冠心病痰瘀互结证文献系统评价

[目的]采用文献系统评价方法评价冠心病痰瘀互结证辨证依据的规律。[方法]制定合格检索策略,全面收集冠心病痰瘀互结证相关文献,从中西医病名、病因病机、证候名称、临床症状、舌象、脉象进行归类分析,运用聚类分析和因子分析降维处理,提练冠心病痰瘀互结证的核心辨证依据。[结果]共检索文献1 540篇,相关专著136本,最后共有合格研究文献89篇,专著67本。综合文献系统评价、聚类分析和因子分析结果,得出冠心病痰瘀互结证辨证依据：胸闷胸痛,倦怠乏力,心悸,气短,脘痞满,恶心欲呕,面色晦暗,唇甲青紫,口黏,肢体困重,有痰,舌质暗,舌有瘀斑、斑点,苔腻,白腻苔,脉弦,脉滑。[结论]本研究结果中冠心病痰瘀互结证舌象、脉象与相关文献一致,临床症状覆盖了文献相关诊断标准的内容,提示冠心病痰瘀互结证候较复杂,兼证较多,可兼气滞、气虚、阳虚、气阴两虚,也可寒化和热化,但这一结果还需临床实践的进一步证实。     

胸水和血清多项检测对结核性与肿瘤性胸水的鉴别诊断价值

胸腔积液是临床常见病症,病因多为结核和恶性肿瘤,约20%的病例虽经临床各项检查仍难以确诊.本文对本院收治的60例结核性与肿瘤性胸水患者的癌胚抗原(CEA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、结核抗体(TbAb)测定结果作一分析,就其鉴别诊断价值进行探讨与比较.     

健康亚健康状态社区居民健康教育效果评估问卷的信度和效度研究

[目的] 对编制的健康亚健康状态社区居民健康教育效果评估问卷进行信度和效度研究,为社区居民健康教育效果提供科学的、定量的评估工具.[方法] 以健康教育知信行理论和健商理念作为问卷编制理论指导,在广泛查阅文献并参考国内外已经开发的相关问卷或量表的基础上,通过专家头脑风暴法形成条目库.采用随机抽样的方法对天津市南开区某社区健康状态或亚健康状态居民(非疾病状态居民)进行调查,用t检验、相关系数、因素分析三种统计方法筛选条目,形成健康教育效果评估问卷.用Cronbachs''α系数和重测相关系数检验问卷信度;用内容效度、效标效度、结构效度和区分效度检验问卷效度.[结果] 探索性因素分析表明,因子载荷值在0.65～0.87之间,健康知识、健康信念和健康行为3个维度可解释总变异的68.80%;Cronbachs''α系数在0.75～0.89之间;各维度和总分的重测信度在0.79～0.90之间,各维度和总分的相关分析结果显示,各维度间的相关系数小于维度与总分的相关系数;验证性因素分析拟合指标良好,支持3因素模型;效标效度结果显示,各维度及总分和健商量表的效标指数在 0.49～0.80之间;区分效度结果显示,女性在各维度和总分上,高于男性,46～55岁年龄组被试的健康知识和健康信念两维度及总分高于45岁以下年龄组(P<0.01或P<0.001).[结论] 社区居民健康教育效果评估问卷具有良好的信度、效度,可用作评估社区健康亚健康状态居民的健康教育效果的有效工具.     

亚健康状态预警指标体系构建设想

亚健康状态在人群中具有较高的发生率,严重威胁着人们的健康,如何进行预警一直是人们关注的焦点。初步提出从亚健康状态的危险因素、临床表现、实验室监测指标、量表和问卷评价指标、中医证候等方面构建亚健康状态预警指标体系的设想。     

磺脲类药治疗Ⅱ型糖尿病继发性失效的治疗对策

Ⅱ型糖尿病口服磺脲类降糖药继发性失效后的治疗较困难，通常胰岛素注射是口服降糖药无效的最后方法，至于继发性失效的病人在用胰岛素减轻葡萄糖负荷后，再使用小剂量磺脲类药替代治疗，以维持血糖（ＢＧ）稳定，仍待积累经验。本文总结一组此类病例，通过疗效对比对这一治疗策略作初步探讨。１　临床资料１．１　对象　本组３８例，其中男２５例，女１３例，均为住院的Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药继发性失效者。年龄（５５．３±１１．８）岁，病程（６．４±３．０）年，体重指数［体重（ｋｇ）／体表面积（ｍ２）］２４．７±２．９。其中合…     

运用临床流行病学/DME 方法对“血瘀证宏观诊断标准”研究文献的评价

目的：对“血瘀证宏观诊断标准”研究献进行评价。方法：运用临床流行病学／DME方法中诊断性试验的评价标准，对研究“血瘀证宏观诊断标准”的献，从设计方案、筛检、样本含量的估算、对照方法、随机化方法、评价指标的运用等方面进行评价。结果：各研究献所得结论同其所采用的血瘀证宏观诊断标准不完全相符，采用同一血瘀证宏观诊断标准的研究献，其所得结论也不完全相同。结论：目前所使用的“血瘀证宏观诊断标准”可能存在某些不足，有待进一步研究和完善；各研究献所得结论的差异，亦有待进一步研究证实。     

学令前儿童行为异常有关因素的探讨

行为科学是运用自然科学的实验与观察方法来研究在自然环境和社会环境中人的行为和人际交流的科学．对儿童来说尤为重要，以求达到最佳发育状态。随着医学模式的转变，儿童保健工作已被家长们广泛重视，儿童的体格发育已有很大改善和提高．但心理卫生的健康仍未引起社会及家长的足够     

简单介绍一种个体化诊疗设计：N-f-1

在临床试验中，一个随机对照试验（RCT）通常只研究一种药物的某个剂量，而单个患者的随机对照试验（N-of-1）能同时针对一种药物的多个剂量进行研究。简单介绍了单个患者随机对照试验设计的一些特点，希望它能在中医药临床试验中得到广泛应用。