超声追踪观察胎儿先天性膈疝一例

孕妇24岁，孕1产0。孕27周行常规超声检查：胎儿胃泡大小约39mm×18mm，其下缘与膀胱相邻（图1），余未见明显异常。孕32周复查：胎儿左上腹未见正常胃泡声像，于左中下腹探及无回声区，大小约50mm×20mm，形似胃泡，其下缘与膀胱相贴（图2），胃泡与膀胱之间未见明显肠管回声；四腔心切面显示心脏受压移位（图3），左侧胸腔内见43mm×27mm的不规则混合性回声区，实时观察可见肠管样蠕动（图4），腹部横切面示膈肌左侧见约11mm的回声中     

产前超声筛查胎儿人体鱼序列征1例

孕妇,24岁.第1胎孕30周,来我院进行胎儿产前检查.超声显示:胎儿双顶径7.0 cm,头长11.0 cm,颅骨环完整,颅内结构未见异常,颜面部双眼距正常,上唇回声连续;脊柱胸部段结构正常,腰骶部排列异常,尾椎骨不显示;心脏略增大,心包腔内可见积液,心内结构未见异常;腹壁完整,肝、胃泡可见,未见双肾及膀胱结构,双上肢可见,下肢显示不清晰,仅见一根股骨及胫腓骨各一根,股骨长5.0 cm,无足,未见外生殖器,胎盘前壁,回声均匀,无羊水回声.     

产前超声诊断肺动脉瓣缺如合并三尖瓣下移畸形1例

孕妇,28岁.孕1产0,孕32周,外地来我院会诊,行胎儿超声心动图检查:胎儿心脏位于胸腔内,左右侧肺环抱心脏,心尖朝向左前方,心房正位,心室右袢,房室连接一致.四腔心观显著不对称,十字交叉存在,左右心房间可见房间隔回声,并见卵圆孔活瓣在左房侧活动,左右心室间可见室间隔回声,未见连续中断,可见两组房室瓣,二尖瓣回声及启闭未见明显异常,三尖瓣隔叶及后叶显著下移,附着点靠近心尖,前叶冗长,固有心房及房化右室显著扩大,功能右室极度狭小.左室流出道观显示主动脉起自左心室,内径7.6 mm,右室流出道观见肺动脉起自发育正常的右室漏斗部,肺动脉内径8 mm,主、肺动脉根部交叉走行,肺动脉瓣口未见瓣叶回声,仅见强回声的肺动脉瓣残迹,心动周期中不活动.三血管-气管切面显示上腔静脉、主动脉、肺动脉排列关系及内径比例未见明显异常.彩色多普勒血流显像示三尖瓣口可见起源点极低的重度反流,肺动脉瓣口收缩期前向血流暗淡,全舒张期宽大反流,三血管-动脉导管切面显示动脉导管的反向血流,并通过肺动脉瓣口反流入右室流出道,持续整个舒张期.超声诊断:胎儿先天性心脏病,肺动脉瓣缺如合并三尖瓣下移畸形,并经引产后尸检证实.     

胎儿先天性皮肤缺损超声表现1例

正孕妇,35岁,孕2产0,人流1次。孕期无致畸药物接触史,无有毒有害、放射性物质接触史,否认遗传病史及家族病史。羊水穿刺染色体检测未见异常。孕28周常规超声检查:胎儿大小与孕周相符;胎儿腹壁显示欠清晰,以前腹壁为甚;胎儿胃泡大小约3.8cm×1.5cm,双肾、膀胱可见;孕妇子宫腔内偏左下另见4.4cm×1.6cm混合性回声,内可见骨骼回声,未见明显血流信号。胎儿腹部MRI检查:     

超声诊断胎儿食管裂孔疝1例

<正>孕妇,30岁,孕39+3周,因外院产前超声检查胎儿胃泡未见显示,考虑食管闭锁转诊入我院。我院产前超声检查:胎方位左枕横,双顶径90 mm,头围323 mm,腹围330 mm,股骨径73 mm,羊水暗区37mm,羊水指数95mm,胎盘位于子宫前壁,厚38mm,成熟度Ⅱ度。颅脑、颈部、脊柱及四肢均未见异常;腹壁未见明显异常,肝脏、双肾及膀胱可见,未探及明显胃泡回声;心脏位置和结构未见异常,纵隔未见移位,位于后纵隔、主动脉与下腔静脉之间见一大小29 mm×18 mm团状混合回声,内可见胃泡样回     

实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿尿道下裂一例

孕妇,36岁,孕1产0,孕27周.孕22周时外院超声检查提示胎儿未见明显异常,本次来我院进行产前常规超声检查.孕期无明显致畸物质接触史,孕前期及孕期无性激素类药物使用史,无畸形家族史.超声检查:单胎,臀位,胎儿双顶径73 mm,头围262 mm,腹围229 mm,股骨长52 mm,肱骨长45 mm,胎心率143 次/min.颅骨回声环完整,颅内结构未见明显异常,脊柱排列整齐,胸腔及心脏未见明显异常,腹壁完整,肝脏、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常,肾盂、输尿管未见扩张,四肢长骨未见明显异常.阴囊中隔部可见切迹,左侧阴囊内可见睾丸声像,右侧阴囊内未见睾丸声像,矢状面显示阴茎向腹侧弯曲,指向尾端,冠状面及横断面显示阴茎呈圆形强回声,嵌于阴囊中隔切迹内,交界处形成三角形无回声区(图1),动态观察胎儿排尿时,可见尿流自阴茎与阴囊交界处射出,射流方向亦朝向尾端(动态图1).实时三维彩色多普勒超声显示:阴囊中隔切迹,阴茎指向尾端,嵌于阴囊中隔切迹内(图2).脐动脉两条,脐动脉血流频谱正常,前壁胎盘厚34 mm,0级,羊水深52 mm.超声提示:(1)宫内中孕,单活胎,左骶前位;(2)胎儿外生殖器声像图异常,考虑为尿道下裂可能性大.在充分告知孕妇本人和临床咨询后,孕妇考虑到高龄、珍贵胎儿,决定继续妊娠,并于30周和37周在我院复查两次彩色多普勒超声,胎儿外生殖器异常图像无变化,阴茎始终指向尾端.     

超声诊断胎儿膈疝1例

孕妇31岁,妊娠30周,妊娠合并糖尿病。产前B超检查:双顶径8.2mm,脊柱连续,胎心、胎动正常,胎盘Ⅰ级,羊水过多(羊水指数22mm),胎儿未见明显异常。同时,行胎儿心脏多谱勒超声检查:胎儿心脏各腔室大小比例正常,房室间隔未见分流,心脏各大血管结构未见异常。妊娠35周,于2004年8月9日产前B超检查:胎儿双顶径8.8mm,胎心、胎动正常,胎盘Ⅲ级,羊水量正常(羊水指数18cm),心脏位于胸腔右侧,心胸比例正常,胸腔左侧可见多个囊性回声,较大者为20mm×15mm,腹腔内未见正常胃泡声像(图1),超声印象:胸腔内心脏右移,胸腔左侧囊性回声考虑为胃肠管:胎儿膈疝可能…     

超声诊断胎儿十二指肠梗阻1例

患者女,28岁.妊娠8个月,外院B超检查提示羊水过多来我院复查.B超显示:胎儿头颅光环完整,双顶径81 mm,股骨长62 mm.四腔心清晰,胎心搏动规则.脊柱连续性好.胸腹腔无积液.胎肾及膀胱显示清晰无异常.于胎儿的上腹部见51 mm×23 mm及21 mm×23 mm 的液性无回声区似"双泡征",两区相通(图1).胎盘位于子宫后壁,内见光斑.羊水最大前后径102 mm.B超诊断:(1)单胎头位,胎儿上腹部"双泡征"待查(十二指肠梗阻?);(2) 胎盘功能Ⅰ级;(3)羊水过多.后经引产证实为十二指肠梗阻. 讨论正常胎儿的上腹部可见一液性无回声区为胃泡的回声,当胎儿十二指肠梗阻时近端十二指肠扩张,因而在上腹部出现2个液性暗区,称为"双泡征",它是胎儿十二指肠梗阻的特异征像,对诊断有重要的意义,本例依具"双泡征"而得以正确诊断.超声诊断胎儿十二指肠梗阻简单易行,特异性高,应为其首选的检查方法.     

超声心动图诊断小儿食管异物所致主动脉弓假性动脉瘤1例

患儿男,11岁.因"腹痛,心前区痛7d,呕血2次"入院.超声心动图检查:经各切面探查各房室内径、大血管直径、冠状动脉情况、瓣膜活动及心内血流、降主动脉远端管壁及血流均未见明显异常.心包腔内未探及明确无回声区.经胸骨上窝切面探查显示主动脉弓降部移行区管腔宽约17.5 mm,其后外侧可探及一形态不规则、边界回声不清晰的低回声区域,宽约23.0 mm,长约29.0 mm,呈无搏动状态.该处主动脉内膜回声不清晰.沿主动脉升、弓降部可见主动脉内正常血流信号,主动脉全程未见明确撕剥撕裂的内膜反射.彩色多普勒显示低回声区域内未见明确血流信号.     

经阴道及腹部超声诊断早孕联体双胎1例

患者女,28岁.孕2产1孕11周5d,常规产前超声检查,声像图所见:宫腔内可见2个胎儿回声,呈左右排列,左侧胎儿顶臀约3.4 cm;右侧胎儿顶臀长约3.6 cm.两胎儿面部表现为面对面;颈部各自向后仰伸;胸部相连,仅见-胎心搏动,心脏结构显示欠清(图1);腹部未见明显相连;双胎儿四肢均可见,未见相连;胃泡、肝脏、双肾及膀胱未显示.羊膜囊内见一胎盘回声,附着于子宫前壁,两胎儿之间未见羊膜带回声.超声诊断:宫内双活胎,胸部联胎可能.药物流产后证实超声诊断.     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇 30岁 ,孕 1产 0。常规产前检查未见异常。孕 2 5周超声检查 :增大的子宫内可见一胎儿回声 ,见胎心胎动。胎儿腹腔内可见一囊性包块 ,大小为 2 5mm× 2 4mm。双肾显示欠清。CDFI可见两条脐动脉血流信号。超声诊断 :①单活胎 ,中妊。②腹腔囊性包块待查。孕 34周超声检查 :腹腔内胃泡右侧可见囊性包块 ,囊肿大小为 31mm× 2 7mm ,较中孕期增大 ,囊肿与胃泡无回声区不相通。胆囊可显示。双肾盂未见分离。囊肿位于右肾前方 ,与右肾紧靠 ,但界线清晰 ,右肾未见受压移位。膀胱充盈。超声诊断 :①单活胎 ,头位。②胎儿腹腔内囊性包块。未能…     

超声诊断先天性多囊胰1例

患者女,31岁.口干、多饮、多尿3年,以全身黄疸3个月入院.超声所见:肝、脾及双肾实质内未见明显的异常回声.胰腺扫查:未见正常胰腺组织回声,可见胰腺弥漫性增大,腺体内见多个大小不等互不相通的无回声区,边界清,内透声好,其间可见多个强回声斑,后方无声影(图1),CDFI显示无回声区内未见血流信号,无回声区周边可见迂曲的血流信号.     

胎儿胎粪性巨大假囊肿超声表现1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕33周.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.超声检查显示:单活胎,双顶径8.4cm,头围29.0cm,股骨长6.0cm,肱骨长5.2cm,腹围29.0cm,胎儿颅内结构、脊柱、胸腔、心肺、肝、双肾、胃泡、四肢未见异常,膀胱内可见少许无回声区,肠管未见扩张,未见腹水,胎儿中下腹部偏右侧可见一形态不规则的囊性结构回声,大小6.8cm×5.7cm×5.0cm,边界清晰,囊壁厚0.5cm,回声增强,内缘粗糙,囊内可见分隔样结构及密集的细小点状回声并分层现象(图1),CDFI示囊壁及囊内无血流信号.     

胎儿左心室流出道占位并梗阻狭窄产前超声表现1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕38周,既往体健,无家族遗传病史,在外地发现胎儿心脏异常来我院会诊.我院胎儿超声心动图检查显示:胎儿心脏位置正常,位于左侧胸腔,心尖指向左前方.心房正位,心室右襻,房室连接一致.主动脉及肺动脉起源和位置正常,各房室腔径线测值正常.于左室流出道内可见9.4 mm×6.1 mm×7.4 mm中等回声实质性团块(图1),边界清晰,内回声均质,团块基底部与室间隔上段相连接,由于团块影响左室流出道内径变窄,彩色多普勒示左室流出道内可见花色血流信号(图2).超声提示:胎儿心脏占位(位于左室流出道内并梗阻狭窄,考虑横纹肌瘤可能).引产后病理解剖,标本肉眼观左心室室间隔上段见一结节状肿块,大小约7.0 mm×6.0mm×6.9 mm,突向左室流出道,边界清晰,无包膜、表面光滑.     

胎儿多系统畸形超声表现1例

孕妇,20岁,孕1产0,孕5个月,超声检查显示:可见一个胎儿回声,胎儿双顶径52mm,脊柱连续,股骨长35mm,四腔心可见,心率152次/min,律齐,双肺可见,肝脏可见,胃泡可见,左肾积水,左侧输尿管扩张,与一大小约78mm×67mm无回声区相连,右肾呈多囊状,未见右侧输尿管扩张。宫内未见明显羊水暗区,胎儿四肢远端与外阴不能显示(图1)。超声提示:胎儿中孕、无羊水、左肾积水、左输尿管扩张、巨大膀胱,考虑下尿路梗阻,建议终止妊娠。引产后,见胎儿无肛门,无正常外生殖器,无     

超声诊断胎儿膈疝1例

患者,女,30岁,孕28周,产前超声检查所见:宫内单胎,胎头居下方,双顶径7.6cm,颅内结构及头皮未见明显异常,脊柱排列整齐,胎心率120次/min,律齐。腹围切面扫查未见胃泡回声,且腹围测值小。胎儿胸部横切面扫查,于脊柱右前方可显示胎儿心脏,心尖向左,结构未见明显异常,于胎儿心脏左后方,脊柱前方可见一囊性无回声,大小3.7cm×2.2cm,动态观察,可见其有间歇性的缩小、增大变化,似胃泡回声(图1)。胎儿左肺明显受挤,膈右侧呈低回声带,左侧低回声带消失。四肢骨及皮肤未见明显异常。胎盘位于前壁,功能1级,羊水清,指数28.9cm。超声诊断:①中孕、宫内单…     

超声诊断胎儿Galen静脉畸形1例

孕妇22岁,孕1产0,孕32周超声检查未见明显异常。孕38周超声检查：胎儿头位,胎头轮廓完整,双顶径91 mm,大脑中线结构居中,双侧脑室扩张,左侧脑室宽约26 mm,右侧脑室宽约21 mm,第三脑室显示不清,大脑深部中央区可见31mm×27 mm囊性无回声区,边界清晰（图1）,无回声区后方可见与直径约7.0 mm管状无回声相通（图2）,胎儿颜面部未见异常,脐带绕颈3周,脊柱及四肢显示正常,股骨长73 mm,心脏及腹腔脏器未见异常。彩色多普勒示囊内可见方向不一的彩色血流显示（图3）,两侧均有色彩明亮的血流流入囊内,频谱显示为高速低阻型,频率为125次/min,与心率相同。血流由囊后方管状无回声流向窦汇,色彩相对暗淡,提示管状无回声为直窦。超声提示：单胎足月妊娠,胎儿脑血管发育异常,考虑为Galen静脉畸形。临床于3d后引产一男要,外观发育正常,颈部可见脐带紧密缠绕3周。     

超声诊断胎儿腹裂1例

孕妇,19岁,孕1产0,孕39+1周,之前未做任何孕期检查。超声所见:胎儿颅骨光环完整,胎儿双顶径约86mm,股骨长约68mm,脊柱排列连续、整齐,胎儿心率158次/min;胃泡液区透声差,宫腔内几乎无羊水,于胎儿腹股沟区见两条并行的肠管回声,仔细扫查胎儿腹腔可见肝脏回声正常,未见明显肠管回声,于腹腔外见迂曲的团状中强回声,类似肠管回声,周围无膜样回声,管腔内透声差,呈密集的团状中强回声与胎盘回声很     

超声诊断胎儿两腔心畸形合并囊状淋巴管瘤1例

孕妇25岁,孕21周.常规产前超声检查于胎儿颈部见8.5 cm×8.7 cm囊性包块,边界清晰,内可见多条强回声分隔,呈多房样改变(图1);胎心搏动规律,140次/分;胎儿心脏仅显示为单一心室及心房,室间隔与房间隔缺如(图2);心房通过一组房室瓣与心室相连接.CDFI可见通过房室瓣的红色血流,心室与大动脉解剖关系正常,追踪扫查显示主动脉弓及连接心房的上、下腔静脉,未见残余心腔.