抗菌药的临床应用原则与合理选择

在临床上,抗菌药主要应用于感染性疾病中,但主要的是抗菌药并不是万能的,临床的应用要合理,选择要科学。本文分析了抗菌药的临床原则与合理选择方法,为临床正确使用抗菌药提供一定的参考和研究依据。     

影响脑性瘫痪患儿康复效果的相关危险因素分析

目的探讨影响脑性瘫痪患儿康复效果的相关危险因素。方法选取该院儿科184例脑性瘫痪患儿作为研究对象,问卷收集患儿基础资料,采用单因素分析和Logistics回归分析,分析影响患儿疗效危险因素。结果康复有效、无效患儿比较,患儿初次康复训练年龄(年龄大于或小于6个月)、康复训练持续时间(3个月,6个月)、家属脑瘫康复知识教育以及政府及社会支持4项因素差异有统计学意义(P 0.05)。结论患儿初次康复训练年龄(年龄大于或小于6个月)、康复训练持续时间(3个月或6个月)、家属脑瘫康复知识教育以及政府及社会支持与患儿康复效果密切相关,是影响脑性脑瘫患儿康复效果的危险因素。     

核酸适配子及其在肿瘤诊断与治疗中的应用

核酸适配子是采用指数富集配体的系统进化（SELEX）技术从随机单链寡核苷酸库中筛选出的能与靶物质高特异性、高亲和力结合的配体,其特性在很多方面优于抗体,在分子识别研究中具有重要价值,可用于靶物质的测定、阻断靶物质的生物活性,在肿瘤的诊断和治疗中有着广阔的应用前景。     

中期18F-FDG PET-CT两种图像判读法在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后评估中的应用

目的:探讨中期正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)Deauville五分法(Deauville five-point scale,5-PS)与最大标准摄取值缩减率(maximum standard uptake value variation,△SUVmax)两种图像判读法在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2012年10月至2018年6月重庆医科大学附属第一医院收治的94例DLBCL患者资料。采用Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归模型进行生存资料分析,计算并采用χ2检验比较5-PS和△SUVmax对DLBCL患者预后预测的能力。结果:5-PS和△SUVmax分别以4分、86%进行分组。5-PS<4分组、△SUVmax≥86%组的患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)均优于5-PS≥4分组、△SUVmax<86%组的患者(P<0.05)。△SUVmax与5-PS对患者PFS和OS均有影响,较高的阴性预测值(89.4%,93.6%;76.1%,85.9%),较低的阳性预测值(48.9%,31.9%;47.8%,34.8%),并且△SUVmax对于患者的敏感性优于5-PS(82.1%,83.3%vs.39.3%,44.4%)。单因素分析中国际预后指数(international prognostic index,IPI)(P=0.007)、△SUVmax(P<0.001)、5-PS(P=0.014)及基线全身肿瘤代谢体积(total metabolic tumor volume,TMTV)(P=0.001)与PFS相关,△SUVmax(P=0.014)、5-PS(P=0.033)、TMTV(P=0.004)与OS相关;多因素分析显示TMTV是OS的独立预测因子(P=0.005),△SUVmax和TMTV是PFS的独立预测因子(P=0.002,P=0.020),并且△SUVmax<86%且高水平TMTV患者较低TMTV患者的PFS明显缩短(P=0.001)。结论:5-PS和△SUVmax均能初步评估DLBCL患者预后,但△SUVmax具有更高的预测价值,并且联合基线TMTV可以对DLBCL患者进行再次危险度分层。     

组蛋白修饰与miRNA在小细胞肺癌中的研究进展

组蛋白修饰与miRNA调控是表观遗传学中的重要组成部分,在细胞生物学过程中发挥着重要的作用,可调控肿瘤的发生、发展。近年来许多研究显示,组蛋白修饰与小细胞肺癌细胞的转录活性密切相关,同时还能够调控小细胞肺癌细胞内环境的稳定性,而miRNA则可调控小细胞肺癌中原癌基因和抑癌基因的表达等生物过程,从而调控小细胞肺癌的增殖、分化过程。因而,两者在小细胞肺癌发生机制的研究中具有重要意义,在小细胞肺癌的临床治疗预后中有良好的应用前景。     

彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究彩色多普勒超声检查(CDI)在小腿肌间静脉血栓(MCVT)诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择MCVT疑似患者58例(我院于2016年9月至2017年9月收治),均采用2种影像手段进行检查:CDI、下肢静脉顺行造影(APG)检查。以APG检查结果为"金标准"分析CDI检查的影像资料,评估CDI检查对MCVT疾病的诊断及鉴别诊断的准确率。结果58例患者的下肢APG检查诊断结果分别为:MCVT(36例),月国窝囊肿(5例)、肌间血肿(7例)、皮下软组织水肿(8例)、假性动脉瘤(2例);CDI检查诊断MCVT准确率为92%(33/36),疾病(MCVT、月国窝囊肿、肌间血肿、皮下软组织水肿、假性动脉瘤等)总体鉴别准确率为93%(54/58)。结论CDI检查能够较准确诊断MCVT,且有助于MCVT与其他疾病的鉴别,为临床疾病的诊断及鉴别诊断提供有力的证据,可将其用于MCVT疾病的术前诊断与术后疗效评估。     

顶空气相色谱法测定ET-26盐酸盐中的7种残留溶剂

目的 采用顶空气相色谱法测定ET-26盐酸盐中7种有机溶剂[甲醇、乙醇、丙酮、乙酸乙酯、乙二醇甲醚、溴乙基甲醚、二甲基甲酰胺(DMF)]的残留量.方法 甲醇、乙醇、丙酮、DMF为一组,乙酸乙酯、乙二醇甲醚、溴乙基甲醚为另一组,分别采用分流/不分流的顶空气相色谱法,选用DB-624毛细管柱(30 m×530 μm,3μm)为分析柱,N2为载气,氢火焰离子化检测器(FID)检测,以程序升温方式使各残留溶剂达到完全分离.结果 在两种色谱条件下,7种残留溶剂的线性关系、回收率、精密度及灵敏度均达到了要求.结论 所用方法灵敏、准确,可用于ET-26盐酸盐中残留溶剂的检查.     

胰腺癌患者运动干预的范围综述

目的 对胰腺癌患者运动干预相关研究进行范围综述,为胰腺癌患者标准化运动方案的制定提供参考。方法 基于Arksey和O′Malley的范围综述框架,系统检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索建库至2023年2月15日的文献,并对检索出的文献进行筛选和信息提取。结果 共纳入17篇文献,胰腺癌患者运动干预的内容包括干预时机、干预者、运动类型、运动场所、运动时间、运动频率及强度、干预周期、是否合并营养支持和结局指标等。结论 运动干预对胰腺癌患者是可行、可靠且有效的,有助于改善患者的躯体成分、躯体功能及健康结局,提高患者生活质量,但运动干预的具体内容尚存在较大差异,有待更多证据以制定最佳运动干预方案。     

全数字化乳腺X线三维定位创新技术在不可触及性病变术前定位的应用

目的 探讨全数字化乳腺X线引导下的三维立体定位创新技术对不可触及性乳腺病变术前定位的临床价值.方法 回顾性分析乳腺不可触及性病变并行术前定位的106例患者,根据乳房X线片(0°及90°)人工计算进针深度,定位时利用全数字化乳腺X线三维立体定位系统(GE Senogrphe DS)自动计算进针深度,将此值与人工计算的进针深度值相结合,再结合患者,定位前皮肤弹性以及腺体结构情况,调整进针深度,置入定位针,临床根据定位导丝位置对病变进行切除,术后再行X线摄影与术前对比,判断病变是否被完整切除.结果 全数字化乳腺X线引导下的三维立体定位系统对不可触及性乳腺病变的定位准确率达到100%,手术均能完整切除,11例出现不良反应,主要表现为晕厥,经休息、心理安抚及输液处理后均能较快恢复.结论 术前行乳腺X线引导下的三维立体定位可以提高乳腺不可触及性病变切除的准确性,简单易行,具有推广价值.