2011-2017年重庆市612例儿童流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 分析重庆市儿童流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行病学特征,为预防乙脑的流行提供依据.方法 收集2011-2017年重庆医科大学附属儿童医院住院的乙脑患儿资料,分析其临床特点.结果 612例患儿,男女比例约2.3∶1.0,年龄小于3岁287例,3～6岁182例,＞6～10岁85例,＞10～15岁58例,7-9月发病例数分别为91、452和69例.发病具有高度散发性,农村高于城市.乙脑普通型403例(65.85％);重型131例(21.41％);极重型78例(12.75％).血清与脑脊液乙脑抗体IgM阳性率分别为48.52％和81.73％.临床表现中发热612例(100.00％)、意识障碍537例(87.75％)、抽搐482例(78.76％)、呕吐328例(53.59％)及头痛215例(35.13％).≥8月龄的591例乙脑病例中,全程接种乙脑疫苗占9.31％,未全程接种乙脑疫苗占15.23％,未接种乙脑疫苗及接种不详占72.88％.出院时67.29％患儿耒遗留任何临床症状及体征,28例患儿死亡.结论 重庆市乙脑流行季节常见于7、8月,以6岁以下儿童及普通型为主.脑脊液乙脑抗体IgM阳性率高于血清.     

应用抑制消减杂交技术构建耐多药结核杆菌差异表达基因消减cDNA文库

目的：构建结核杆菌耐多药株与敏感株的差异表达消减cDNA文库,进一步探索结核杆菌耐多药的分子机制。方法：以耐多药菌株cDNA为实验组（Tester）,敏感株cDNA为驱动组（Driver）应用抑制消减杂交（Suppression subtractive hybridiza－tion,SSH）技术结合T/A克隆技术构建结核杆菌耐多药株与敏感株的差异表达消减cDNA文库。结果：成功构建了耐多药结核菌株差异表达消减cDNA文库,获得113个差异表达cDNA片段。结论：研究表明SSH技术是筛选新功能基因的有效方法;多种已知或未知基因均参与了结核杆菌耐多药的调节,大规模筛选与克隆这些基因为进一步研究结核杆菌耐多药机制的产生奠定了必要的理论基础。     

麻疹患儿维生素A与细胞免疫功能检测的临床研究

为了解麻疹患儿维生素Ａ水平与免疫功能的关系 ,我们对 1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月 ,确诊为麻疹的 30例住院病儿进行了血清维生素Ａ及细胞免疫功能检测 ,现报告如下。资料与方法本组 30例均为麻疹住院患儿。对照组 2 0例为同期门诊正常体检儿童。 (1)血清维生素Ａ测定 :采用微量荧光法(仪器为日立Ｆ 30 10型荧光分光光度仪 )。 (2 )免疫功能测定 :(1)ＰＰＤ试验 :试剂ＢＣＧ ＰＰＤ由兰州生物制品研究所提供 ,批号为 990 0 0 90 1,按说明操作。(2 )流式细胞仪测定淋巴细胞亚型 :使用ＦＡＣＳＣａｌｉｂｕｒ型 ,用ＳｉｍｕｌｔｅｓｔＩＭｋ…     

人MxA基因重组腺病毒载体的构建及鉴定

目的:克隆中国人MxA基因并构建含有MxA基因的重组腺病毒载体,为下一步应用其进行抗乙型肝炎基因治疗研究奠定基础。方法:从健康中国人外周血中分离单个核细胞,用Trizol试剂提取总RNA。应用逆转录PCR(RT-PCR)方法,以自行设计的引物扩增全序列MxA基因,应用基因克隆技术将MxA基因克隆到腺病毒穿梭质粒pAdTrack(携带有绿色荧光蛋白基因)中,将线性化的pAdTrack-MxA和腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共同电转化入新鲜感受态大肠杆菌BJ5183中,两者在其中完成同源重组,MxA重组腺病毒质粒经卡那霉素抗性鉴别和PacI酶切确证,验证正确的MxA重组腺病毒线性化转染入293细胞中包装成完整病毒颗粒,观察绿色荧光蛋白(GFP)表达并检测重组腺病毒的病毒滴度。结果:重组腺病毒穿梭质粒pAd-Track-MxA连接成功,测序结果表明克隆的MxA基因序列与GenBank中人MxA基因序列仅有5个核苷酸不同但所编码氨基酸仅1个发生改变,且此氨基酸位于非功能区。MxA重组腺病毒经PacI酶切后产生30kb和4.5kb大小2个片段表明同源重组成功。重组腺病毒经293细胞包装后可观察到绿色荧光,收获病毒并测感染滴度为1.59×108(pfu/ml),具有较高感染效率。结论:我们已成功克隆了中国人的MxA基因,并成功构建重组腺病毒质粒,为进一步应用此基因进行抗乙型肝炎基因治疗研究奠定了基础。     

婴儿结核性脑膜炎临床特征及误诊原因分析

婴儿罹患结核性脑膜炎(以下简称结脑),不但较年长儿病情重,死亡率高,且临床表现极不典型,容易延误诊断及治疗。本文报道了我院1965～1985年内收治的1岁以下婴儿结脑94例,对其临床特征和误诊原因进行了综合分析。现将资料报告如下。     

单核细胞趋化蛋白-1在结核病免疫中的研究进展

结核病的发生主要是机体对结核杆菌及其代谢产物产生病理应答所致，但确切机制仍未十分清楚。因此，深入探讨结核病的免疫学本质十分必要。单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）是机体对微生物、炎症或免疫信号发生应答时产生的一种趋化因子。在患结核病早期，MCP-1的表达能够向感染部位募集T细胞和单核巨噬细胞，参与组织炎症及肉芽肿的形成。MCP-1是肉芽肿形成的关键，影响着结核的转归。该文就有关MCP-1在结核病免疫机制中的研究进展作简要综述。     

小儿常见非病毒感染性疾病引起的肝脾肿大

1　细菌感染1.1　伤寒　伤寒的肝损害可能与伤寒杆菌在肝内繁殖产生高浓度内毒素致炎症反应和细胞损害有关。伤寒的主要病理变化是全身网状内皮系统单核 巨噬细胞的增生反应,其中以肠道最为显著,其次为肝脏、脾脏。肝细胞呈灶性坏死并伴有单核细胞浸润,肝窦扩张和淤血,汇管区炎性细胞浸润,由于肝内巨噬细胞的增生、坏死和单核细胞的浸润,即形成伤寒肉芽肿或伤寒结节。脾脏可见脾窦扩张充血、髓质明显增生、巨噬细胞浸润,并出现伤寒结节。肝脾肿大是儿童伤寒最重要的体征,伤寒肝炎也是儿童伤寒最常见的并发症。儿童伤寒肝大发生率为79 79% ,…     

奥美拉唑对流行性乙型脑炎患儿应激性溃疡的治疗和预防作用

目的探讨奥美拉唑在乙型脑炎(乙脑)患儿应激性溃疡的治疗和预防效果及药物安全性。方法用药前后行胸片检查,用胶体金法检测判断胃液和(或)大便隐血,将乙脑患儿分为治疗组(隐血阳性组)和预防组(隐血阴性组),分别用奥美拉唑、西咪替丁或生理盐水处理,观察药物止血和预防出血的效果及是否有增加获得性肺炎发生的潜在危险。结果治疗组中奥美拉唑组平均止血所需时间明显少于西咪替丁组,有显著性差异(P<0.001)。预防组中西咪替丁组和奥美拉唑组预防效果均优于对照组,奥美拉唑组预防效果优于西咪替丁组(P<0.05)。治疗组和预防组中各亚组间肺炎发生率均无差异(P均>0.05)。结论乙脑患儿短期使用奥美拉唑或西咪替丁能有效预防和治疗应激性溃疡所致潜在的消化道出血,且奥美拉唑治疗及预防作用优于西咪替丁。治疗或预防性使用奥美拉唑或西咪替丁均未增加肺部感染危险性。