左旋甲状腺素替代治疗先天甲状腺功能减低症的疗效观察

目的:探讨左旋甲状腺素替代治疗先天性甲状腺功能减低症患儿的疗效。方法:将确诊的80例甲低患儿,按不同左旋甲状腺素起始剂量分成3组进行治疗,并观察疗效。结果:治疗后第1个月TSH比较,第1组>第2组>第3组(P<0.05),第3组患儿TSH恢复正常,但第1和第2组TSH仍高于正常。各组血清FT3和FT4比较,无显著性差异(P>0.05),均达到正常指标。4岁时患儿进行智商测定,各组VIQ、PIQ及FIQ有显著性差异,第3组>第2组>第1组(P<0.05)。3组患儿之间身高无显著性差异。结论:尽早用较大剂量的左旋甲状腺素使得TSH迅速恢复正常,能保证患儿正常智力和体格发育。     

儿童癫痫大发作26例临床护理

癫痫是大脑神经元群过度放电所致的神经系统慢性功能性疾病.它不是一个独立的疾病实体,而是由多种疾病、病因引起的临床综合征[1].临床表现多种多样,主要表现为反复发作、突然发生,大多数儿童发作短暂并且有自限性,其中以大发作最为凶险,如果不能及时抢救治疗可导致呼吸循环衰竭而死亡.2009年12月以来,我院共收治26例癫痫大发作患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.     

大量输血患者及时输注血浆的重要性

目的观察大量输血患者及时监测凝血四项,并及时补充新鲜冷冻血浆对其各项凝血指标的影响。方法选择大量输血的手术患者56例（24h内输入悬浮红细胞〉10U）,将仅输注悬浮红细胞未输注血浆者设为对照组,同时输注悬浮红细胞和输注血浆者设为实验组,监测术前、输血前和输血后的凝血四项和血小板等指标。结果两组患者输血后凝血功能均发生改变,PT、APTT、TT均较输血前延长,而FIB水平下降（P〈0.01）。输血后对照组PT、APTT、TT均较对照组更长,而FIB水平更低,差异具有统计学意义（P〈0.01）,对照组发生出血的危险明显高于实验组。结论在大量输血时,要及时进行机体凝血四项和血小板的监测,有条件的同时进血栓弹力图的监测,及时输注血浆补充凝血因子,以避免不必要的出血,提高输血疗效。     

危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理

目的 探讨危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理方法.方法 对86例并发低血糖的危重症新生儿在治疗原发疾病的基础上加强营养支持,同时动态监测血糖变化,根据血糖水平予早期经口喂养或鼻饲10%葡萄糖溶液、母乳或配方奶,或经输液泵静脉输注10%葡萄糖溶液或静脉营养液;严密观察病情变化、预防感染.结果 患儿治疗后2~24 h血糖...     

大剂量氯磷定抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察大剂量氯磷定抢救急性重度有机磷农药重度的疗效。方法 94例急性重度有机磷农药重度患者,48例(治疗组)予大剂量氯磷定冲击治疗.46例(对照组)予常规剂量氯磷定治疗。结果治疗组胆碱酯酶恢复时间,平均住院时间,机械通气比例明显低于对照组,阿托品用量明显低于对照组。治疗组治愈率明显高于对照组。结论大剂量氯磷定冲击治疗急性有机磷中毒优于常规剂量。     

尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态的临床疗效观察

目的观察尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态的临床疗效。方法进展性脑梗死合并高血糖状态患者161例,随机分成3组,对照组给予常规治疗,对卒中后高血糖应用口服药物降糖。胰岛素治疗组除常规治疗外,应用胰岛素持续泵入或皮下注射的方法降低血糖。联合治疗组在胰岛素治疗组治疗方案外加用尤瑞克林。3组病例治疗30d后评定疗效。结果 3组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无显著性(P>0.05),3组治疗后神经功能缺损评分和临床疗效均改善,胰岛素治疗组和联合治疗组明显优于对照组(P<0.01),联合治疗组高于胰岛素治疗组(P<0.05)。结论尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态能明显改善卒中患者的神经功能,提高患者生活能力,改善预后。     

替罗非班预防冠状动脉无复流现象的可行性研究

目的探讨经皮冠状动脉介入术前给予替罗非班对于无复流高危病变无复流发生率及术后临床事件的影响。方法入选临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心痛）并行冠状动脉造影后考虑存在致无复流的高危病变的患者100例,随机分为2组,每组50例,替罗非班组,在行介入治疗前先给予替罗非班,而后行介入治疗;常规组,介入治疗前不予替罗非班应用。观察2组介入治疗后无复流的发生情况,并比较介入后住院期间主要心脏不良事件情况。结果替罗非班组发生无复流1例,术后6个月出现缺血性胸痛3例,无再次血运重建患者,常规组发生无复流现象7例,术后6个月出现缺血性胸痛11例,行再次血运重建5例。结论提前应用替罗非班可减少无复流高危病变无复流发生率及PCI术后临床事件。     

关于影响针刺得气的干预因素研究综述

目的:从干预的角度探讨影响针刺得气的因素。方法:以"得气"为关键词检索中国学术期刊网络出版总库(至2012年4月),共得到515篇文献,筛选后纳入20篇。结果:发现干预因素主要有医者操作水平和操作方法、治神、环境干预、心理干预4个方面。结论:明确4个方面干预因素对于得气的影响并且进行有效干预,对于激发得气、提高针灸临床疗效具有重要意义。     

“十一五”期间腧穴形态结构研究进展

腧穴形态结构研究是指对腧穴的形态、结构进行的研究。该文通过查阅"十一五"期间(2006年至2010年)中国学术期刊网络出版总库(CNKI)腧穴形态结构研究相关文献,从腧穴的组织形态、神经传输途径、层次解剖结构及三维立体结构等方面对腧穴形态结构进行综述。     

一例暴发性心肌炎并频发阿-斯综合症患者的急救护理

暴发性心肌炎起病急骤,病程凶险,可引起致命性心律失常和心力衰竭,死亡率高.我科2010年8月收治了一例暴发性心肌炎患者,疗效满意,现将急救护理经过报告如下.1病例介绍患者,男,37岁,住院号118472.主诉:发热、胸闷痛3天伴大汗、腹胀、黑朦,昏厥3次.入院查体:T:38.5℃、P:30次份、R:28次/分、BP:70/45mmHg,口唇紫绀,颈静脉怒张,心音低钝,四肢厥冷.心电图示:广泛低电压、T波倒置、Ⅲ°AVB;胸片示:心影扩大;心功酶示:AST 285u/L、CK1630u/L、LDH1084u/L.立即送导管室行临时起搏器安置术.在转运至导管室途中出现阿-斯症状,就地予异丙肾上腺素1mg iv,症状得到控制.CAG未见冠脉异常,结合临床,诊断为"暴发性心肌炎".返回病区后予纠正心率失常、维护心功能、抗病毒等治疗,10天后病情趋于平稳,共住院25天.