中西医结合治疗小儿慢性腹泻42例

目的:探讨小儿慢性腹泻的治疗方法及疗效。方法:82例慢性腹泻患儿随机分为治疗组42例,口服中药七味利湿散结合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂。对照组40例口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂。2组均以7天为一个疗程。结果:治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为75.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药七味利湿散结合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂对小儿慢性腹泻有较好疗效。     

中药熏治联合高压氧对老年患者肛肠术后动力学及炎性反应递质的影响

目的:探讨中药熏治联合高压氧对老年患者肛肠术后动力学及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年6月至2017年4月在济源市肿瘤医院行肛肠手术的老年患者132例,随机分为观察组与对照组,每组66例。对照组术后采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药熏治联合高压氧治疗,2组均连续治疗15 d。比较2组临床疗效、创面愈合状况及疼痛状况;统计2组治疗前后肛肠动力学指标及炎性反应递质水平。结果:治疗后观察组与对照组总有效率为分别为95.45%、84.85%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组创面愈合时间、水肿消失时间及渗出物消失时间均明显短于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组疼痛数字评价量表(NRS)评分显著下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、直肠静息压(RRP)水平均显著降低,但直肠最大耐受容量(MTV)、肛管蠕动波频率(APWF)、高压区长度(HPZ)、肛管最大收缩压(MSP)及肛管静息压(ARP)水平显著升高,且2组差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清中白细胞介素-6、-8(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及淀粉样蛋白(SAA)水平显著降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:中药熏治联合高压氧可明显改善老年患者肛肠术后动力学,降低炎性反应递质水平,促进创面愈合并缓解患者疼痛,临床疗效显著。     

藏药蓝、黑、杂色3类榜间品种考证研究

"榜间"即藏药龙胆花,具有解毒及治疗各种热症、喉炎热闭的功效,药用历史悠久。作为藏药常用药物及大宗药物,"榜间"在多个国药准字号的藏药复方制剂均作为主要原料,用于止咳平喘、治疗急慢性支气管炎等呼吸系统疾病。其商品药材在青海、四川、西藏等地药材市场和土特产门市均有出售。但由于藏医药文献对"榜间"常采用"分类式"的记载形式,如根据花色将其分为白、蓝、黑或白、蓝、杂色,导致品种复杂的问题依旧存在。该研究对蓝、黑、杂色榜间品种进行了系统地整理,采用文献整理与医院、药厂、市场调研相结合考证其基原植物的方法,阐明其主流药材。最终确定文献记载其来源共有14个种、3个变种,市场主流品种则来源于多枝组华丽系龙胆,以蓝玉簪龙胆Gentiana veitchiorum为主,以同组同系的华丽龙胆G.sino-omata、线叶龙胆G.lawrencei var.farreri为辅。提出制定质量标准的建议,对"榜间"的合理利用与科学研究提供了参考,对该药的临床、科研和开发有实用价值。     

大花龙胆治疗急性咽炎的有效部位研究

目的:观察比较大花龙胆醇提物各极性部位对急性咽炎大鼠的治疗效果,筛选大花龙胆治疗急性咽炎的有效部位。方法:采用25%氨水化学刺激致大鼠急性咽炎模型,观察大花龙胆不同极性部位对模型大鼠组织病理形态及血清中IL-10、TNF-α表达的影响。结果:模型对照组大鼠咽喉部粘膜出现明显的病理改变,与模型对照组相比,大花龙胆不同极性部位组大鼠急性咽炎症状均有不同程度的改善,其中大花龙胆正丁醇部位修复大鼠咽喉部病变组织效果明显,可明显减低大鼠血清中IL-10、TNF-α的水平(P0.01)。结论:大花龙胆治疗急性咽炎的有效成分富集在正丁醇部位中最多,为进一步探讨其药效物质基础,可对正丁醇部位进行分离筛选研究。     

苁归益肾胶囊对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和血小板功能的影响

目的:观察中药复方苁归益肾胶囊对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和血小板功能的影响。方法:采用养阴活血中药复方苁归益肾胶囊对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和血小板功能的影响进行治疗前后的观察测定,治疗前与连续治疗4周后检查各项指标。结果:苁归益肾胶囊能显著降低早期糖尿病肾病患者血浆内皮素水平(P<0.05),改善血小板功能,并且能显著减少患者尿白蛋白排泄量。结论:苁归益肾胶囊中药可以通过扩张血管、抑制血小板聚集、改善微循环、增加肾血流量等作用,降低糖尿病肾病患者血浆内皮素和改善血小板功能,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用。     

肝硬化合并上消化道出血患者的急救与护理

肝硬化是常见的慢性、进行性肝病。上消化道大出血是肝硬化患者常见严重并发症之一,一旦发生,往往出血量大,病死率高,且止血困难,对临床治疗和护理提出了较高的要求。2007年9月至2009年9月,我院共收治肝硬化合并上消化道出血患者30例,经精心治疗及护理,效果良好,现报道如下。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床特点

目的 分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）的临床及影像学特点及预后。方法 回顾性分析34例出血部位仅限于中脑周围脑池的PNSH的临床及影像学资料、治疗与预后。结果 34例PNSH患者无意识障碍, Hunt-Hess分级均为Ⅰ～Ⅱ级,无明显的脑血管痉挛、脑积水与再出血,预后较好。结论 正确认识中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血可提高蛛网膜下腔出血的临床诊治水平。     

蕲蛇酶与东菱精纯克栓酶对脑梗死患者神经功能恢复的对比研究

目的对比研究蕲蛇酶与东菱精纯克栓酶对急性脑 梗死患者神经功能(主要内肩臂运动、手运动、下肢运动、步行 能力)恢复的影响。方法50例患者随机分组。治疗组给蕲蛇酶 0.75U静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程;对照组给东菱精纯 克栓酶(DF-521)。10Bu静脉滴注,隔天1次,5d为1个疗程, 治疗2周后评定两组神经功能恢复情况。结果治疗组对上述 神经功能的有效率达96％,与对照组比较无显著差异(P＞ 0.05)。结论蕲蛇酶与东菱精纯克栓酶均可有效地促进急性 脑梗死患者神经功能的恢复。     

慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL的CD28表达研究

目的检测慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL的CD28表达情况。方法利用MHC-Ⅰ-肽五聚体（pentamer）技术结合流式多色分析技术,直接离体情况下（direct ex vivo）检测慢性乙型肝炎患者3个HLA-A2限制性的HBV表位特异性CTL表达CD28的情况。结果在22例HLA-A2^＋患者中,检测出HBcAg（18—27）特异性CTL有13例,频率为0．05％-0．16％;CD28^＋的HBcAg（18—27）特异性CTL的百分比为40％（23％-61％）。检测出HBeAg（335—343）有8例,频率为0.05％-0．24％;CD28%＋的HBeAg（335—343）特异性CTL的百分比为43％（36％-60％）。检测出HBp（575—583）特异性CTL有9例,频率为0．05％-0．19％;CD28^＋的HBpAg（575—583）特异性CTL的百分比为61％（45％-70％）。结论不同HBV抗原表位特异性CTL的CD28表达情况不同。     

新型水解脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的初步经验

目的　初步应用新型的水解脱弹簧圈(MCS&HES)栓塞颅内动脉瘤。方法　共以HES栓塞20例动脉瘤,其中有7例是后交通动脉瘤(PCoA),5例是前交通动脉瘤(ACoA),3例基底动脉动脉瘤(BA),2例椎动脉瘤(VA),3例眼动脉瘤(OA)。结果　20例颅内动脉瘤完全栓塞,HES弹簧圈的推送和调整均安全有效,解脱迅速。结论　MCS&HES是一种安全、有效的动脉瘤栓塞材料,使动脉瘤栓塞的手术时间缩短,减少了手术并发症。