腹腔镜肾切除肾蒂血管处理方法的比较

目的评估腹腔镜肾切除术中肾血管不同处理方法的安全性、便捷性和经济性。方法经腹腔或后腹腔行腹腔镜根治性肾切除、肾输尿管全长切除或单纯肾切除52例，处理肾血管的方法包括：腔内直线切割器、威克外科结扎锁、丝线结扎与威克外科结扎锁联合应用及单纯丝线结扎。结果四种方法均顺利、安全。无术中或术后继发出血。腔内直线切割器便捷，安全性良好，但价格昂贵；威克外科结扎锁便捷，安全性优异。价格适中；丝线结扎与威克外科结扎锁联合应用较便捷，安全性好，价格适中。适合肾静脉管腔粗、结扎锁不能将肾静脉全部包绕在内的病例；单纯丝线结扎耗时长，安全性一般，费用低廉。结论腹腔镜处理肾血管时。应用威克外科结扎锁安全、方法快捷、价格适中。     

腹腔镜治疗盆腔子宫内膜异位症合并不孕症51例的疗效

盆腔子宫内膜异位症常见于育龄妇女,其是有生长功能的子宫内膜生长于子宫以外的部位而形成疾病。传统的开腹手术缺陷较多,如今公认的首选手术方法为腹腔镜,其能够避免传统手术的诸多缺陷[1]。子宫内膜异位症的难点问题是不孕症,妇女不孕的主要原因即是子宫内膜异位症,其导致不孕症的原因及机制相互叠加,包括免疫、内分泌等[2]。通过腹腔镜手术的实施,能够增加子宫内膜异位症合并不孕症患者的受孕机会。     

氩激光联合羟苯磺酸钙治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床体会

目的观察氩激光联合羟苯磺酸钙治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效。方法将80例91眼渗漏点距黄斑中心凹200μm以外的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为两组,治疗组40例46眼,采用氩激光光凝联合口服羟苯磺酸钙治疗;对照组40例45眼,仅采用氩激光光凝渗漏点,观察比较治疗后患者的眼底、视力、疗效及复发率的不同。结果治疗组疗效优于对照组（治疗组和对照组的总有效率分别为82.22%、63.04%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组复发率低于对照组（治疗组和对照组复发率分别为2.22%、15.22%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氩激光联合羟苯磺酸钙是治疗渗漏点距黄斑中心凹200μm以外中心性浆液性脉络膜视网膜病变的有效方法,值得推广。     

自发性气胸27例疗效分析

目的探讨自发性气胸的治疗方法。方法回顾性分析采取胸腔穿刺抽气及闭式引流2种方法治疗27例自发性气胸患者的临床资料。结果闭式引流方式治愈率和肺破口闭合时间均优于胸腔穿刺抽气方式,但胸腔穿刺抽气方式不良反应少,症状轻;闭式引流方式不良反应以疼痛、皮下气肿、发热等为主。结论自发性气胸的治疗可优先选择胸腔穿刺抽气方式,其次为闭式引流方式,但均能获得良好治疗效果。     

机器人辅助腹腔镜剜除加肾部分切除治疗肾错构瘤6例报告

目的：总结机器人辅助腹腔镜剜除加肾部分切除治疗肾错构瘤的手术经验,探讨此术式的疗效及安全性。方法：2008年8月～2009年1月,在机器人（DaVinciS手术机器人系统）辅助腹腔镜下对6例肾错构瘤患者行剜除加切除手术,肾皮质部分肿块采用剜除方法,。肾髓质部分肿块采用肾部分切除方法。收集手术相关资料后与国外此手术初期的相关资料及我院同组人员腹腔镜保留肾单位肾部分切除术的资料进行比较分析。结果：6例手术均取得成功,无一例转换术式。肿瘤平均直径6．3（2～20）cm,手术时间（不包括术前机器人准备时间）158（120-210）min,肾动脉阻断时间29（20-45）min,术中出血量388（30～1000）ml,术后5～6天下床活动,3天拔除引流管,术后住院8（7～9）天。术后病理检查提示6例均为肾错构瘤。随访21～24个月,所有患者未见局部病灶残留,肾功能均在正常范围。结论：机器人辅助腹腔镜下剜除加切除治疗肾错构瘤操作灵活,创伤小,安全可靠,疗效确切。     

药物对急性颅脑损伤患者血清镁离子水平变化的临床研究

目的探讨应用马来酸桂哌齐特治疗急性颅脑损伤患者血清Mg2＋水平的变化及其临床意义。方法选择60例急性颅脑损伤患者,随机抽样分为两组,各30例。对照组采用传统的止血、脱水、控制颅内压、预防感染及促神经功能康复等综合治疗措施,实验组在对照组治疗基础上加用马来酸桂哌齐特320mg溶于500ml生理盐水中,每日1次静脉滴注,14d为一疗程。两组分别于发病后3d、7d和14d时测定血清Mg2＋浓度。结果实验组与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论马来酸桂哌齐特治疗急性颅脑损伤可提高患者血清Mg2＋水平,从而减轻继发性脑损伤。     

水通道蛋白-4在兔脑爆炸伤后脑组织中的表达

目的通过建立兔脑爆炸伤模型,研究爆炸后脑组织水通道蛋白-4(AQP-4)的表达情况,探讨爆炸伤后脑水肿的形成机制。方法将新西兰大白兔80只,随机分为对照组和外伤组,其中对照组10只。用纸雷管爆炸制作兔脑爆炸伤模型。外伤组分别随机分为伤后1 h、6 h、12 h、24 h、72 h、7 d、14 d 7组,每组10只。采用免疫组织化学及Western blotting检测AQP-4的表达。结果各组致伤动物脑组织皮层均有不同程度AQP-4表达,广泛分布于星形胶质细胞膜及周围突起,随着伤后时间的推移,AQP-4阳性表达逐渐增强,3 d后表达最明显,7 d后开始下调,14 d仍有较明显表达,各组对比,差异有统计学意义(P<0.05);外伤组与对照组对比各时相点AQP-4阳性表达,均高于对照组(P<0.05)。结论 AQP-4的表达与爆炸性脑损伤引起的继发性脑水肿密切相关。     

亲和超滤技术快速发现中药中抗炎成分的方法学

目的 建立一种生物亲和超滤方法解决抗炎活性物质快速筛选的问题.方法 利用生物亲和超滤技术设计以COX2酶为靶酶,在中草药提取物中添加COX2酶抑制剂塞来昔布进行筛选,以格列吡嗪作为对照,结合HPLC-DAD和HPLC-MS技术进行快速分离和检测.结果 成功筛选到目标化合物塞来昔布.结论 亲和超滤与液质联用技术是快速、简...     

妊娠高血压综合征合并脑出血的外科治疗(附13例报告)

目的 :探讨妊娠高血压综合征合并脑出血的发病机理、分型、手术指征、手术方式的选择和合并症的防治 ,评价手术治疗妊娠高血压综合征合并脑出血的效果。方法 :根据不同个体 ,妊娠时间、血肿大小、出血量、血压高低及全身情况确定急诊手术或保守治疗。根据出血量选择手术方式 ,①出血量在 30～ 5 0ml时 ,清除血肿后 ,放橡皮片引流 ;②出血量在 5 0～ 70ml时 ,清除血肿后 ,待硅胶管引流 ;③基底节出血破入脑室者 ,无论血肿量多少 ,均在清除血肿后 ,作脑室外引流。结果 :治疗效果良好 11例 ,不良 2例 ,良好率 84 6 % ,不良率 15 4%。结论 :血肿清除术加脑室外引流术 ,是治疗妊娠高血压综合征合并脑出血的有效方法 ,具有恢复快 ,病死率少和致残率低的优点。