阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入术后肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀影响急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）发生情况。方法冠脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）的急性冠脉综合征（acute coronary symptom,ACS）患者100例,随机分为两组,阿托伐他汀组与对照组,每组50例。阿托伐他汀组患者于术前72h开始阿托伐他汀（20mg/d）口服,对照组于PCI术后当天开始阿托伐他汀（20mg/d）口服。所有患者分别于术前、术后第1d、第2d测定血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）;测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL）、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平。结果 （1）两组基本资料术前无统计学差异。两组术前后BUN、Cr、Ccr均无明显变化（P〉0.05）。（2）两组内不同时间点在术前血清NGAL水平上并无统计学差异（P〉0.05）,对照组术后hsCRP、NGAL较术前水平明显增高（P〈0.05）,而他汀组术后hsCRP、NGAL较术前水平增高不明显（P〉0.05）。（3）CIN组术后hsCRP、NGAL较术前水平明显增加（P〈0.05）,非CIN组术后hsCRP、NGAL水平则增加不明显（P〉0.05）。结论本研究结果提示ACS患者PCI术前给予阿托伐他汀可以降低CIN的发生率。     

小鼠HL-1心肌细胞清道夫受体的表达

目的:检测HL-1心肌细胞的清道夫受体(SR-BI)的表达.方法:通过实时荧光PCR检测HL-1心肌细胞内及流式细胞术检测HL-1心肌细胞上的清道夫受体的表达.结果:与HEK293细胞内SR-BI mRNA (0.07±0.02)比较,HL-1心肌细胞内SR-BI mRNA( 1.00±0.03)的表达明显增多(P＜0...     

心脏不停跳二尖瓣置换术对血浆氨基末端脑钠肽前体的影响及其研究

目的 研究氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在浅低温体外循环下心脏不停跳二尖瓣置换术围手术期的变化,探讨心脏不停跳二尖瓣置换术的心肌保护效果.方法 40例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为试验组（浅低温不停跳组）与对照组（中度低温停跳组）,每组20例,于6个时点采取静脉血,测定静脉血浆NT-proBNP水平.结果 两组NT-proBNP水平在术后2 h无明显升高（P＞0.05）,在术后6 h明显升高,并在术后24 h达到峰值.在术后6 h、24 h、48 h、72 h,停跳组NT-proBNP水平均低于不停跳组（P＜0.05）.结论 浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术能减轻缺血缺氧及再灌注损伤引起的心肌损伤,有较好的心肌保护效果.     

甲状腺切除术临床特点分析

目的：通过对小切口和内镜甲状腺切除术的临床研究及术后效果进行探讨,总结出不同甲状腺切除术的临床特点,为其在基层医院的开展提供一定的参考。方法：将42例甲状腺结节患者按选择手术的方式分为两组,分别为小切口组和内镜组,从手术时间、出血量、住院时间和患者对于美容效果的满意度进行调查分析,总结各自的临床特点。结果：手术均成功,小切口组平均手术时间为81min,平均手术出血量48ml,住院时间平均为7d,患者的美容满意程度为85％;内镜组平均手术时间为125min,平均手术出血量46ml,住院时间平均为6d,患者的美容满意程度为83％。结论：小切口和内镜甲状腺切除术具有安全简单,出血量较少,且美容效果好等特点,其中小切口甲状腺切除术手术时间相对较长。     

复合式小梁切除术治疗青光眼

我科采用复合式小梁切除术治疗青光眼患者101例（130跟）,报告如下。1资料与方法1．1资料2006年3月至2009年3月我科收治青光眼患者101例（130眼）,其中男性32例,女性69例;年龄32—81岁,     

中药散血明目片抑制兔视网膜静脉阻塞后视网膜VEGF和bFGF的表达

目的:探讨活血通脉利水明目作用的中药散血明目片防治视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)并发新生血管的作用。方法:将家兔48只96眼随机分为4组,每组12只24眼。A健康空白组;B模型组;C血栓通组;D散血明目片组。采用激光光凝法建立兔RVO模型,分别于术后3,7,14,21d用空气栓塞法处死动物,即刻摘取眼球石蜡包埋切片。免疫组化法观察兔视网膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达。结果:成功建立了RVO模型。D组与B组比较,视网膜组织中VEGF含量(21d时分别为0.442±0.034和0.583±0.056)和bFGF含量(21d时分别为0.419±0.040和0.514±0.056)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义。结论:活血通脉利水明目之散血明目片能抑制视网膜面VEGF和bFGF的高表达。     

益气明目丸对视网膜色素变性大鼠视网膜BaxmRNA、Caspase-3mRNA表达的影响

目的：观察益气明目丸对RCS大鼠视网膜BaxmRNA、Caspase-3mRNA表达的影响。方法：24只RCS大鼠随机分为3组,分别为：空白组、模型组、益气明目丸组。空白组：RCS（rdy+/+,p+/+）大鼠共8只,雌雄各4只,灌胃生理盐水;模型组：RCS（rdy-/,p-/-）大鼠共8只,雌雄各4只,灌胃生理盐水;益气明目丸组：RCS（rdy-/,p-/-）大鼠共8只,雌雄各4只,灌胃益气明目丸悬浊溶液。灌胃30天后,HE染色观察视网膜各层结构,RT-qPCR法及Western Blot法分别测定各组视网膜组织中BaxmRNA、Caspase-3mRNA的表达水平。结果：HE染色显示：益气明目丸组大鼠视网膜厚度明显较模型组大鼠视网膜增厚,视网膜色素上皮条带部分可见,部分外核层光感受器感觉纤毛层部分可见,光感受器细胞核数目较模型组多,外从状层、外核层、视杆视锥层较模型组结构清晰且增厚,RT-qPCR检测显示：益气明目丸组BaxmRNA、Caspase-3mRNA相对表达量明显低于模型组,差异有显著统计学意义（P < 0.01）,WB检测显示：益气明目丸组Bax蛋白、Caspase-3蛋白相对表达量明显低于模型组,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论：益气明目丸对RP视网膜的超微结构具有保护作用;益气明目丸可抑制视网膜上BaxmRNA、Caspase-3mRNA的表达,进而减轻视网膜感光细胞的凋亡,达到保护视细胞的目的。     

益气养阴活血利水中药复方治疗糖尿病视网膜病变16例

目的观察益气养阴活血利水中药复方对糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法将46例DR患者随机分为实验组16例、对照组16例和空白组14例。实验组用益气养阴活血利水中药复方加常规降糖治疗,对照组用西药安多明加常规降糖治疗,空白组予单纯常规降糖治疗,1个月为1个疗程,3组均治疗3个疗程。治疗前后分别比较3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间及中医证候积分。结果与治疗前比较,治疗后3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间,中医证候积分均明显改善(P0.05),且实验组疗效均优于另外2组(P0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方能提高DR视力,促进视网膜出血、水肿、渗出的吸收,促进眼部视网膜微循环,改善中医证候,有较好临床疗效。     

青光安颗粒剂对自发性青光眼模型小鼠的降眼压作用及房水动力学的影响

背景 研究表明青光眼的眼压增高与转化生长因子-β(TGF-β)促进小梁网细胞外基质的堆积以及黏附分子CD44导致房水排出阻力增加有关.传统中药青光安颗粒剂是中医临床上常用的降眼压药物,其是否通过小梁网通路发挥作用尚不清楚.目的 研究青光安颗粒剂对自发性青光眼模型DBA/2J小鼠房水动力学的影响及其作用机制.方法 选取10只眼压正常的3月龄雌性DBA/2J小鼠作为对照组,采用计算机随机数字分配法将20只9月龄自发性眼压升高的DBA/2J小鼠随机分为高眼压组和青光安组,青光安组小鼠采用2.5 g/kg复方青光安颗粒剂灌胃,每天2次,连续15d,对照组和高眼压组小鼠以相同剂量生理盐水灌胃.采用经前房注入/抽吸系统进行眼压测量,分别以2.5、5.0 μl/min的速率继续灌注,计算房水流畅系数(C)值和房水流出阻力(R)值.将3月龄DBA/2J小鼠60只按计算机随机数字分配法分为高剂量青光安组、中剂量青光安组、低剂量青光安组和空白对照组,每组各15只,分别用25.00、12.50和6.25g/kg青光安颗粒剂灌胃,空白对照组用等容量生理盐水灌胃,给药后7d麻醉条件下提取各组小鼠含青光安药物血清和空白对照动物血清,然后收集各组小鼠含小梁网巩膜组织进行培养,采用纤连蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组织化学染色鉴定小梁网细胞.终质量浓度为0、5、10、20、50和100 ng/ml的TGF-β处理小梁网细胞24h,采用MTT比色法检测各组细胞活性;用不同质量浓度含药血清培养经20 ng/mlTGF-β处理的小梁细胞,分别于培养后24、48和72 h采用ELISA法检测细胞上清液中TGF-β2受体质量浓度,采用Western blot法检测各组小梁网细胞中CD44蛋白的相对表达量.结果 对照组、高眼压组和青光安组小鼠在2.5 μl/min和5.0μl/min灌注速率下眼压明显不同,高眼压组小鼠眼压值明显高于青光安组和对照组,青光安组小鼠C值较高眼压组明显降低(1.08±0.36 vs.2.35±1.34),R值明显增加(1.05±0.47 vs.0.64±0.55),差异均有统计学意义(均P＜0.01).原代培养的细胞呈长梭形,FN、LN和NSE均呈阳性表达.5、10和20 ng/ml TGF-β处理组细胞活力值明显低于0 ng/ml TGF-β处理组细胞,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与空白对照组比较,TGF-β组小梁网细胞上清液中TGF-β2受体质量浓度和细胞中CD44蛋白相对表达量均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.01);细胞培养后24、48和72 h TGF-β+高剂量含药血清组细胞上清液中TGF-β2受体质量浓度和细胞中CD44相对表达量均明显低于TGF-β组和TGF-β+低剂量含药血清组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 青光安颗粒剂通过影响房水动力学因素达到降低青光眼眼压的作用.青光安含药血清能明显降低体外培养的鼠小梁网细胞中TGF-β2受体和CD44的表达.     

青光安Ⅱ号对慢性高眼压SD大鼠模型中视网膜PAX6和Ngn1及Ngn2 mRNA表达的影响

目的:观察青光安Ⅱ号方对SD大鼠慢性高眼压模型中视网膜PAX6、Ngn1及Ngn2 mRNA表达影响.方法:将40只80眼雄性SD大鼠随机分成6组,分别为:A组(空白组)、B组(模型组)、C组(青光安Ⅱ号方低剂量组)、D组(青光安Ⅱ号方中剂量组)、E组(青光安Ⅱ号方高剂量组)、F组(益脉康分散片组).将B、C、D、E、F五组实验大鼠采用烧灼巩膜表浅静脉法建立大鼠慢性高眼压模型,术后监测眼压,使眼压维持在25mmHg以上持续2mo视为慢性高眼压造模成功.动物维持高眼压状态2mo后开始灌胃,灌胃后2、4wk分别处死,qPCR检测PAX6、Ngn1、Ngn2 mRNA的相对表达量.结果:PCR结果显示:SD大鼠慢性高眼压模型成模灌胃2wk后,各组PAX6、Ngn1、Ngn2 mRNA表达量与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C、D、E、F组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).SD大鼠慢性高眼压模型成模灌胃4wk后,C、D、E组与F组比较,差异有统计学意义(P<0.05).C、D组与E组比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:青光安Ⅱ号方及益脉康分散片均能增加PAX6、Ngn1、Ngn2 mRNA的相对表达量,对慢性高眼压大鼠视网膜神经节细胞有一定的保护作用;在对慢性高眼压大鼠视神经的保护中,青光安Ⅱ号方高剂量灌胃后4wk时效果最优.