针刺通过TLR4/NF-κB信号通路调控炎症反应治疗中枢神经系统疾病的作用机制研究进展

以Toll样受体-4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路调控炎症反应为切入点,阐述针刺治疗缺血性脑卒、脊髓损伤、帕金森病、阿尔茨海默病等中枢神经系统疾病的作用机制。针刺治疗缺血性脑卒中的机制为通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,抑制小胶质细胞激活和炎症因子释放,从而发挥神经保护作用;针刺可通过抑制NF-κB的激活,发挥抗炎作用及抗氧化应激反应,从而治疗脊髓损伤;针刺能够有效降低TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白的表达,减少其引起的神经性炎症和黑质多巴胺能神经元的凋亡,从而治疗帕金森病;针刺治疗阿尔茨海默病的机制为通过TLR4/NF-κB信号通路抑制海马区胶质细胞的激活并降低促炎性细胞因子表达,从而减缓神经元坏死和神经元凋亡。     

硝苯吡啶缓解急腹痛临床分析

硝苯吡啶缓解急腹痛临床分析李彦杰（河南省漯河市第一人民医院内科漯河市４６００００）急腹痛为临床最常见症状之一，近来笔者采用目前临床应用最为广泛的钙拮抗剂硝苯吡啶舌下含服缓解急腹痛，效果满意，现报告如下。临床资料一般资料全部为住院病人，男５２例，女３８...     

黄芪甲苷调控miR-17-5p与PCSK9/VLDLR信号通路抗动脉粥样硬化的分子机制研究

为了研究黄芪甲苷对miR-17-5p及其下游前蛋白转化酶枯草溶菌素(proprotein convertase subtillisin/kexin type 9,PCSK9)/极低密度脂蛋白受体(very low density lipoprotein receptor,VLDLR)信号通路的调控作用,探索黄芪甲苷抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的可能作用机制。在细胞实验中通过加入氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)构建血管内皮细胞损伤模型,根据干预方法不同将细胞分为模型组、miR-17-5p抑制剂组、空白血清组、黄芪甲苷含药血清组;干预后检测各组细胞活性,细胞miR-17-5p、VLDLR和PCSK9 mRNA及蛋白表达。在动物实验中将15只C57BL/6小鼠作为对照组,将45只ApoE^-/-小鼠分为模型组、miR-17-5p抑制剂组、黄芪甲苷组,每组15只;干预8周后检测小鼠外周血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,检测小鼠主动脉miR-17-5p、VLDLR和PCSK9 mRNA表达水平,观察各组小鼠病理学改变。细胞实验结果显示,与模型组相比,miR-17-5p抑制剂组、黄芪甲苷含药血清组VSMC细胞活性均明显较高(P<0.05);与模型组相比,miR-17-5p抑制剂组、黄芪甲苷含药血清组VSMC细胞的miR-17-5p和VLDLR mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),VSMC细胞的PCSK9 mRNA和蛋白表达水平均明显升高(P<0.05)。动物实验结果显示,与模型组相比,miR-17-5p抑制剂组和黄芪甲苷组外周血清中IL-6和TNF-α水平均明显降低(P<0.05),血清中IL-10水平均明显升高(P<0.05);与模型组相比,miR-17-5p抑制剂组、黄芪甲苷组主动脉miR-17-5p和VLDLR mRNA水平均明显降低(P<0.05),PCSK9 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);病理学观察发现miR-17-5p抑制剂组和黄芪甲苷组AS程度降轻。综上所述,黄芪甲苷能够防治AS的发生发展,其作用机制可能与靶向调控miR-17-5p影响PCSK9/VLDLR信号通路,抑制血管炎性反应,减轻内皮细胞损伤有关。     

甲状旁腺功能低下症的CT诊断（附12例分析）

目的认识在临床上少见的甲状旁腺功能低下症的临床表现以及CT检查对本病的应用价值。方法回顾分析12例甲状旁腺功能低下症患者的临床及CT资料。结果本病以低钙血症导致的手足搐搦、精神神经改变为主要临床表现,病程进展缓慢。头颅CT扫描均可见双侧基底节区、皮层下及小脑齿状核等处对称钙化,并有一定特征性。结论甲状旁腺功能低下症是由于甲状旁腺分泌PTH不足或PTH对机体组织的作用丧失的一种状态。CT检查是明确诊断本病的重要依据。本病的临床症状与钙化部位、程度等因素有关,头颅CT检查是诊断本病最主要的依据。     

BTLA负性共刺激分子修饰树突状细胞对大鼠移植肝脏的免疫保护作用

目的 探讨BTLA修饰的树突状细胞(DC)对肝脏移植物免疫保护的诱导作用及机制.方法 72只大鼠肝移植免疫排斥模型(选择DA大鼠36只为供体,Lewis大鼠36只为受体),随机分为3组:A组(非干预组,n=12)移植术后不用免疫抑制剂;B组(FK506处理组,n=12)术后用FK506 0.2 mg/(k·d)灌胃;C组(BTLA干预组,n=12;即经重组腺病毒Adv-BTLA修饰的DC回输组).分别于术后3、5、7 d随机解剖受体大鼠6只,取材肝组织对移植肝进行病理学观察,同时静脉采血测定血清谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)和总胆红素(TBIL)浓度;每组各留6只观察其生存时间和死亡原因.结果 A组的DA→Lewis组合的模型术后血清生化指标、肝脏病理学改变、生存情况均符合肝移植急性排斥的特点,排斥反应于术后3～5 d出现,并逐渐增强,术后7 d迅速达到高峰并维持;B组急性排斥可以为免疫抑制药物FK506预防而达到长期存活;C组急性排斥程度明显减轻,且排斥反应出现时间要晚,受体大鼠存活时间明显延长.A、B和C组中位生存时间分别为14、73、26d;3组的累积生存率曲线差异有统计学意义(Log-Rank取值为19.13,P＜0.01).结论 BTLA修饰的DC可以对大鼠移植肝脏起到免疫保护作用;经BTLA修饰的供体DC细胞迁移到受体组织内,能够抑制肝移植急性排斥反应,并延长移植肝和受体大鼠存活时间.

Abstract：

Objective To explore the induction and mechanisms of immuoprotective effect on liver grafts by B and T lymphocyte attenuator (BTLA) modified dendritic cells (DCs). Methods Immunological rejection model was established: 72 rats (36 pairs: 36 DA rats as donors, and 36 Lewis rats as recipients) were randomly divided into 3 groups: group A ( control group,n = 12), with no immunosuppressive day); group C (BTLA intervention group,n = 12, transfusion of adenovirus-BTLA modified DCs to the recipients). Six rats from each group were chosen randomly and sacrificed on the operative day 3, 5, 7 respectively. Liver biopsy was subjected to pathological examination, and blood aianine aminotransferase (ALT), albumin and total bilirubin were determined. Six rats in each group were kept to explore the survival time and the reasons of death. Results Group A: All indicators including biochemical parameters,pathologic changes, and survival time suggested acute rejection. The indications of acute rejection emerged on the day 3 to day 5, and got stronger with time, finally reached a peak on the day 7, and maintained the levels. Group B: Rejection-free long-term survival was achieved due to the application of FK506. Group C: Acute rejection was much less serious and occurred later than in group A, and the survival time prolonged significantly. The mean survival time in groups A, B and C was 14, 73, and 26 days, respectively,and there was statistically significant difference among three groups (Log-Rank = 19. 13 ,P ＜ 0. 01 ). Conclusion In rat liver transplantation, BTLA modified DCs derived from the donors migrate into recipients,and depress acute immunological rejection, thus prolonging the survival time of grafts and recipients.     

晚期再灌注治疗心肌梗死的疗效

目的：探讨晚期再灌注治疗心肌梗死的疗效及安全性.方法：将我院2010 年2 月～2011 年10 月收治的68 例心肌梗死的患者随机分为两组,对照组患者给予药物保守治疗,实验组患者给予晚期再灌注治疗,比较两组患者治疗效果.结果：实验组患者LVEDV、LCVESV、LVEF 及LVTPER 均优于对照组患者,其治疗效果更好,两组比较,p＜0.05,差异有统计学意义.结论：实施晚期再灌注治疗心肌梗死具有较好的临床应用效果,值得在临床开展.     

血友病性骨关节病1例

患者男性，16岁，因下肢进行性疼痛3年余入院，以右下肢明显，无发热等症状。查体：右膝关节肿胀、僵直。X线检查：右膝关节间隙明显变窄，关节面平坦，软骨下骨质可见大小不等的囊状骨质破坏，髁间凹变深增宽，诊断为血友病性骨关节病。