肠易激综合征重叠功能性消化不良的问卷调查

背景：肠易激综合征（IBS）患者常重叠功能性消化不良（FD）．但目前国内关于重叠症状对IBS影响的报道并不多见。目的：研究IBS重叠FD患者的胃肠道症状严重程度、生活质量、内脏敏感性和焦虑程度。方法：选取2009年6月～2010年3月上海瑞金医院的71例IBS患者,其中31例重叠FD,并以10名健康志愿者作为正常对照。以问卷调查的形式评估受试者的胃肠道症状评估量表（GSRS）、IBS-生活质量量表（QOL）、内脏敏感指数量表（VSI）和焦虑自评量表（SAS）评分。结果：单纯IBS组和IBS重叠FD组四项量表评分均显著高于正常对照组（P〈0．01）。除外VSI评分,IBS重叠FD组其余评分均显著高于单纯IBS组（P〈0．05）。亚组分析显示,与单纯IBS—D组相比,IBS—D—FD组的IBS—QOL评分显著升高（P〈0．05）：IBS—C—FD组GSRS评分、IBS．QOL评分和SAS评分显著高于单纯IBS—D组和单纯IBS—C组（P〈0．05）。结论：IBS重叠FD患者较单纯IBS患者的胃肠道症状更严重．生活质量更差,焦虑症状更严重．但两者的内脏敏感性无明显差异。     

科学用药胰腺炎 快快乐乐过新年

春节是中华民族最隆重、最富有民族特色的传统节日,也是亲戚朋友团聚的好时机。在此,本刊特别提醒广大读者朋友,在欢乐喜庆、好吃好喝的同时,一定要注意防止“节日病”的发生。急性胰腺炎就是最常见而且后果比较严重的“节日病”。为了防范于未然和解决不时之需,我们特别约请国内著名的消化疾病防治专家,专门撰写了胰腺炎的治疗和用药方面的文章,希望能给大家更多切实的帮助。 祝读者朋友顺利度过一个欢乐、祥和、健康、安全的春节。     

川芎嗪对急性出血坏死性胰腺炎大鼠血浆血栓素、前列环素及氧自由基的影响

观察了活血化淤中药川芎嗪对急性出血坏死性胰腺炎大鼠血浆血栓素(TXA_2)、前列环素(PGI_2)及血清过氧化脂质(LPO)的影响和治疗作用。结果表明,急性出血坏死性胰腺炎血浆TXA_2、TXA_2/PGI_2比值以及LPO明显增高;腹腔注入80mg/kg鼠重川芎嗪能显著降低TXA_2,稳定TXA_2/PGI_2比值,降低LPO,减少腹水积聚,提高病鼠存活率,减轻胰组织出血坏死程度和腺泡细胞超微结构的破坏。     

核因子-κB与急性胰腺炎

核因子 κB是一类能与多种细胞因子、粘附分子基因启动子部位的κB位点结合并增强这些基因转录的蛋白质。近年研究证实细胞因子、粘附分子在急性胰腺炎的发病中起着非常重要的作用 ,因此有关核因子 κB在急性胰腺炎发病中的作用最近已引起人们的极大关注。本文着重就核因子 κB的组成结构、活化调节及其与急性胰腺炎的关系等作一综述。     

重症急性胰腺炎早期诊断进展

重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP)是一临床概念,其含义为(1)死亡,(2)重症监护7天以上,(3)伴发局部或全身伴发症保守治疗无效者,约占急性胰腺炎(Acute Pancreatitis SP)发病总数的4～16%。其中急性出血坏死性胰腺炎(Acute Hemorrhagic Necrotizing Pancreatitis,AHNP)占80%左右。SAP临床经过凶险,死亡发生率高达40～70%,     

重症胰腺炎二十碳烯酸类的异常代谢与大黄素、生长抑素的作用

重症胰腺炎(AHNP)胰组织出血、坏死被认为与二十碳烯酸类的异常代谢有关。在牛磺胆酸钠诱发大鼠AHNP模型,测定前列腺素E_1(PGE_2)、6-酮-前列腺素F_2(6-keto-PGF_2),血栓烷B_2(TXB_2)等变化,并以大黄素、生长抑素进行药物干预,以了解AHNP时二十碳烯酸类的异常代谢和上述药物的作用,结果显示,重症胰腺炎时血浆TXB_2显著增高,发病6小时达假手术组的4.5倍,而6-keto-PGF或PGE的测定值则呈降低趋势。应用大黄素或生长抑素后,TXB_2测定值显著降低,生长抑素组TXB_2测定值较之于大黄素组降低更为显著:6-keto-PGF_1和PGE_2则呈上升趋势。给药两组12小时生存率显著高于非治疗组:病理组织学评分及电镜超微结构观察示给药两组腺细胞坏死等病理损害减轻。作者认为,大黄素和生长抑素对AHNP时TXB_2等异常代谢有明显调整作用,与此相关的改善微循环和细胞保护机制可能是两药治疗AHNP的重要药理基础:联合应用大黄素与生长抑素可能会有协同作用。     

急性胰腺炎内科治疗的若干进展

CCK受体在急性胰腺炎发病中起重要作用,应用CCK受体拮抗剂能显著抑制胰腺分泌,减轻炎症程度,提高急性胰腺炎生存率。前列腺素能抑制多种外源性与内源性刺激引起的胰腺分泌,并能增加胰腺血流量及具有细胞保护作用。生长抑素及其衍生物不仅能直接或间接地抑制胃肠激素分泌,而且对胰腺实质细胞有直接保护和抑制磷脂酶A_2活性的作用。氧自由基清除剂、血小板活化因子拮抗剂对实验性急性胰腺炎也有显著疗效。     

胰高糖素在胃肠病中的应用

胰高糖素系胰岛A 细胞分泌的一种29肽的消化道激素,分子量3,845。最近国外研究人体内的胰高糖素部分来自肠高糖索,胰高糖素完整的分子结构存在于肠高糖素中,因此后者是胰高糖素的一个附加来源。胰高糖素除了能促进肝糖原分解,升高血糖外,还能抑制胃肠蠕动,降低胃、胰腺分泌盐类和酶,增加肝、胆汁和肠液的分泌,抑制肠粘膜对水、     

小肠被污染综合征

由于小肠内菌群过度繁殖所致的脂肪、维生素B_(12)等吸收不良,称为小肠被污染综合征(Contaminated small bowel syndrome,CSBS)。因为本症常发生于空肠狭窄、憩室和自我充盈的盲袢时,故又称为郁积性肠袢综合征、小肠郁滞综合征、盲袢综合征,但不伴有小肠内容物郁滞的小肠内菌群过度繁殖者也可发生类似临床表现,故以称CSBS为宜。正常小肠菌丛人于出生时胃肠内无菌,出生后几小时内肠内便有大肠杆菌、链球菌、梭状芽胞杆菌生长,几周后肠内菌谱便与成人相似,结肠内有大量厌氧性肠球菌、乳酸杆菌和肠类杆菌等寄