天麻素对脊髓缺血再灌注损伤中脊髓微循环血流量的影响

目的:观察腹主动脉内灌注天麻素对兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)中脊髓微循环血流量(SCMBF)的影响。方法:60只健康新西兰大白兔随机分为正常组、模型组和天麻素低、中、高剂量组(25,50,100 mg·kg-1),除正常组外,采用肾下腹主动脉阻断法,建立SCIRI模型,分别于缺血前,再灌注15,30,60,120 min监测SCMBF变化。分别于缺血前、再灌注6,12,24 h神经功能评分(NFS)。分别于缺血前、缺血45 min,再灌注60,120 min监测血清神经特异性烯醇化酶浓度(NSE),脊髓组织丙二醛(MDA),活性氧(ROS),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC)及脊髓病理学变化。结果:与正常组比较,模型组缺血后NSE浓度,MDA和ROS明显增加(P0.01),GSH-Px,SOD及T-AOC明显降低(P0.01)。与模型组比较,缺血后天麻素组NSE,MDA和ROS明显降低(P0.01),GSH-Px,SOD及T-AOC明显升高(P0.01)。天麻素组SCMBF和脊髓灰质的病理损害程度明显轻于模型组(P0.01),NFS较模型组恢复迅速(P0.01)。结论:SCIRI中腹主动脉内灌注天麻素可通过提高脊髓抗氧化能力来减轻脊髓微循环障碍。     

小青龙汤加减治疗咳嗽33例

咳嗽是临床中的常见病、多发病,多因外感后用药缺乏针对性,往往导致咳嗽缠绵不愈,经久难治。小青龙汤是张仲景所著《伤寒杂病论》中为“外有风寒,内停痰饮”证而设,结合这一情况,笔者采用小青龙汤加减治疗33例咳嗽患者,尤其是长期反复应用抗生素治疗后咳嗽咳痰仍迁延不愈的患者,取得了显著疗效。     

精神病学实习教学中融入人文教育的初步探索

目的：探索在精神病学实习教学中进行人文教育的模式。方法：在入科教育、医患沟通技能的教学、书写实习札记以及出科考核等教学环节融入人文教育。结果：93%的实习医生较认可目前的教学模式,出科考核人文成绩90%到达良好,实习札记反映出重视医患沟通、强调人文关怀等多方面人文内容。结论：在精神病学实习教学中融入人文教育的模式是可行的。     

将健康教育理念贯穿于基础护理学教学的探索

随着社会的不断发展和医学模式的转变,现代护理学已从以疾病护理为中心发展为以病人护理为中心的整体护理模式,护士的职责已扩展为帮助病人恢复健康和帮助健康人提高健康水平。在护理教学和护理人才培养中,强化学生的健康教育意识,重视培养学生的健康教育能力,对于适应这一变化具有重要意义。本文介绍了作者在基础护理三个教学环节中贯穿健康教育理念的具体作法:在理论教学中传授健康教育知识,在实验教学中培养健康教育技能,在临床实习中提高健康教育能力。     

精神科住院医师规范化培训师资队伍绩效考核体系的探索与实践简

目的：探索建立科学、可行的住院医师规范化培训师资队伍绩效考核体系,激励带教老师积极性,提高培训的质量。方法：遵循确立的原则,构建住院医师规范化培训师资队伍绩效考核体系,并制定一系列的实施策略。结果：通过三年的推行,我中心的带教质量整体呈现上升趋势,考核让评比变得有据可依,实现被动管理向主动管理的转变,考核也让中心反思带教不足并积极干预。结论：亟需建立和推进住院医师师资队伍绩效考核体系;以绩效考核的目标定位为导向遴选指标,突出教学相长;提升考核的内涵,积淀医院的带教文化。     

鼻衄15例的治疗与护理

2004-01~2005-01我科共收治各种原因引起鼻衄患者15例,治疗与护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄8~59岁,平均31.6岁。外伤4例,炎症5例,鼻中隔偏曲2例,全身原因4例(高血压病3例,血液病1例)。本组病例大都出血较多,有的出血量约在500 m l以上,其中2例发生虚脱,1例发生休克。外伤4例影像学检查无骨折,3例高血压患者平均收缩压在175 mm Hg,舒张压在110 mm Hg,血生化检查14例患者均在正常值,1例患者白细胞在23×109/L。经过止血,输血抢救,除1例血液病转血液科治疗外,14例出血停止,均治愈出院。1.2治疗方法1.2.1严密观察病…     

微量元素对培养细胞的保护作用

采用109细胞株,用RPMI1640+15%小牛血清介质培养,接种2～3d,镜检证明生长良好,分为三组(每组三瓶),分别用三种培养介质:①RPMI 1640+15%小牛血清(常规);②无血清,纯RPMI 1640介质);③无血清的RPMI 1640加入微量元素,按MAB 87/s配方中的添加剂s/s 87/sE法[CuSO_4 5 mg;MnSO_4 1.6 mg;ZnSO_4 3.0 mg;(NH_4)_6Mo_7O_(24)·4H_2O 25 mg;CoCl_2·6H_2O 22 mg;FeSO_4 4.5mg加水成100ml。99ml的RPMI介质加1     

结石性肠梗阻八例临床分析

结石性肠梗阻八例临床分析方华（江西省乐平市人民医院外科乐平３３３３００）结石性肠梗阻在临床上较少见，是由于胆结石或肠结石堵塞肠腔所引起的一种机械性肠梗阻。我院自１９８６年至１９９６年共收治结石性肠梗阻８例，占同期肠梗阻７２２例的１．１１％。现结合有关...     

非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉期间的处理

非体外循环下冠状动脉搭桥术 (minim ally Invaisve off-pump Coronary Artery Bypass MI- OPCAB)是近年来心脏外科开展的新技术。手术期间虽然不采用体外循环 (CPB) ,保持心脏跳动 ,减少了对病人的生理干扰 ,但是手术麻醉要使病人心脏保证氧供与氧耗的平衡 ,防止心肌缺血。我院1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月共对 14 0例患者行 MI- OPCAB手术。本文对手术麻醉管理进行了回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 14 0例患者中男性 98例 ,女性 4 2例 ,年龄4 2～ 82岁 ,平均 6 4岁。稳定性心绞痛 10 8例 ,不稳定性心绞痛 …