中国三城市25 254例不同出生胎龄儿童神经行为发育水平研究

目的 探讨出生胎龄对学龄前儿童神经行为发育水平的影响。方法 来自安徽马鞍山市、浙江台州市、江苏扬州市的25 254例学龄前儿童纳入研究。根据所纳入儿童的出生胎龄，分为早产儿组（2 760例，胎龄28~36⁺⁶周）、早期儿组（6 005例，胎龄37~38⁺⁶周）、完全足月儿组（16 489例，胎龄≥39周）。采用年龄与发育进程问卷对儿童进行神经行为发育水平的评估。结果 早产儿组的沟通、粗大运动、精细运动、解决问题和个人-社会等5个能区的神经行为得分较完全足月儿组低（均P < 0.05）；早产儿组沟通、粗大运动、精细运动、解决问题4个能区神经行为得分较早期儿组低（均P < 0.05）；早期儿组各能区的平均分值与完全足月儿组相比，差异无统计学意义（均P > 0.05）。多元线性回归分析显示，校正了性别、年龄、体重指数、父母亲教育程度等混杂因素后，胎龄与5个发育能区（沟通、粗大运动、精细运动、解决问题和个人-社会）的得分呈显著正相关（P < 0.01）。结论 出生为早产儿的儿童神经行为发育水平较出生为完全足月儿和早期儿的儿童低，而出生为早期儿的儿童神经行为发育水平与出生为完全足月儿的儿童无明显差异。胎龄是神经行为发育水平的独立影响因素。     

RhO(D)阴性冷冻红细胞的临床应用

红细胞的体外长期冷冻保存对解决稀有血型输血和自身输血有着重要价值 ,尤其是近年来国内各级医院已对受血者 Rh O( D)血型开展了普查 ,使得临床对 Rh O( D)阴性血液的需求不断增加。通过4℃保存的血液有一定的效期 ,不能满足临床对Rh O( D)阴性血液的需求。笔者自 2 0 0 0年 1 2月起对 1 3例 Rh O( D)阴性患者进行了 31个单位 Rh O( D)阴性冷冻红细胞输注 ,临床观察效果满意 ,现报告如下。材料与方法1　病例选择　住院 Rh O( D)阴性需输血患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均年龄 45岁。其中手术病人 1 0例 ,血液病人 1例 ,…     

抽动障碍患者的生活质量研究进展

随着社会及医学的发展,生活质量(quality of life,QOL)越来越受到关注。QOL评定成为评定健康水平的重要手段,已被广泛应用于各种儿童身心疾病的研究,使临床工作不仅重视儿童的身体健康,而且注重儿童的心理发展。抽动障碍(tic disorder,TD)作为儿童青少年时期常见的神经精神疾病,对患儿的生活、学习、及家庭常有较多不利影响。本文旨在总结国内外文献中有关TD患者QOL的研究,以进一步了解TD对患者QOL的影响。     

十二指肠球部溃疡应用雷贝拉唑或埃索美拉唑治疗的效果及护理观察

目的:探讨雷贝拉唑和埃索美拉唑分别与其他药物联用治疗十二指肠球部溃疡的临床效果及护理方法。方法:将2011年1月~2014年6月收治的74例十二指肠球部溃疡患者随机分为实验组和对照组各37例,两组患者均给予补水、补电解质,口服阿莫西林和克拉霉素,对照组患者加用雷贝拉唑,实验组患者加用埃索美拉唑,治疗中做好不良反应的护理,连续治疗14 d后比较两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:经过连续治疗,实验组总有效率为91.89%,对照组总有效率为83.78%,组间差异无统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生例数显著多于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:埃索美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素治疗十二指肠球部溃疡疗效明显,且不良反应少,值得在临床上推广应用。     

盐酸托莫西汀治疗大年龄抽动障碍患儿的临床分析

儿童抽动障碍（tic disorder, TD）是起病于儿童和青少年时期的一种神经精神疾病，主要表现为不自主、反复、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动或发声抽动，TD患儿常伴有诸多心理行为障碍，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍（OCD）、睡眠障碍及情绪障碍等[1-4]。随着TD患儿年龄的增大，大部分患儿病情逐渐好转，但仍有部分患儿病情顽固，症状长期存在，对患儿的自尊产生很大的影响，同时也对其学习、社会心理等方面造成不良影响。目前TD临床上多用氟哌啶醇、硫必利等抗精神类药物治疗，但通常药物不良反应较大，因此患儿服药的依从性较差，导致最终的疗效欠佳。近年来有学者报告采用盐酸托莫西汀治疗TD患儿有一定的效果，不良反应少[5-6]。但盐酸托莫西汀治疗TD患儿的疗效报道在国内还并不多见，且既往研究之研究对象的年龄范围大（7~17岁），本研究特别针对大年龄患儿（10~18岁）进行观察分析，探讨盐酸托莫西汀对大龄TD患儿的治疗效果及不良反应，对大年龄TD患儿的治疗具有参考性。     

抗-E及抗-Fya抗体致配血术后1例

患者男,50岁。因上消化道出血于2003年8月输血2000ml,2005年3月输血时出现配血不合,经检查发现患者血清中含有抗-E及抗-Fya。经以下检查:①血型血清学检查:血型O、CCDee、Fy(a-b+),直接抗人球蛋白试验阴性;患者血清与谱细胞及自身细胞在室温(22℃)盐水介质中不反应,在Polybrene及抗人球蛋白介质中与抗-E及抗-Fya抗原细胞均出现凝集。②血清与E抗原阳性Fya阴性细胞吸收放散试验:取患者血清2滴与E抗原阳性Fya阴性细胞1滴(O、ccDEE、Fy(a-b+)在37℃吸收30min,吸收后的血清与O、ccDEE、Fy(a-b+)细胞在盐水、抗人球蛋白及Polybrene介质…     

升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全20例围手术期的护理

目的总结升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全的围术期护理经验。方法对20例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全患者,实施术前心理护理、密切观察生命体征,术后加强循环、呼吸系统、出血的观察护理。结果通过实施有效的护理措施,除2例发生低心排血量综合征、1例出血过多再次开胸止血外,其他患者均顺利康复出院。结论早期维护好呼吸功能、严密监测心功能,心率、律的变化,及早发现异常,及时处理,使患者能够顺利渡过危险期,提高手术成功率。     

枸橼酸铁铵在3.0T磁共振胰胆管成像中的应用

目的：探讨口服枸橼酸铁铵（ferric ammonium citrate effervescent granules,FAC）在3.0 T磁共振胰胆管成像（MRCP）检查中的临床应用价值。方法：回顾性分析32例口服FAC及20例未口服FAC行MRCP检查的患者图像。以胰胆管的显示情况和胃肠信号消除情况作为评价标准,对MRCP图像质量进行评价及比较。结果：FAC组的MRCP图像胃肠道液体高信号明显减低,对解剖结构及病变的显示均优于未服FAC组。结论：枸橼酸铁铵可有效消除MRCP图像中胃肠液高信号的干扰,明显改善图像质量,对胆胰管病变的诊断有重要的临床应用价值。     

抗-E及抗-Fy^a抗体致配血不合1例

患者男，50岁。因上消化道出血于2003年8月输血2000ml，2005年3月输血时出现配血不合，经检查发现患者血清中含有抗-E及抗-Fy^a。经以下检查：①血型血清学检查：血型O、CCDee、Fy（a^-b^＋），直接抗人球蛋白试验阴性；患者血清与谱细胞及自身细胞在室温（22C）盐水介质中不反应，在Polybrene及抗人球蛋白介质中与抗-E及抗-Fya抗原细胞均出现凝集。