运用QCC方法提高静脉输液速度正确率

目的运用QCC方法提高门诊静脉输液速度正确率。方法成立QCC小组,培训QCC圈员,选定活动主题,进行现状调查,分析静脉输液速度不正确的原因,制订相应对策,实施10个月并持续质量改进。结果门诊静脉输液速度正确率由原来的86.89%提高到99.78%。结论 QCC活动能明显提高门诊静脉输液速度正确率,让患者享受优质安全的医疗服务。     

芒硝在CVC常见并发症液体外渗后患者护理中的应用

正中心静脉导管(Central Venous Catheter,CVC)属于血管内管的一种,放置于大静脉中,其常见并发症有液体渗出和外渗。当患者的中心静脉导管尖端脱出血管外引起液体渗出和外渗时,患者局部皮肤肿胀、发红、疼痛。为解决这一问题,现将芒硝消肿方法介绍如下。1制作与方法1.1材料芒硝200 g,自制纱布口袋10 cm*10 cm两个。1.2方法1.2.1制作方法将100 g芒硝放入准备好的纱布口袋中,拉     

阿苯达唑对华支睾吸虫体壁和肠管超微结构的影响

阿苯达唑对实验大鼠体内华支睾吸虫体壁和肠管影响的超微结构观察结果表明,该药对虫体皮层和肠绒毛,在给药1h即出现皮层突起肿胀、粘连和肠绒毛肿胀,其内的点线模糊不清。给药24h损害已相当严重,皮层突起出现坏死、崩溃,部分肠绒毛溶解、坏死。而且皮层和肠管损害的发生发展过程是同步的。可以认为阿苯达唑是通过对皮层和肠管的双重损害,进而影响其生理机能,使虫体死亡的。     

内镜治疗消化道异物262例

目的总结消化道异物在内镜下的处理经验．方法１９８９年～１９９６年０３月消化道异物２６２例，男１７４例，女８８例；年龄１０月龄～７９岁；部位在食管内８４例，胃内１６７例，十二指肠６例，回肠２例，大肠３例．在内镜直视下按照异物的形态和大小，选择适合的异物钳，取出异物１８８例，设法让异物通过肠道排出体外６９例．结果２６２例患者中２５７例通过上述方法治疗后取得满意疗效，取出异物１８８例、排出异物６９例．仅５例治疗失败后（取出失败３例，排出失败２例）改为手术处理．内镜治疗消化道异物成功率为９８１％．结论经内镜治疗除空回肠以外的消化道异物是一种安全、有效的方法．     

星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环在大鼠神经病理性痛形成中的作用

目的 评价星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环在大鼠神经病理性痛形成中的作用.方法 成年雄性SD大鼠48只,体重200～230 g,采用结扎胫神经和腓总神经的方法制备大鼠神经病理性痛模型.随机分成8组(n=6):对照组(C组)不进行任何处理;假手术组(S组)仅穿线不结扎;神经病理性痛组(NP组)模型制备成功后鞘内注射PBS 50μl,M1～4组分别鞘内注射0.01、0.03、0.05、0.10 mmol/L谷氨酰胺合成酶抑制剂MSO 50μl,MG组鞘内注射0.05 mmol/L MSO 50μl,15 min后鞘内注射0.25 mmol/L氨酰胺50μl.于结扎前1周(T0)、结扎后1周(T1)、注射MSO后15、30、45、60 min(T2～5)时测定机械痛阈,最后1次测痛阈后处死大鼠,取L4～6段脊髓,采用免疫组化法测定神经胶质酸性蛋白(GFAP)和谷氨酰胺合成酶(GS)的表达及共表达(GFAP/GS)情况.结果 与NP组和MG组相比,S组CP组T1～5时、M3,4组T2～4时机械痛阈升高,S组、C组和M3组脊髓背角GFAP、GS和GFAP/GS表达下调(P＜0.05);MG组和NP组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环参与了大鼠神经病理性痛的形成.     

专科护生对临床带教教师教学行为的评价

目的比较专科护生实习前对临床带教教师教学行为的理想评价及其实习后的实际评价。方法采用临床带教教师有效教学行为问卷(NCTEI)对191名二年级专科护生于实习前后进行调查。结果实习前护生对NCTEI5个维度的理想评价从高到低排序为教学能力4.27±0.66、评价4.24±0.67、人际关系4.21±0.70、护理能力4.13±0.65、个性特征4.05±0.71,实习后其实际评价从高到低排序为个性特征4.02±0.19、教学能力4.01±0.15、人际关系4.01±0.23、评价3.98±0.06、护理能力3.93±0.23,除个性特征外,其余4个方面的理想评价显著高于实际评价得分(P0.05,P0.01)。前10位教学行为中仅有1项教学行为,护生的理想评价与实际评价之间没有差异(P0.05);后10位教学行为中有1项教学行为,护生的理想评价与实际评价之间有差异(P0.01)。结论临床带教教师的有效教学行为总体得到专科护生的认可,但与护生期望值仍存在差距,应建立健全临床教学相关制度或机制,以进一步改善临床带教教师的教学行为。     

认知干预对女性尿失禁患者的临床疗效

目的探讨认知干预对女性尿失禁患者保守治疗临床效果的影响。方法将女性尿失禁患者随机分为两组,两组均给予盆底肌肉锻炼、药物治疗及常规护理,试验组另外给予认知干预,包括健康教育,认知、情绪和行为评估,建立相应的积极干预策略,电话随访等。对比两组的治疗效果。结果治疗3个月后,两组尿失禁程度、生活质量总分及生活质量的逃避和限制性行为维度得分均有明显改善（P〈0.05）,试验组生活质量的心理社会影响和自我困扰两个维度得分也有明显改善（P〈0.05）;两组相比,试验组各观察指标的改善程度均优于对照组（P〈0.05）。结论对女性尿失禁患者实施恰当的认知干预,能够显著提高盆底肌肉锻炼合并药物治疗的临床效果。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：选择本院2008年1月～2010年1月收治的80例高血压性脑出血患者,将其随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予颅内血肿微创清除术,对照组给予开骨瓣或骨窗,清除血肿,比较两组治疗后的疗效、死亡率。结果：治疗组的近期疗效和远期疗效均好于对照组,且两组间差异具有统计学意义,两组死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创颅内血肿清除术。颅内血肿微创清除术具有创伤小、安全有效等优点,能提高临床有效率,降低死亡率,是抢救脑出血的最有效方法之一,值得在临床广泛开展。     

国产噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD稳定期的临床观察

目的：观察国产噻托溴铵（天晴速乐）联合沙美特罗替卡松（舒利迭）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：将94例临床诊断为COPD的患者随机分为观察组和对照组各47例。观察组使用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,疗程3个月。对照组使用沙美特罗替卡松吸入治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗前后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1%预计值来评价肺功能的变化,评估治疗前后临床症状及体征评分。结果：观察组治疗后肺功能指标及临床症状评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论：国产长效抗胆碱药噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善COPD患者的肺功能和临床症状,优于单纯应用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好的控制。     

复元活血汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化36例

目的：观察复元活血汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化临床疗效。方法：将符合诊断标准的36例肝郁血瘀型早期肝硬化服用复元活血汤,并与25例患者服用护肝药、利尿药相比较,2个月为1个疗程,4个月后观察疗效;结果：2组患者自觉乏力、纳差、肝区痛均有明显改善（P〈0.05）,治疗组36例门静脉主干增宽患者均有不同程度下降,而对照组则没有缩小（P〈0.05）;治疗组脾肿大患者脾脏有不同程度缩小,对照组则没有缩小（P〈0.05）;治疗组静脉主干直径均有不同程度下降,而对照组则没有下降（P〈0.05）。结论：复元治血汤加减治疗肝郁血瘀型早期肝硬化有显著优势。