应用放疗辅助局部皮瓣治疗不同部位耳廓瘢痕疙瘩

目的探讨在保留外耳形态的同时减少瘢痕疙瘩复发的治疗方法。方法将耳廓分为不同的解剖区域,应用手术切除瘢痕疙瘩后以不同类型的局部皮瓣修复继发创面,术后辅助以局部放射治疗。结果共治疗不同区域耳廓瘢痕疙瘩68例,3例皮瓣尖端血运欠佳导致切口愈合不良,经换药后好转。其余病例随诊8～21个月(平均11.5个月),复发1例,复发率1.47%。结论根据耳廓分区采用不同类型的局部皮瓣结合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩,可有效保留良好的耳廓形态,复发率低,为较好的治疗方法。     

藏药肉果草中1对新的木脂素苷

目的 研究肉果草Lancea tibetica的化学成分。方法 综合应用硅胶、Sephadex LH-20和制备液相等多种色谱方法进行分离纯化,并根据化合物NMR谱、MS谱等数据进行结构鉴定。采用斑马鱼炎症模型进行抗炎活性评价。结果 从肉果草乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部位中分离得到1对新的四氢呋喃型木脂素苷类化合物（1a和1b）和已知化合物肉果草苷（2）。结论 化合物1a和1b为新化合物,是1对能发生差向异构的、不可分的化合物,分别命名为肉果草苷A(1a)、肉果草苷B(1b),且具有抗炎活性。     

口腔溃疡验方为啥不管用

我经常发作口腔溃疡。发作时就用西瓜霜喷剂、锡类散等，可是不管用，照样痛，照样复发。有人教我把维生素C片碾碎了敷贴，因为贴上后痛得受不了放弃了，现在我又在用一个验方，诃子口含，也没效果。到底哪个验方管用呢？     

唇红肌粘膜瓣修复外伤性部分唇红缺损5例报告

我科近年来对5例外伤性部分唇红缺损的伤员应用唇红肌粘膜瓣进行一期修复取得了满意的效果,现报告如下。一、临床资料本组5例均为男性、年龄20～35岁。3例交通事故、1例咬伤。1例跌伤。上唇正中部唇红缺损2例。下唇唇红缺损3例。面积为1.0ｃｍ×1.5ｃｍ。手术方法:在唇红缺损处沿唇红缘向两侧口角作松弛切口,切开皮肤和唇红粘膜后斜向唇粘膜方向,带一部分肌肉直达唇粘膜并将唇动脉包含在切取的肌肉粘膜瓣内,形成两个以口角部为蒂的唇红肌粘膜瓣,两瓣向缺损区滑行推进并关闭创面,如张力大可将蒂部向口角处延伸,勿超过口角。上唇正中缺损可将…     

TomoTherapy HI-ART加速器剂量输出稳定性检测与评价

  目的  对TomoTherapy HI-ART加速器剂量输出的稳定性进行检测和评价。  方法  利用A1SL电离室、矩形固体水模体与圆柱形固体水模体, 参照美国医学物理学会TG-148号报告, 对TomoTherapy HI-ART加速器质控规程中静态剂量输出、动态剂量输出、射线质稳定性进行检测, 并对结果进行分析。  结果  静态剂量输出结果偏差平均值为(-0.6±1.1)%, 有89.1%的数据在±2%的允许偏差范围之内, 数据分布无明显规律。动态剂量输出结果偏差平均值为(1.0±1.1)%, 有87.1%的数据在±2%的允许偏差范围之内。射线质较为稳定, 偏差平均值为(-0.01±1.26)%, 80%的结果在±1%的偏差范围之内, 96%的结果在±2%的允许偏差范围之内。  结论  TomoTherapy HI-ART加速器剂量输出稳定性略低于常规加速器, 剂量输出易发生波动, 因此每日对其输出量进行系统检测十分重要。     

宫颈癌术后盆腔螺旋断层调强和固定野调强技术的剂量学比较

  目的  比较对宫颈癌术后患者应用螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy, HT)和固定野调强放疗(fixed-field intensity-modulated radiotherapy, FF-IMRT)两种计划方式进行放射治疗的剂量学差异。  方法  选择10例宫颈癌术后进行调强放疗的患者行CT模拟定位, 勾画靶区及危及器官, 对同一CT图像设计HT计划和FF-IMRT计划。评估靶区及危及器官的剂量分布。  结果  HT计划组和FF-IMRT计划组靶区覆盖度均满足临床处方剂量要求。与FF-IMRT计划组相比, HT组的计划靶区(planning target volume, PTV)95%、PTV100%覆盖度增加, PTV105%覆盖度降低、Dmean及Dmax均明显降低(P=0.000), 适形度指数和均匀性指数均优于FF-IMRT计划组(P=0.000)。与FF-IMRT计划组相比, HT计划组的膀胱V₄₀降低约7%(P=0.000), Dmax平均值降低1.7 Gy(P=0.000);直肠V₄₀降低约8%(P=0.000);小肠V₃₀、V₄₀分别降低4%、3%(P=0.002, P=0.000), Dmax平均值降低2 Gy(P=0.000);骨髓V₃₀增加约5%(P=0.001), 左右股骨头D₅差异无统计学意义; 马尾神经Dmax的平均值降低约2 Gy(P=0.030)。全身V₂₀、V₃₀、V₄₀分别降低2%、1.3%、0.6%(P < 0.01)。  结论  宫颈癌患者采用HT技术, 靶区均匀性指数及适形度指数均较FF-IMRT技术明显提高, 膀胱、直肠、小肠中高剂量区的体积进一步降低。HT技术在宫颈癌术后的临床应用中具有可行性, 可作为一种新的照射方式推广。     

沙利度胺治疗脉络膜新生血管的实验研究

目的探讨沙利度胺（thalidomide）对脉络膜新生血管（CNV）的抑制作用及毒副作用。方法健康C57BL／6J小鼠采用氪红激光光凝建立CNV模型。随机分组：A组为对照组；B组腹腔注射沙利度胺，浓度为10mg／kg；C组腹腔注射沙利度胺浓度为50mg／kg。连续应用10d。记录实验前后小鼠体重变化。从防御反射、捕捉难易度、进食量、皮毛颜色及精神状态等5个方面来评估小鼠行为学改变。病理组织学检查测量CNV组织厚度。结果小鼠体重变化有明显差异，C组小鼠体重增加明显小于A组和B组（P〈0．01）。A组和B组小鼠行为学基本没有改变。C组小鼠行为学改变明显。3组小鼠CNV组织中央厚度有明显差异；A组小鼠CNV组织中央厚度高于B、C两组（P〈0．01）。结论沙利度胺能够抑制实验性CNV；在常规用药剂量下，小鼠能较好的耐受沙利度胺，当药物浓度过大时，其抑制CNV的作用没有增加，但副作用明显严重。     

胰腺癌术后辅助化疗和辅助放化疗的临床疗效分析

目的:探讨胰腺癌术后辅助化疗与辅助放化疗临床疗效.方法:选取2010年1月～2012年5月我院收治的胰腺癌患者82例,按照数字分表法分为对照组和试验组,每组41例.对照组接受辅助化疗,试验组在此基础上接受同步放化疗,对比两组总生存期,1、2和5年生存率及毒性反应.结果:试验组总生存期优于对照组,各阶段的生存率也高于对照组(P<0.05),但试验组毒性反应发生率显著高于对照组(P<0.05).结论:胰腺癌术后同步放化疗疗效优于单纯辅助化疗,但同步放化疗增加疗效的同时副反应也明显增加.     

非均整与传统均整X线射束的电离电荷复合率研究

目的探索电离室的电离电荷符合率(p_ion)受各个因素的影响,对该值的测量提供参考。方法探索“双电压”法计算p_ion的合理性。测量工具为三维水箱,源皮距(SSD)为100 cm,射野大小为10 cm×10 cm,6 MV、6 MV-FFF能量的测量深度为5.2 cm,10 MV、10 MV-FFF能量的测量深度为10.2 cm。在上述测量条线下,应用“双电压”法和“Jaffe-plots”方法对不同能量和不同偏压对的p_ion进行测量计算并评估其合理性。然后探索p_ion与剂量率、射束能量、电离室和静电计种类、测量深度的关系。结果在部分偏置电压下,“双电压”法和“Jaffe-plots”方法计算的p_ion在每一档能量中都显示出很好的一致性(<0.1%)。应用不同的电离室和静电计对于p_ion的影响在每一档能量中均小于0.5%。剂量率的变化与p_ion值无统计学相关性。p_ion在10 MV-FFF能量中随测量深度的变化最大,最大值超过2%。结论根据上述结果,本研究建议在机器调试、射线质测量及质量控制操作之前,进行全面的p_ion测量。     

黄芪鳝鱼汤结合强肾灸防治小细胞肺癌化疗后白细胞减少症临床观察

目的:观察药膳黄芪鳝鱼汤结合强肾灸穴位贴敷防治小细胞肺癌化疗后白细胞减少症及改善相应中医症候群的临床疗效。方法:40例小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组化疗前3天至开始化疗后1周每天服用药膳黄芪鳝鱼汤,并配合每日强肾灸穴位贴敷8小时;对照组不服用黄芪鳝鱼汤、不使用强肾灸。化疗后第4、7、14天抽血检查白细胞计数。比较两组化疗后白细胞减少发生例数及中医临床症候群改善程度。结果:观察组白细胞减少发生较对照组明显减少(P0.05);观察组中医症候群改善明显优于对照组(P0.01)。结论:药膳黄芪鳝鱼汤结合强肾灸可有效防治小细胞肺癌化疗后白细胞减少症及改善化疗后引起的中医症候群症状。