丹参多酚酸盐保护体外循环后心脏功能的研究

目的探讨细胞自噬参与体外循环术(cardiopulmonary bypass,CPB)后心脏功能减退的主要分子机制及丹参多酚酸盐治疗对CPB后心脏功能的改善。方法健康雄性中华小型猪15只,随机分为CPB组6只、治疗组6只和对照组3只。监测各组小型猪心功能、血流动力学及炎性因子的变化,以及免疫组织化学测定的凋亡指数和心肌、肾小球超微结构的改变。应用Western blot法定量分析各组细胞自噬通路相关信号的改变。结果与对照组比较,CPB组CPB后2h白细胞介素(IL)1β、TNF-α、IL-10水平明显升高,伴随有心脏功能的减退。与CPB组比较,治疗组CPB后2hIL-1β、IL-2、TNF-α水平明显下降,心脏功能明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。CPB后2h,CPB组哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路活性增强,但LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值仍较对照组明显增高,而治疗组mTOR信号通路活性较CPB组进一步增强,伴LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值较CPB组明显下降。结论丹参多酚酸盐能保护CPB后心脏功能,这与其参与AMP蛋白激酶和mTOR信号通路调控抑制CPB后心肌细胞自噬活性有关,也与其抗炎症和氧化应激相关。     

水中余氯两种测定方法的比较

目的比较两种水中余氯测定方法的特点,以便合理选择与应用。方法分别采用方法 1和方法 2,测定生活饮用水中余氯量,以比较此两种方法的特点。结果方法 1检测结果得到回归方程Y=0.197X+0.00197,相关系数(r)=0.999;平均回收率为99%～101%,RSD分别为3.72%和1.46%;最低检测浓度为0.01 mg/L。方法 2检测结果达到回归方程Y=0.119X-0.00198,相关系数(r)=0.999;平均回收率为95.6%～101%,RSD为1.31%～3.71%;最低检出限为0.03 mg/L。结论以国家标准GB/T 5750.11-2006推荐的方法(即方法 1)综合优点更多一些,且在实际工作中更加易于掌握。     

加强和改革德育课教学刍议

校党委把德育课教学作为思想政治工作的一项重要内容,采取专兼职教师相结合的方法,加强教学的针对性、趣味性,坚持第一课堂的理论教学和第二课堂的实践活动相联系,取得了较好的效果。今年四月,在福州召开的华东地区医学院校德育研讨会上,对此做法予以肯定。具体做法有以下四点: 一、注意加强针对性,内容序列化我校开设德育课已有三年的时间。起     

Scarf截骨术治疗mu趾外翻

mu趾外翻畸形是指mu趾向外侧偏斜或外旋同时伴有第一跖骨内翻。它常呈进行性加重，而形成mu外翻复合畸形，包括第一跖趾关节半脱位、mu囊形成、第一二跖骨间角增大、第二趾骨呈锤状趾畸形等。从19世纪后半叶开始，外科手术就被应用于mu外翻的治疗，至今有文献报道的手术方法超过130种。这些手术方法大致可分为以下几种：手术切除软组织及     

预防骨质疏松，补钙还不够

张大妈年过七句，1年前觉着腰酸背痛，膝盖疼痛难忍，连做简单的家务都有困难。听别人说，这是缺钙造成的，需要补钙。但吃过钙片后，她的病情还是不见好转。     

慢性踝关节外侧不稳定的治疗

目的 回顾慢性踝关节外侧不稳定的治疗,对其结果进行分析和评价.方法 74例患者,其中男43例,女31例;年龄15～63岁,平均39岁.患者至少有半年以上的病史,有两次以上的反复扭伤史.所有患者均行6周以上的保守治疗.41例患者行手术治疗,改良的Brostrom术12例,Myerson法8例,Chrisman-Snook法21例.对其他并发的病理问题需同时处:其中腓骨肌腱滑脱加固术6例,跟腱挛缩延长术9例,跟内翻截骨外移术8例,距骨骨软骨损伤清理打孔13例.结果 本组74例患者,通过术前的保守治疗,21例功能性不稳定的患者症状缓解,53例合并功能性不稳定和机械性不稳定的患者中,10例症状缓解,2例不愿意手术治疗,41例行手术治疗.手术治疗的患者在术后的随访中,有随访资料的39例;33例未手术的患者中,有随访资料的28例.共随访6～91个月,采用Roos功能结果评分法进行结果评判.术后踝关节功能评分的平均值为86.24,保守治疗的患者踝关节功能评分的平均值为97.34.结论 本组74例患者,通过术前的保守治疗,21例功能性不稳定的患者症状缓解,53例合并功能性不稳定和机械性不稳定的患者中,10例症状缓解,2例不愿意手术治疗,41例行手术治疗.手术治疗的患者在术后的随访中,有随访资料的39例;33例未手术的患者中,有随访资料的28例.共随访6～91个月,采用Roos功能结果评分法进行结果评判.术后踝关节功能评分的平均值为86.24,保守治疗的患者踝关节功能评分的平均值为97.34.     

高效液相色谱法及荧光偏振免疫法测定环孢素A血药浓度的比较

本文建立了特异性测定全血中环孢素Ａ（ＣｓＡ）的高效液相法（ＨＰＬＣ），并与荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）比较，结果提示两法相关性好，回归方程ＦＰＩＡ值＝７５．６８＋２．６８ＸＨＰＬＣ值（Ｎ＝９４），ｒ＝０．９０５（Ｐ＜０．００１），ＨＰＬＣ法测定的是ＣｓＡ主药和代谢物，ＦＰＩＡ／ＨＰＬＣ值＞３．提示患者体内ＣｓＡ代谢物积蓄，肝功能异常。     

Scarf截骨术治疗趾外翻

~~Scarf截骨术治疗趾外翻@夏奕俊$上海第二医科大学附属瑞金医院骨科!上海200025 @徐向阳$上海第二医科大学附属瑞金医院骨科!上海200025[1]Nyska M.Principles of first metatarsal osteonomies[J]. Foot Ankle Clin，2001，6:399-408. [2]Canale ST.Hallux valgus(Bunion)In Campbell’5 orthope- dics[M].Mosby-Year Book Inc，1998.1582-1586. [3]Schwarts NH，Hurly JP.Derotatinal Akin osteotomy:further modification[J].Foot Surg，1987，26:419-421. [4]Kristen KH，Bergerc，stelzigs，et al.Thesc…     

Ⅱ期成人获得性扁平足手术选择

2010年12月17日至18日,2010国际足踝外科高峰论坛在上海交通大学附属瑞金医院举行.受徐向阳主任邀请,国际著名足踝外科专家、欧洲足踝外科协会主席、瑞士Liestal医院骨科主任Beat Hintermann教授在论坛上作了"Ⅱ期成人获得性扁平足手术选择"的精彩报告,在与会者中引起了热烈反响.笔者有幸作为当时演讲的同声翻译,亦觉得受益匪浅.现将该演讲内容整理成文,与广大骨科同仁分享.     

肺泡微石症一例

患者男,29岁.因活动后气短十余天于2009年1月6日入院,患者十余天前搬运货物时,突然出现左前胸撕裂样疼痛,持续十几分钟自行缓解.但随后出现活动后气短,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热、盗汗,无胸闷、胸痛.