肝硬化合并上消化道出血的急救与护理

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床急救与护理方法.方法:将80例肝硬化上消化道出血患者随机分为甲、乙、丙三组,甲组21例,静脉应用抑酸药物并口服凝血酶;乙组43例,静脉滴注垂体后叶素并口服凝血酶;丙组16例,采用三腔二囊管压迫止血并管内注入去甲肾上腺素或凝血酶.结果:甲、乙、丙组患者临床止血效果分别为90.4%、95.3%、93.8%.结论:根据病情采取全面的综合急救办法,实施周密的护理计划,严防并发症发生,做好规范化、程序化的专业护理,同样是肝硬化合并上消化道出血急救的有效措施.     

肝硬化合并上消化道出血的急救与护理

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的临床急救与护理方法。方法：将80例肝硬化上消化道出血患者随机分为甲、乙、丙三组,甲组21例,静脉应用抑酸药物并口服凝血酶;乙组43例,静脉滴注垂体后叶素并口服凝血酶;丙组16例,采用三腔二囊管压迫止血并管内注入去甲肾上腺素或凝血酶。结果：甲、乙、丙组患者临床止血效果分别为90.4%、95.3%、93.8%。结论：根据病情采取全面的综合急救办法,实施周密的护理计划,严防并发症发生,做好规范化、程序化的专业护理,同样是肝硬化合并上消化道出血急救的有效措施。     

肝硬化并上消化道出血的急救与护理

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的临床急：改和护理方法。方法：回顾13例肝硬化合并上消化道出血的护理体会。结果：13例患者痊愈出院11例，好转出院1例。手术1例，结论：迅速建立静脉通道，及时扩容纠正休克，精心护理是治疗肝硬化并上消化道出血的有力保证。     

肝硬化合并上消化道出血的护理

我科自1996年1月至2001年12月共收治42例肝硬化合并上消化道出血病人,现就护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男23例,女19例;年龄39～67岁,平均51岁。42例患者均有食管胃底静脉曲张。 1.2 症状体征:呕血加黑便患者占36例,单纯便血6例。大量呕血后即出现脉搏细速,血压下降,进而出现皮肤湿冷、灰白,精神萎糜,甚至意识模糊或无尿等周围循环衰竭症状者33例。     

肝硬化合并上消化道出血39例急救与护理

对39例肝硬化合并上消化道出血患者,在制酸、降低门静脉压力、止血、护肝、预防肝昏迷、补充电解质、预防感染等药物治疗的基础上,给予急救护理、预见性护理、康复期护理措施.结果本组康复出院34例(87.2%),未愈、自动出院2例(5.1%),死亡3例(7.7%).认为精心的急救与护理措施是抢救成功的关键.     

肝硬化合并上消化道出血39例急救与护理

对39例肝硬化合并上消化道出血患者,在制酸、降低门静脉压力、止血、护肝、预防肝昏迷、补充电解质、预防感染等药物治疗的基础上,给予急救护理、预见性护理、康复期护理措施。结果本组康复出院34例（87．2％）,未愈、自动出院2例（5．1％）,死亡3例（7．7％）。认为精心的急救与护理措施是抢救成功的关键。     

肝硬化合并上消化道出血患者的分期护理

目的 对52例肝硬化合并上消化道出血患者行常规治疗的同时,分期进行心理、认知行为、饮食、生活等护理干预.方法 针对上消化道出血的护理难点,制定并实施分期护理措施.结果 抢救成功47例,成功率为90.4%.1年半内出血率下降.结论 按分期进行护理干预,加强病情观察,严格遵守输血规程,合理安排局部止血药物的灌注或口服时间,重视三腔二囊管对胃底食管曲张静脉出血的止血作用,以及积极预防肝性脑病的发生等,是临床护理的关键.     

肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理

目的：总结32例肝硬化合并上消化道出血患的临床护理经验。方法：针对上消化道出血的护理难点，制定并实施护理措施。结果：抢救成功29例，成功率为90．6％。结论：做好心理护理及休克期护理，加强病情观察，严格遵守输血规程，合理安排局部止血药物的灌注或口服时间，重视三腔二囊管对胃底食管曲张静脉出血的止血作用，以及积极预防肝性脑病的发生等，是圆满完成此类患临床护理的关键。     

肝硬化合并上消化道出血的护理

总结了60例肝硬化合并上消化道出血患者的护理经验.主要是做好肝硬化合并上消化道出血患者的饮食护理、心理护理、预见性护理、急救护理.认为细致周全的护理有利于降低肝硬化患者合并上消化道出血的发生率,提高患者的生存质量.     

肝硬化合并上消化道出血的护理

目的 探索对肝硬化门静脉高压合并上消化道出血的紧急处理和护理方法,为临床护理提供科学的依据.方法 对31例肝硬化合并上消化道出血患者的病情进行观察,并采取相应的治疗护理措施.结果 20例1周内出血停止,7例在2周内出血停止,自动出院2例,2例出血不止或并发其他并发症死亡.结论 密切观察患者病情变化,及时给予抢救和护理,可提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率.     

垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的疗效

目的 探讨垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效和安全性.方法 将70例肝硬化并上消化道出血患者按人院的先后顺序分为观察组和对照组,每组35例.2组均采用常规治疗,并采用蛇毒血凝酶治疗.在此基础上,对照组采用去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗,观察组采用垂体后叶素联合醋酸奥曲肽注射液治疗.观察2组治疗后出血时间、临床疗效及不良反应的情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组（100.0％比80.0％,P＜0.05）,观察组治疗后出血时间为（20.76±2.87）h,明显短于对照组的（32.09±2.90）h,（P＜0.05）.结论 垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效显著,可作为肝硬化并上消化道出血的有效治疗措施之一.     

3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理

目的 了解上消化道出血的病因及临床特点,合理分配资源,采取有效的、针对性的护理措施.方法 回顾性调查分析1991年3月-2009年3月3 042例上消化道出血住院患者的病因及其临床特点.结果 (1)男女性别比2.10∶1.(2)消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因,但在上消化道出血病因构成比中呈下降趋势,而急性胃黏膜病变在上消化道出血病因构成中呈增加趋势.(3)青、中年患者以消化性溃疡出血为最主要病因;儿童、老年患者以急性胃黏膜病变出血为主.结论 消化性溃疡出血虽呈下降趋势,但仍为上消化道出血的主要原因,急性胃黏膜病变为上消化道出血的另一重要病因,尤其对老年患者,亦是出血致死亡的重要原因.应针对上消化道出血病因与疾病谱变化,重视男性患者的健康教育;重视出血患者的心理疏导,减少负性情绪;加强急性胃黏膜病变及消化道肿瘤所致出血患者的病情监测与安全护理,重视基础病变的防治.     

肝硬化上消化道出血并急性肠系膜上静脉血栓诊治体会

目的 探讨肝硬化上消化道出血患者常规应用止血及抗纤溶药物的利弊.方法 回顾分析我院2008年1月-2010年12月收治的肝硬化并肠系膜上静脉血栓形成3例的临床资料.结果 3例均因呕血、便血入院,均有乙型病毒性肝炎肝硬化病史,诊断为肝硬化上消化道出血后予止血、抗纤溶等治疗1～2周,出现发热、腹胀、腹痛,B超检查提示门静脉主干血栓伴肠系膜上静脉血栓形成.例1、例2予尿激酶溶栓,例3行经颈静脉肝内门体分流术治疗,均痊愈出院.结论 肝硬化上消化道大出血并急性肠系膜上静脉血栓临床较为少见,分析发生原因可能与过度应用止血及抗纤溶药物有关.     

72例重型颅脑损伤患者预防上消化道出血的循证护理

目的探讨预防重型颅脑损伤患者消化道出血的循证护理方法。方法将142例重型颅脑损伤的患者按随机数字表法分为常规护理组（n=70）和循证护理组（n=72）。常规护理组采用神经外科常规护理,同时根据患者颅脑损伤严重程度,对重型颅脑损伤患者经验性预防使用抗生素、制酸剂、胃黏膜保护剂等;循证护理组则应用循证护理（包括深入理解上消化道出血的病生机制、查询循证资料、心理指导及宣传教育、饮食护理、早期护理干预等）。对2组患者上消化道出血发生率、病死率及治愈率进行比较。结果循证护理组并发上消化道出血6例,发生率为8.33%;常规护理组25例并发上消化道出血,发生率为35.71%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规护理组治愈率、病死率分别为68.57%及31.43%,循证护理组治愈率、病死率分别为77.78%及22.22%,2组治愈率、病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对重型颅脑损伤患者应用循证护理可以显著降低上消化道出血的发生率,具有重要的临床护理意义。     

内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的护理配合

目的探讨内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的最佳护理配合方法,提高诊疗成功率。方法对184例上消化道出血患者行内镜下止血夹联合肾上腺素注射止血治疗,其中105例病变局限者单用止血夹止血,75例病灶显示不清者均先以8%去甲肾上腺素盐水局部喷洒,然后用1∶10 000肾上腺素生理盐水局部黏膜下注射,再用止血夹止血;4例转外科治疗。结果内镜下一次性止血180例,成功率97.83%;4例（2.17%）转外科手术治疗,无并发症发生。结论止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血具有操作简单、安全、效果确切等优点。而有效的护理配合有助于医生顺利完成内镜下止血治疗,从而提高了治疗的成功率。     

生长抑素治疗消化性溃疡出血效果分析

目的：比较国产生长抑素与进口生长抑素治疗消化性溃疡出血的经济效果。方法：将120例消化性溃疡伴出血的患者随机分成国产生长抑素及进口生长抑素组,分别给予国产生长抑素、进口生长抑素治疗3天,观察疗效,并进行药物经济学评价。结果：国产生长抑素、进口生长抑素治疗上消化道出血成本分别为558元和4116元,有统计学差异（P〈0.05）;有效率分别为92.5%和96.8%,无统计学差异（P〉0.05）,成本—效果比分别为603.24和4252.07,有统计学差异（P〈0.05）。结论：从药物经济学角度分析,国产生长抑素治疗消化性溃疡出血较进口生长抑素更为经济。     

肝硬化并上消化道出血52例临床分析

目的：探讨肝硬化合并上消化遭出血患者的出血原因，并指导治疗。方法：对52例肝硬化合并上消化遭出血患者均行急诊胃镜检查及Child-pugh分级。结果：（1）52例肝硬化合并上消化道出血的原因：静脉曲张破裂出血占51．92％，非静脉曲张破裂出血占48．08％，两者比较。无显著性差异（P〉0．05）。在Child—pughA级中。静脉曲张破裂出血占23．08％，非静脉曲张破裂出血占5．77％．两者比较，有显著性差异（P〈0．05），在Child-pughC级中，非静脉曲张破裂出血占25．00％，静脉曲张破裂出血占11．53％，两者比较。有显著性差异（P〈0．05）；（2）非静脉曲张破裂出血原因包括消化性溃疡和门脉高压性胃病，在Child-pughC级中，门脉高压性胃病出血占17．31％，消化性溃疡出血占7．69％，两者比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：肝硬化合并上消化道出血病因中．门脉高压性胃病及消化性溃疡也是消化道出血的重要原因，尤其在肝功能Child-pughC级的患者中更应引起重视。     

多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床效果

目的 评价多次经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经颈内静脉肝内门-体分流术(TIPS)治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的安全性及有效性.方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月30例行多次TACE联合TIPS治疗肝癌合并肝硬化上消化道出血的临床资料.观察TACE治疗前后肝功能变化及并发症发生情况,同时观察其治疗效果...     

上消化道出血的急诊彩色多普勒超声检查

目的:探讨上消化道出血急诊彩色多普勒超声检查的价值。方法:234例病人进行了急诊彩色多普勒超声检查,根据最终临床诊断分为门脉高压组和非门脉高压组,计算彩色多普勒超声对上消化道出血病因诊断的准确性。结果:非门脉高压组103例,门脉高压组131例。CDU诊断门脉高压的敏感性、特异性和准确性分别为94.7%、100%和97.0%。结论:急诊彩色多普勒超声检查有助于对上消化道出血的病因作出及时的初步诊断。     

高原地区上消化道出血与饮酒的关系及术后护理

上消化道溃疡伴出血是一种常见急症之一,本文通过对饮酒所致的消化道出血进行调查,发现青海因海拔高、缺氧、酸性棕壤,长期反复大量饮酒而致出血临床多见,故强调从积极预防诱发因素和加强手术护理入手,配合饮食护理,合理用药,心理护理以及健康教育,从而达到预防疾病,维持健康的目的。