徐州市2000年肠出血性大肠埃希菌O157：H7感染性腹泻的调查

目的 了解徐州市丰县和铜山县肠出血性大肠埃希菌（EHEC）O157：H7引起的出血性结肠炎（HC）在腹泻病患者中所占的比例，以及临床症状和肾功能变化的情况。方法 使用EHECO157胶体金快速检测试剂筛选粪便标本，阳性者使用免疫磁珠方法分离病原菌。对经过细菌学证实的EHECO157：H7引起的HC患者，进行临床症状的观察和生化检验指标分析。结果 2000年5月份，丰县由EHECO157：H7引起的HC占腹泻病患者0.98%，6月份铜山县的HC患者占腹泻病患者5.89%。在出现腹泻病症状的同时，18.5%患者的肾功能已经出现异常，表现为尿蛋白，血清肌苷或血尿素氮等指标的升高，在27例HC患者中，有14和13例分别分离到不产生志贺毒素和产生志贺毒素的EHECO157：H7菌株，根据分离菌株是否产生志贺毒素将患者分为两组进行比较，尿蛋白阳性患者的比例分别为4/13和1/14，血小板减少患者的比例分别为6/13和3/14，统计学分析有显著意义。提示分离到产生志贺毒素的EHECO157：H7菌株的患者，发生肾功能异常的可能性较大，结论 此次调查证实了EHECO157：H7感染所引起的HC在整个腹泻病患者中所占的比例随季节的变化而不同，感染产生志贺毒素EHECO157：H7菌株的患者，发生肾功能异常的可能性要比不产生志贺毒素的大，还证实了在该菌感染的初期，患者的肾功能就已经出现了异常。     

呼吸治疗在误吸性肺炎中的应用

病情摘要男性5岁,体重17kg,患先天性动脉导管未闭。入院后检查:血压100/50,脉率98次/分,心电图示左心高电压,超声心动图示左心容量负荷过重,轻度肺动脉高压。于1985年4月17日上午行动脉导管结扎术。以2.5％硫喷妥钠10ml,琥珀胆碱40mg静脉注射后,插入F22号带套囊气管导管。术中给予r-羟基丁酸钠1.0g,芬太尼0.1mg并持续静滴1％普鲁卡因和0.04％琥珀胆碱。在结扎动脉导管时,短时间吸入安氟醚降压,血压最低80/50。11时30分手术结束。12时05分恢复     

布比卡因在西欧的使用概况

在西欧大陆,现时临床上主要使用的局部麻醉药是利多卡因(用于局部浸润、表面麻醉、神经阻滞、腰麻和硬膜外阻滞)和布比卡因(主要用于硬膜外和神经阻滞)。丙胺卡因(用于腰麻)、丁卡因、依地杜卡因仍在使用。普鲁卡因已几乎不用。     

CO2与脑循环

编者按 1998年Anesthesiology杂志第5期上刊出了Brian,JE所写的一文,内容较新,但十分噜,字数很多.为取其精华,特约定南京大学医学院硕士生嵇晴医师先试行译出,然后在指导人帮她不厌其烦地予以删节和理顺,经重复修改和誊抄5次后方才成当前的面貌.     

异丙酚对局灶性癫痫大鼠发作期皮质脑电图棘波活动的影响

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HPLC法对注射用羟氨苄青霉素钠含量的影响因素测试

利用高效液相色谱法对3个批号，经3000LS强光照射不同时间的注射用羟氨苄青霉素钠进行稳定性测试，结果表明注射用羟氨苄青霉素钠在强光照射下不稳定，含量不断降低，但经3000LS强光照射10天内含量仍均在标准含量80％以上。     

立止血在抢救“毒鼠强”重度中毒患者中的应用

<正>“毒鼠强”毒力极强,毒性为氰化物的100倍,是国家禁止生产、使用的剧毒杀鼠剂。据报道,“毒鼠强”中毒后,患者常发生多器官功能衰竭、出血。此次笔者在抢救（2002年9月14日南京汤山镇大规模食物中毒事件）“毒鼠强”中毒过程中应用立止血预防、治疗出血,取得较好疗效,现报道如下。1 资料与方法 本组中毒患者73例,其中男性38例,女性35例;年龄15岁～17岁。中毒患者为群体发病,入院时均意识丧失,频发强直性抽搐、惊厥,恶心、呕吐不止,诊断为“毒鼠强”重度中毒。对患者均采用异丙酚、咪唑安定静脉注射止痉,给予人工呼吸支持,以维持有效呼吸。为了防治出血,均给予立止血,静脉和肌肉注射各1KU,随后每8小时静脉注射立止血1KU。实验室检查血常规、肝功能、酶谱、APTT、PT、凝血酶时间、纤维蛋白浓度,并观察出血情况。     

内吗啡肽-1和内吗啡肽-2的抗伤害性感受效应

目的：观察内吗啡肽－1和内吗啡肽－2对各种伤害性刺激的拮抗作用。方法：分别采用醋酸扭体法、热板法、甩尾法测定大鼠侧脑室给予1、2、4、8μg药物时对照组、内吗啡肽－1组、内吗啡肽－2组及吗啡组的抗伤害性感受效应。结果：（1）内吗啡肽－1和内吗啡肽－2在大鼠热板和甩尾实验中的ED50及95％可信限为2．1（1．8－3．0）μg和3．6（2．7－4．8）μg，在醋酸扭体实验中的ID50及95％可信限为3．8（2．1－4．5）μg和5．1（4．0－6．7）μg。（2）热甩尾实验中，2μg和4μg内吗啡肽－1在5、10、20分钟时痛阈变化明显高于吗啡，而8μg内吗啡肽－1仅在5、10分钟时痛阈的变化高于吗啡；内吗啡肽－2与吗啡无明显差别。结论：内吗啡肽对热刺激和化学刺激有剂量依赖性的短程、强效的抗伤害性感受作用。     

铸造工人腰背痛流行病学特征

[目的 ]描述铸造工人腰背痛流行病学特征 ,探讨职业相关因素。 [方法 ]对 6 17名铸造工人进行背部骨科体检和疼痛测量。 [结果 ]清理和造型工种背部压痛阳性率显著高于后勤组 ,OR值分别达 6 16和 11 90 ,控制性别、年龄和工龄等混杂因素后 ,OR值更为加大 ;曾有腰背痛主诉没有差异 ,但与目前工作有关的调整腰背痛患病率仍以清理和造型高 ,与后勤比OR值在 2倍左右。造型工疼痛诱因以过度用力、重复劳动和不良姿势为主 ,共占 88 4%。腰背疼痛强度多为中等度。 [结论 ]静态弯腰作业和重体力弯腰作业与腰背痛患病率密切相关     

铸造工人腰背痛调查与脊柱力学负荷评定

目的 探讨脊柱力学负荷暴露与腰背痛患病率的关系。方法 617名铸造工人，分为后勤，车床，清理和造型四类工种，通过姿势分析和生物力学模型计算，评价其脊柱力学负荷暴露；以骨科体检和问卷方式分别调查工人腰背压痛和腰背疼痛主诉患病率。结果 后勤，车床，清理和造型工种脊柱力学负荷依次加重，而其腰背压痛阳性率则依次为1.7%,4.6%,9.5%和16.8%，与脊柱负荷呈剂量反应关系。结论 铸造工人腰背压痛与其脊柱力学负荷暴露有关。