精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识

目的 形成《精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识》,规范精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施。 方法 运用循证方法及文献分析法提取住院抑郁症患者自杀护理干预措施推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。 结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.924,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.182和0.260（均P<0.01）。最终对精神科住院抑郁症患者自杀护理干预操作性定义、自杀风险评估、干预形式、干预时间、干预理论基础、干预一般原则、自杀意念的干预措施、自杀行为的干预措施、特殊人群自杀护理干预要点、干预效果评价及出院后的健康教育计划共11个部分的内容达成一致意见。 结论 该共识为精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施提供指导依据,使精神科住院抑郁症患者的自杀护理干预更规范。     

有一部分内膜息肉,会自行消失

周末的妇科门诊来了一位行色匆匆的中年阿姨,一进诊室就向医生“大倒苦水”。原来,自从她3个月前单位体检发现子宫内膜息肉以来,这已经是第二次复查了。阿姨上网搜索了一下,说息肉有可能会恶性病变,因此十分害怕。但令她惊奇的是,这次B超检查并没有发现内膜息肉,息肉神奇地消失了。阿姨在惊喜的同时,又有疑惑:“这内膜息肉到底去哪儿了呢?”     

糖尿病足的治疗 希望和差距

糖尿病足病临床常表现为足部感染、化脓、溃烂等,即糖尿病足溃疡。治疗时应兼顾整体和局部,并强调多学科协作。近年来足病治疗新技术不断涌现,但与国外相比,我国整体防治水平仍有一定差距。     

题 目： 冠心病后抑郁的发生及相关因素分析

【目的】调查冠心病后抑郁的发生率及影响抑郁发生的相关因素。 【方法】采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living, ADL)Barthel指数及其他自制相关情况调查表对我院88例冠心病住院患者进行调查及评分。 【结果】冠心病后抑郁总发生率为33．58％ 。抑郁的发生与性别、年龄、文化程相关性无统计学意义 (P>0．05),与婚姻状况、日常生活能力相关。(P<0．05)。 【讨论】冠心病后抑郁发病率较高, 直接影响疾病的预后,应重视冠心病后抑郁症的早期预防和诊治。护理人员应采取针对性的护理措施,尽量减少或避免冠心病后抑郁症的发生。     

肺栓塞心电图动态演变二例

两例肺栓塞患者ECG表现为窦性心动过速,S玉Q芋T芋征,完全性右束支传导阻滞（CRBB）等。治疗过程中ECG可出现典型的动态演变,窦性心动过速,S玉Q芋T芋征,CRBB改善或消失,以及T波的变化。     

大鼠心肌梗死后左心室重构、电重构和交感神经重构的关系

目的 应用超声心动图、免疫组织化学技术和电生理技术记录心肌梗死大鼠梗死周边区的有效不应期(ERP)及缝隙连接蛋白43(Cx43)改变,交感神经神经(TH)及神经生长因子(GAP43)改变,探讨心肌梗死大鼠心室重构、电重构及交感神经重构之间的关系.方法 将成年SD大鼠30只,随机分为假手术组和心肌梗死组.假手术组仅开胸,不结扎冠状动脉.结果 与假手术组相比,心肌梗死组LVIDd、LVIDs均显著增大(P＜0.01),EF和FS缩短率显著降低(P＜0.01).与假手术组相比,心肌梗死组梗死周边区ERP显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).心肌梗死组Cx43阳性蛋白表达低于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.01).与假手术组相比,心肌梗死组GAP43阳性神经密度明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).心肌梗死组TH阳性神经密度不均一明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠心肌梗死后心室不但发生结构重构,同时也会发生神经重构和电重构,以及三者之间相互影响和共同作用导致恶性心律失常和猝死的发生.     

产前超声诊断胎儿胆总管囊肿并肝内胆管扩张1例

孕妇,23岁.孕20周,2012年3月11日首次来我院产检.常规超声检查:增大的子宫内见一胎儿回声,颅骨完整,颅内结构显示清晰,脑中线居中,侧脑室、丘脑及小脑可见.颜面部显示清晰.胎儿脊柱弯曲度及椎体排列未见明显异常.左位心,心胸比＜0.33,左右房室大小结构基本正常,房室瓣活动存在;左右室流出道可见,大动脉交叉存在,内径正常;胎心搏动规律,160次/min.胸腔肺叶未见明显异常回声.胎儿腹壁连线未见明显中断,上腹部腹腔内胃泡右侧见一25 mm×18 mm的无回声区,边界清,与胃泡不相连通.彩色多普勒血流显像(CDFI):无回声区内及周边未见明显血流信号.     

《伤寒论》“阴阳自和”考辨

张仲景不仅为中医临床医学的发展作出了划时代的巨大贡献,还对养生康复理论提出了许多独到的见解。他的“阴阳自和”理论,内涵丰富,认识深刻。文章结合历史背景对张仲景“阴阳自和”观的内涵、渊源、方法和应用进行探析。     

白色念珠菌感染对小鼠免疫功能的抑制作用

本实验观察了白色念球菌感染小鼠的细胞免疫及体液免疫的变化。实验结果显示白色念珠菌感染小鼠的PHA诱发的体内淋巴细胞转化率以及免疫玫瑰花形成细胞率均显著低于正常鼠(分别为P<0.01及P<0.05),感染小鼠的溶血素产生水平也显著降低(P<0.001)。本文还对白色念珠菌感染的免疫抑制机理进行了初步的探讨。