加强高等医学院校临床师资培训问题的思考

文章通过分析当前加强临床师资培训的重要性,提出加强临床师资培训的措施,探讨如何提高培训的针对性和实用性及创新临床师资培训的管理机制等问题。     

云南省助理全科医生培训满意度及影响因素

目的 研究云南省助理全科医生培训学员的满意度及影响因素,为提高云南省助培质量提供参考依据。方法 采用整群抽样的方法,自行设计并发放问卷,抽取云南省8家助培基地322名助培学员进行问卷调查,最终对有效问卷进行统计学分析。结果 云南省助理全科医生培训满意度为62.11%;男性学员(75.75%)的满意度优于女性学员(56.11%);州市级助培基地(68.21%)的学员满意度优于县级助培基地(52.75%);有序多分类Logistic回归分析显示,基地性质(OR=1.952,95%CI:1.218～3.127)、性别(OR=0.279,95%CI:0.162～0.481)、参加助培的身份(OR=0.288,95%CI:0.103～0.805)以及是否订单定向医学生(OR=4.726,95%CI:1.598～13.979)对助理全科医生培训满意度有影响。结论 云南省助理全科医生培训满意度较低,性别、年龄影响助理全科医生培训满意度,建议根据不同性别、年龄学员的不同需求实行个性化培训;基地性质也影响助理全科医生培训满意度,建议加强对县级助培基地的基础设施建设。     

基于奥马哈系统的护理对肺癌患者化疗间歇期家庭自我护理效能的影响

目的 探讨基于奥马哈系统的护理对肺癌患者化疗间歇期家庭自我护理效能的影响,并分析其影响因素.方法 选取2019年1月至2020年12月在渑池县人民医院诊治的98例肺癌患者,均接受基于奥马哈系统的护理.采用中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评估自我护理效能,按照C-SUPPH评分将患者分为低自我效能组(C-S...     

肺表面活性物质替代治疗新生儿肺透明膜病临床研究

目的分析肺表面活性物质治疗肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值.方法观察20例HMD患儿Exsurf治疗前后肺功能机械通气参数及肺泡充气程度的变化.结果用药前后PaO2、动脉-肺泡氧分压比值上升为44±15～93±44mmHg、0.11±0.05～0.22±0.04,PaO2、PaCO2、氧合指数、动脉-肺泡氧分压比值治疗前后比较差异均有非常显著性(p<0.01),用药后12h机械通气参数较治疗前明显下降(p<0.05～0.01),用药后12h胸片提示肺部病变明显改善.用药后肺炎,颅内出血并发症为70%和35%.结论HMD患儿Exsurf治疗后肺功能和肺泡充气程度明显改善.     

Relation of nitric oxide and neonate hypoxic- ischemic encephalopathy

The text passes to test the concentration of nitric oxide( NO) in plasma and in cerebrospinal fluid ( CSF), discusses the relation of hypoxic－ ischemic encephalopathy(HIE) and NO. 1 Subject and Methods 1.1 Subject HIE group： We collected 39 neonates with HIE from 1998 to 2000. Diagnostic in accordance with《 HIE diagnostic gist and clinic subsection》 which been edited at Hangzhou meeting in the year of 1996. 17 patients with mild HIE, 14 patients with moderate HIE, 8 patients wit…     

抗癫癎药物与癫癎恶化

近20年来,许多资料显示抗癫癎药物(AEDs)会使癫癎恶化,即原有类型癫癎发作增多,或激发新的癫癎类型。临床上可见以下4种情况：①非特异性的药物中毒表现：即患儿仅出现癫癎发作加重,而无其他中毒表现,减少剂量或取消不必要的多药治疗后就可好转。②药物选择失误。③药物副作用。④抗癫癎药物引起的脑病和多种类型混合发作的儿童癫癎性脑病［1］。 1　药物过量 　　早已报道苯妥英钠(PHT)中毒量可致癫癎恶化。国内报道PHT致癫癎恶化发生率8.6%［2］。Dhana报道4例卡马西平(CBZ)中毒的患者中,有1例出现一系列全身性惊厥性癫癎发作［3］。尽管没有拉莫三嗪致癫癎恶化的报道,但当剂量增至20 mg*kg-1*d-1时出现新的肌阵挛性癫癎持续状态,撤除拉莫三嗪后临床症状很快好转。 2　药物选择不当 　　可引起癫癎发作、恶化和脑电图阵发性放电增加,如：CBZ可使失神发作、不典型失神发作和肌阵挛性及失张力性已发作癫癎恶化。PHT也可使失神发作和强直-阵挛性发作恶化。临床应用以来,不少作者报道乙琥胺可致全身惊厥性癫癎恶化。苯巴比妥可使失神发作恶化并可能导致失神持续状态,应慎用［4］。有报道严重肌阵挛性癫癎患者添加拉莫三嗪治疗,其中16例(80%)病情恶化,表明拉莫三嗪不适用于严重肌阵挛性患者［5］。隐原性或继发性部分性癫癎患儿加用氨己烯酸后出现新的肌阵挛性发作。     

治脊综合疗法治疗颈性心律失常疗效观察

目的 :观察以正骨推拿为主的治脊综合疗法治疗颈性心率失常的疗效。方法 :治疗组32例 ,在继续口服抗心率失常药物的基础上应用正骨推拿、颈椎牵引方法纠正错位的颈椎或上胸椎 ,辅以超短波热疗消除无菌性炎症 ,椎间或椎旁水针注射以稳定脊柱、巩固疗效。对照组常规药物治疗。结果 :综合治疗组优良率和总有效率 (88 % ,97 % )均较对照组 (40 % ,73 % )为高 ,P<0.01。结论 :因颈椎或上胸椎病变导致植物神经功能紊乱而引起的心率失常 ,常规药物治疗效果不佳 ,应用正骨推拿为主的治脊综合疗法治疗效果理想     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症：附400例随访报告

自１９９７年３月起,应用国产胶原酶注射剂对４００例椎间盘突,膨胀出症患者进行盘外、盘内或盘内外混合注射治疗,经１个月至３年近中期随访显示：治疗优良率９４％,其中８１３例ＣＴ复查显示原突出的椎间盘组织均有不同程度的缩小,９７例原突出完全消。注射胶原酶具有操作简单,价格适宜,疗效确切,痛苦小,易于被患者接受的特点,是有效的治疗手术之一。     

深化医院劳务分配改革的探讨

劳务分配制度的改革,是医院体制改革的一项重要内容。改革开放以来,全国不同地区的医疗机构都根据各自实际情况,进行了劳务分配制度改革,方法各异,成效不同。当前,社会经济运行大环境发生了许多根本性变化,尤其在城镇职工基本医疗保险制度改革的大背景下,更要进一步深化分配制度改革,以更好地调动医院员工的工作积极性,增强医疗机构的自我发展能力,不     

医院业务收入增长原因分析

医院业务收入是反映医院经济收益和医院管理水平高低的重要指标之一,是医护、行政管理、工勤人员辛勤劳动的经济成果。本文应用多元函数全增量因素分析法对我院1998年门诊业务收入和住院业务收入增长的原因进行分析,了解各因素对业务收入增长的影响。资料与方法1资料来源于我院1997～1998年会计报表和统计报表,见表1。表1　门诊诊疗人次、住院出院人次及业务收入年份门诊诊疗人次(人次)ｍ门诊人次平均费用(元/人)ｐ门诊业务收入(万元)ｗ出院人次(人次)ｘ出院者平均住院日(日)ｙ出院者平均人日费用(元/人日)ｚ住院业务收入(万元)ｕ1997624910…