粉防己碱对获得性多药耐药小鼠S180肿瘤细胞P170,LRP,TOPO Ⅱ表达的调控

目的:观察粉防己碱口服给药对化疗诱导的多药耐药基因表达产物P₁₇₀、肺耐药蛋白LRP和拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)的影响。方法:以亚于治疗剂量的联合化疗PFC方案,化疗诱导建立小鼠S180肿瘤细胞多药耐药模型,同时给予粉防己碱4周,流式细胞仪荧光检测P₁₇₀,LRP,TOPOⅡ。结果:粉防己碱明显降低化疗诱导后耐药细胞P₁₇₀,LRP的表达率和ROPOⅡ活性。结论:粉防己碱可通过抑制耐药基因表达和DNA拓扑异构酶活性,干预化疗诱发的肿瘤细胞多药耐药的产生。     

替米沙坦对糖尿病大鼠血脂代谢及细胞免疫功能影响的机制研究

目的探讨替米沙坦对糖尿病大鼠血脂代谢及免疫功能的影响机制。方法建立糖尿病大鼠模型;将50大鼠分为对照组、模型组、替米沙坦组、TGF-β1抑制剂组、TGF-β1激活剂组,每组10只,喂养至第12周,统一处理大鼠;血糖分析仪检测各组大鼠的血糖水平;全自动生化仪检测各组大鼠的血脂水平;流式细胞中检测各组大鼠血清中CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的水平;ELISA实验检测血清中IL-6、IL-2的表达水平;Western blot检测各组大鼠肾脏组织中TGF-β1、p-Smad2/3蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠血糖含量、TG、TC、CD8~+、IL-6均显著升高,HDL-C、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-2均显著降低(P0.05);替米沙坦、TGF-β1抑制剂均可改善糖尿病大鼠的血糖血脂及T淋巴细胞免疫水平;TGF-β1激活剂可逆转替米沙坦对糖尿病模型大鼠血脂代谢及T淋巴细胞免疫功能的作用。结论替米沙坦对糖尿病大鼠血脂代谢及免疫功能具有改善作用,其机制与失活TGF-β1/Smad2/3信号通路有关,为替米沙坦用于糖尿病的治疗提供理论依据。     

播散性浅表性光线性汗孔角化病1例

患者男,52岁,藏族.双下肢角化性丘疹2年余,加重1年,于2008年5月至我院就诊.2年前患者无明显诱因于双下肢伸侧出现散在对称性浅褐色丘疹,约米粒大小,无自觉症状,未诊治.近1年皮损增多,累及双下肢屈侧和双七肢.伴瘙痒,皮损夏重冬轻.23年前曾因肝包虫病行手术治疗,半个月前诊断脑包虫病,可疑肺部包虫病.否认家族中有类似疾病患者.     

胆囊癌、胆囊腺瘤性息肉和慢性胆囊炎组织中p53、β-catenin基因的表达及临床意义

目的探讨胆囊癌、胆囊腺瘤性息肉和慢性胆囊炎组织中p53、β-catenin基因的表达及临床意义。方法选取2012年5月到2017年5月收治的60例胆囊癌患者,20例胆囊腺瘤性息肉患者,20例慢性胆囊炎患者,运用免疫组织化学SP法检测三组患者胆囊组织中p53、β-catenin基因的表达和相关性及其与临床病理特征之间的关系。结果胆囊癌组胆囊组织中p53、β-catenin基因的表达阳性率61.7%(37/60)、68.3%(41/60)显著高于胆囊腺瘤性息肉组35.0%(7/20)、40.0%(8/20)和慢性胆囊炎组10.0%(2/20)、5.0%(1/20)(P0.05),而胆囊腺瘤性息肉组胆囊组织中p53、β-catenin基因的表达阳性率又显著高于慢性胆囊炎组(P0.05);胆囊癌组织中p53、β-catenin基因的表达与肿瘤分化程度、Nevin分期、侵犯周围组织均呈显著的正相关关系(P0.05)。结论胆囊癌组织中p53、β-catenin基因的表达较高,与肿瘤分化程度、Nevin分期、侵犯周围组织均呈显著的正相关关系。检测p53、β-catenin基因表达水平可为胆囊癌患者的治疗和预后的判断提供参考。     

19例高血糖食管癌外科治疗分析

目的：探讨高血糖食管癌的外科治疗效果。方法：对手术治疗的19例高 血糖食管病例作回顾性分析。结果：19例病人均行择期手术治疗，手术经过平稳，术后并发症发生情况：背部切口感染2例，胸腔积液1例，泌尿系感染1例。无吻合口瘘发生，无酮症酸中毒发生。术后平均住院17天，无手术死亡病例。结论：高血糖食管癌病人只要围手术期严格控制血糖，选择合理术式，完全可以达到理想的外科治疗效果。     

胸、腰椎骨折伴脊髓损伤前、后路不同手术方式的疗效

胸、腰椎骨折临床上非常多见，且常伴有脊髓损伤。在治疗原则方面，对手术入路即前后路的选择和各入路手术方式的选择仍存在争论。笔者对我院1995年5月～2003年2月胸、腰椎骨折伴脊髓损伤48例病人的手术治疗作回顾性分析，并对不同手术方式的疗效进行讨论。     

关节骨软骨游离骨折手术治疗43例疗效观察

我院自1992-03～2003-08采用两种手术方法治疗关节骨软骨游离骨折43例,效果较好,报告如下。1 对象和方法1.1 对象 43例分为A、B两组。A组共19例,游离骨软骨的软骨下骨厚度在3mm以下。男11例,女8例。年龄18～60岁,平均32.4岁。受伤时间:6h～13d。受伤原因:交通伤8例,砍伤4例,砸伤2例,坠落伤5例。其中开放性骨折11例。骨折部位:肱骨头2例,股骨髁部10例,胫骨平台4例,髌骨3例。游离骨软骨最大为3cm×1.8cm,最小为1.3cm×0.9cm。B组24例,软骨下骨厚度在3mm以上。男16例,女8例。年龄15～63岁,平均为30.25岁。受伤时间:4h～18d。受伤原因:交通伤10     

脑前循环动脉瘤破裂的早期显微外科于术治疗

目的探讨早期显微外科手术治疗脑前循环脑动脉瘤的临床治疗效果。方法 选取本院2008年7月～2011年12月收治的用用显微外科手术治疗脑前循环脑动脉瘤破裂的患者43例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组43例患者，33例治愈，7例轻残，2例重残，1例死亡，其中24h内手术的患者，其治愈率明显高于24h之后的患者，手术时间越晚，重残率和死亡率越高。结论 采用早期显微手术治疗破裂的前循环脑动脉瘤可有效改善患者的预后，降低致死率和致残率。     

经导管肝动脉化疗栓塞术后并发碘油肺栓塞的护理

经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterialchemoembolization,TACE)已成为肝细胞癌非手术治疗的首选治疗方法,取得了公认的临床疗效。但该治疗方法可导致一些并发症,其中碘油肺栓塞是比较严重的并发症之一,甚至可能危及患者的生命。我科2003-2005年采用TACE术治疗肝癌患者423例共计1034次,本文就TACE术后并发碘油肺栓塞的护理进行探讨,为此类并发症的护理提供临床经验,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组423例,男398例,女25例,年龄31~78岁,中位年龄55岁。均经临床检查、AFP测定、B超、CT、MRI、血管造影等检查明确诊断。…     

足背复合皮瓣在手部严重损伤中的应用

手部大面积软组织伴肌腱缺损临床处理较困难 ,我科自 1992年 6月～ 1999年 12月采用足背复合皮瓣修复手部大面积软组织伴肌腱缺损 8例 ,术后皮瓣全部成活 ,手功能恢复较好 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 18～ 4 5岁 ,平均 31岁。手背损伤 6例 ,手掌损伤 2例 ,损伤面积平均 4 5ｃｍ×7ｃｍ ,肌腱缺损 4条 2例 ,缺损 3条 4例 ,缺损 2条 2例 ,急症手术 2例。均采用吻合血管的足背复合皮瓣修复手部创伤。1.2　手术方法1.2 .1　皮瓣的设计与切取 :以足背动脉走向为皮瓣的轴心线 ,皮瓣包…