健康人群大肠埃希菌Ⅰ类整合子与多重耐药的相关性分析

目的 :了解成都、雅安地区健康人群大肠埃希菌耐药情况和Ⅰ类整合子存在、流行状况。分析Ⅰ类整合子在细菌多重耐药中的作用。方法 :K B法测定 78株大肠杆菌耐药及多重耐药性 ;PCR扩增Ⅰ类整合子 ;电泳检测扩增产物。结果 :78株健康大肠杆菌对 7类 11种常用抗菌药物耐药率 ,最高为萘啶酸 4 2 13% ,最低阿米卡星 2 5 6 % ,多重耐药率 (耐受 3种以上药物 )为 31 6 2 %。Ⅰ类整合子阳性菌 2 2株 ,阳性率 2 8 2 %。对 9种常用药物Ⅰ类整合子阳性菌株耐药率与阴性株差异有显著性 (P <0 0 10 )。整合子阳性株多重耐药率 (77 2 7% )显著高于阴性株 (17 86 % ) (P <0 0 0 5 )。结论 :健康人群大肠杆菌携带有Ⅰ类整合子 ,Ⅰ类整合子对细菌多重耐药的产生和传播起着重要作用。应加强基因水平耐药监测。     

内痔上极注射与四步注射法治疗内痔的对比研究

治疗内痔常用的有效方法是注射疗法．但流行的注射方法操作复杂．注射范围宽．深浅不易把握．且药量大、注射后反应较重，并发组织坏死、严重的肠壁内感染及大出血时有发生。我们采用内痔上极注射治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔，疗效好，不良反应轻，研究报告如下。     

男子体内肿瘤竟是双胞胎弟弟

27岁的小徐,个头1.85米,身体一直很好.—个月前,小徐莫名其妙的出现了胸闷、气短的症状,做—个深呼吸胸口更是异常疼痛.从来没有过的症状引起了他的警觉.于是在家人的陪同下来到鼓楼医院检查.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多的临床探讨

2007年底，国内许多媒体报道云南省昆明市东川区一中学194名学生集体发病，前足掌出现针扎一般的疼痛，局部出现红肿，少数学生还出现头昏、食欲减退等症状。经过昆明市卫生部门的紧急调查和救治，发现这些学生是因缺乏维生素B1引起的群体性末梢神经炎。     

免疫调节剂诱导血清中的细胞毒因子

已知经卡介苗(BCG)、棒状杆菌等致敏的动物,给予诱导剂细菌脂多糖(LPS)时,血清中会出现能杀害肿瘤细胞活性的肿瘤坏死因子(TNF)。具有致敏效果的药物已报道有溶链菌制剂OK-432等。作者曾对给予各种免疫调节剂后正常小鼠血清蛋白的改变进行电泳分析,按此进行分类。本文研究各种免     

化脓性汗腺炎治验

Susan,女性,42岁,职员,1997年8月2日初诊. 主诉:腋下脓肿反复发作14年. 现病史:患者于14年前于腋窝出现数个小硬结,不断增多,未曾治疗,几个月后硬结变大化脓,用抗生素治疗而缓解,尔后皮损延及腹股沟及外阴上部.病情时好时发.发作严重时硬结成块化脓,行手术切开排脓.经常服抗生素未能根治.     

梯形皮瓣转移加针空引流治疗前后正中混合痔疗效观察

目的探讨采用梯形皮瓣转移加针孔引流治疗前后正中混合痔的价值，解决术后创缘水肿，出血，疼痛，愈合延缓等问题，确保术后噶是那个门功能及形态不受影响。方法将60例患者随即分为2组，治疗组采用梯形皮瓣转移加针孔引流，对照组采用混合痔外剥内扎术，疗效对照比较。结果治疗组可减轻术后疼痛，减少创缘水肿及出血，变短创口愈合时间，术后刚猛功能形态不受影响。结论梯形皮瓣转移加针孔引流治疗前后正中混合痔具有疗程短，痛苦小，后遗症少等优点。     

螺旋CT引导下细针经皮肺穿活检术的临床运用

目的探讨螺旋CT引导下细针抽吸式经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析我科进行的125例经皮肺穿刺活检病例,均为肺内或胸壁单发或多发肿块。结果125例患者穿刺成功125例,共穿刺130个肿块,明确诊断102例,其中肺鳞癌22例,肺腺癌45例,转移瘤5例,胸膜间皮瘤2例,淋巴瘤1例,肺吸虫病l例,肺内血肿l例,尘肺3例,肺错构瘤1例,炎性假瘤5例,结核瘤3例;13例未做病理分类,只报告查见癌细胞。穿刺活检总确诊率为81.6%,仅发生气胸7例。结论螺旋CT引导下细针抽吸式经皮肺穿刺活检术操作简便、费用低廉、检出阳性率高,并发症少,是一种简便、安全实用的检查方法。     

基于常规MRI的影像组学预测脑胶质瘤IDH突变的效果分析

目的探讨基于常规MRI的影像组学分析预测脑胶质瘤IDH突变的效果。方法回顾性分析经术后病理证实的172例脑胶质瘤患者(82例突变型和90例野生型)的临床资料。所有患者术前均行增强MRI检查,术后病理对IDH进行分子检测。由2名神经影像医师在FLAIR和T1加权对比增强(CE-T1WI)序列上逐层勾画肿瘤实体及周围水肿病灶,采用组内相关系数(ICC)评价2名医师分别勾画的感兴趣区域组学特征一致性,然后提取影像特征。分别使用方差阈值法、单变量特征选择法、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)对组学特征进行筛选和降维。采用χ²检验或Fisher精确检验评价2组胶质瘤影像学特征的统计学差异。采用五折交叉验证法的分类方式,通过Logistic回归分析建立放射组学模型,采用诺莫图展示模型结果,采用校准曲线验证模型的可靠性。结果在CE-T1WI序列筛选出13个组学特征,在FLAIR序列筛选出7个组学特征。癫痫、WHO分级、影像所见强化和水肿对于IDH突变状态预测具有统计学意义(P<0.05)。影像组学模型在训练集中的AUC为0.833(95%CI0.778~0.889),在测试集中的AUC为0.753(95%CI0.628~0.895)。结论影像组学在预测脑胶质瘤IDH突变方面具有较好的性能。     

老年髋部骨折手术患者家属焦虑的护理干预

目的探讨老年髋部骨折手术患者家属焦虑的程度与原因，通过护理干预改善、降低患者家属的焦虑。方法采用Zung自评焦虑量表和自行设计的问卷，对136例老年髋部骨折手术患者家属进行调查，并随机分为实验组和对照组。实验组采用综合护理干预措施，进行支持性心理护理，对照组常规病情介绍。结果调查显示患者家属因不同原因，呈不同程度的焦虑状态。干预后两组焦虑程度比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论加强与患者家属的沟通，给予支持性护理干预。提供缓解压力的方法，可以有效降低患者家属的焦虑程度，可强化和完善患者的家庭支持系统，确保患者在最佳状态下进行手术。