例,男６例,女２例,年龄１９～６０岁。咬伤后早期表现为伤口局部麻木,并无肿胀、剧痛。随后出现四肢无力、视物模糊、眼睑下垂、呼吸困难。８例病人出现呼吸困难的时间为＜３小时３例,３～６小...     

湖南省首例成人高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的救治体会

目的 探讨高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)患者的临床特点及治疗经验.方法 总结2009年1月中南大学湘雅医院成功救治的1例确诊的人禽流感患者的临床表现、实验室检查、影像学改变和诊治过程中的成功经验.结果 患者经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法确诊为人禽流感病例.患者女,21岁.以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状,肺部病灶进展快,并伴有多器官功能障碍.经早期奥司他韦抗病毒治疗及加强器官功能维护,患者康复出院.结论 早发现、早诊断、早期合理使用抗病毒治疗,积极维护脏器功能,防治多器官功能衰竭可挽救患者的生命.     

血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒患者炎症介质的影响

目的:探讨血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者全身炎性反应综合征(SIRS)的保护作用及其机制.方法:将45例重度AOPP患者随机分成血必净治疗组(23例)和常规治疗组(19例),血必净治疗组在正规治疗的基础上加用血必净注射液,对比观察2组治疗前及治疗后1、3、5 d的体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-8.结果:治疗后3 d、5 d,与常规治疗组比较,血必净治疗组患者T、HR、RR、WBC以及CRP明显改善(P＜0.05),TNF-α、IL-6、IL-8明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:血必净能有效抑制重度AOPP患者炎症反应过程,明显改善SIRS的症状,可能对AOPP患者的治疗起着重要的协同作用.     

氢气对心搏骤停兔心肌糖代谢的PET显像的影响

目的：通过18F-氟-2-脱氧葡萄糖(18F-fluroro-2-deoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)了解心搏骤停兔心肌糖代谢的变化规律及氢气干预对其影响。 方法：雄性新西兰大白兔15只,分 为3组：氢气组6只,对照组6只,假手术组3只。通过静脉注射氯化钾诱导心搏骤停兔模型,在心搏骤停5 min后开始 行心肺复苏。氢气组与对照组开始复苏时分别予以4%氢气+96%氧气和纯氧吸入,持续30 min,假手术组麻醉、气管 插管后予以肾上腺素注射+氯化钾缓慢注射,但未诱导心搏骤停。记录各组动物基础及复苏后30 min生命体征和复苏 相关参数。3组均于基础状态及复苏后2和24 h利用PET测定左心室心肌18F-FDG最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)。 结果：3组基础体重、生命体征及行PET检查前血糖水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。假 手术组3次左心室18F-FDG SUVmax值无显著变化。氢气组及对照组复苏后2 h左心室18F-FDG SUVmax较基础值明显升高 (分别为1.89±0.47 vs 3.47±1.24及1.90±0.36 vs 4.26±0.80,P<0.01),与对照组相比,氢气组升高幅度较低,24 h后均明显回 降(氢气组 2.02±0.64,对照组2.07±0.61),与基础值差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：心搏骤停复苏后兔心肌糖代谢 存在明显增强过程,氢气干预可降低糖代谢增强的程度。     

在急诊科开展晨间小讲座的实践与体会

急诊医学是一门新兴的边缘学科或跨科的学科 ,其基础十分薄弱 ,从事急诊医学这一专业的医师 ,绝大多数都是“半路出家” ,从其他专科“移植和嫁接”而来 ,而且各地区急诊医疗各个方面的发展亦不平衡。因此 ,急诊医学教学的发展 ,应因地制宜 ,百花齐放 ,从多个层次、多个渠道共同努力 ,来开拓急诊医学教学的广阔前景。我科作为一个大型综合医院的急诊科 ,急诊医疗任务繁重 ,年轻医师及进修医师多 ,大多数医师的知识面窄 ,基础较差 ,知识结构不系统、不规范 ,为了有效提高其急诊医学专业水平 ,除了以讲大课形式进行讲授外 ,从去年 7月起 ,我科…     

急性一氧化碳中毒大鼠血中内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子的变化及高压氧影响

目的 :观察急性一氧化碳中毒 (acutecarbonmonoxidepoisoningACMP)者血浆内皮素 (endothelinsET)、血清一氧化氮 (nitrogenmonoxideNO)、肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactorTNF)的变化及常压氧 (normalbaricoxygenNBO)和高压氧 (hyperbaricoxygenHBO)对其的影响。方法 :建立实验性大鼠ACMP)模型 ,用放射免疫法分别测定ACMP时和给予HBO后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度以及用改良镀铜镉还原法测定ACMP时和HBO治疗后NO的浓度。结果 :大鼠ACMP时 ,血浆ET、血清NO、TNF均升高 (P <0 .0 1) ;NBO、HBO治疗均可抑制血浆ET、血清NO、TNF的升高 (P <0 .0 1) ,但HBO要明显优于NBO。结论 :ACMP可使大鼠血中ET、NO、TNF升高 ,这种改变可能参与一氧化碳 (CO)对机体的损伤 ,而HBO对CO介导的ET、TNF、NO的变化有有益的调节作用。