基于经典丹参药对“丹参-冰片”、“丹参-红花”的药动学研究探讨中药配伍增效的药动学研究策略

药对是中医临床遣药组方常用的配伍形式和复方来源之一,基于体内药动学研究是阐述药对配伍增效减毒机制的1个重要内容。该文全面总结整理丹参-红花(君臣配伍)和丹参-冰片(君使配伍)2类经典丹参药对的"标识成分"药动学研究报道,评价其阐释药对配伍的合理性和科学性,为今后药对配伍的药动学机制提出可行性建议。基于药对的药效组分"标识成分"的药动学比较研究,基本上考虑了中药的复杂体系存在背景、未脱离与其天然共存的化学体系,可以较好阐述药对配伍的君臣、君使增效机制,佐证了中药的"药辅共生"理论,这种药动学研究思路能较好地诠释药对配伍的增效机制。而基于单体化学成分、脱离中药复杂化学环境的"标识成分"药动学研究阐释药对配伍的增效机制尚存在一定空间,其科学性和合理性有待商榷。     

黑质致密部和内侧前脑束注射6-OHDA 制备的帕金森病大鼠模型纹状体中 DA 含量比较

目的：：比较黑质致密部(SNc)损毁和内侧前脑束(MFB)损毁2种方法制备的帕金森病(PD)大鼠模型对纹状体中多巴胺(DA)递质含量的影响。方法：将大鼠随机分为假手术组(n=12)、SNc 损毁组(n=15)和 MFB 损毁组(n=14)。采用高效液相色谱-电化学检测法,观察3组大鼠损毁侧纹状体中 DA的含量。结果：与假手术组相比较,SNc 损毁组(P <0.001)和 MFB 损毁组(P <0.001)大鼠纹状体中 DA含量均显著降低,与 SNc 损毁组相比较,MFB 损毁组大鼠纹状体中 DA 含量下降更为显著(P =0.005)。结论：MFB 损毁制备的 PD 大鼠模型对 DA 能神经元的损伤范围较 SNc 损毁有所扩大,为不同研究选择制备模型的方法提供一定的理论依据。     

内蒙古地区ＲASSF 1A、P16、DAPK、ＲUNX3 基因甲基化在非小细胞肺癌中的研究

目的: 探讨内蒙古地区RASSF 1A、P16、DAPK、
RUNX 3 基因甲基化在非小细胞肺癌( nonsmall cell
lung cancer,NSCLC) 早期诊断及判断预后之间的关系。方法: 应用甲基化特异性PCR( ( methlation specific PCRMSP) 方法检测50 例NSCLC 病人和50 例健康人群外周血、30 例NSCLC 癌组织和30 例癌旁正常组织中RASSF
1A、P16、DAPK、RUNX 3 基因启动子区的甲基化率,分析NSCLC 病人与健康人群甲基化水平的差异,癌组织、癌
旁组织及外周血中各基因甲基化水平的差异,并分析年龄、性别、吸烟史、组织学类型及临床分期对基因启动子
区甲基化率的影响。结果: 肺癌组织中RASSF 1A、P16、DAPK 和RUNX 3 基因启动子区甲基化检出率分别为
66． 67%( 20 /30) 、56． 67%( 17 /30) 、63． 33%( 19 /30) 和56． 67%( 17 /30) ; 其对应的血浆标本中这4 个基因的甲基
化检出率分别为60． 00%( 30 /50) 、44． 00% ( 22 /50) 、60． 00% ( 30 /50) 和42． 00% ( 21 /50) ,两组标本甲基化检出
率存在着较好的一致性( P ＞ 0． 05) 。30 例癌旁正常组织标本和50 例健康人群血浆标本均未检测出基因甲基
化,与肺癌组比较差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。RASSFIA 基因启动子区甲基化检出率与病人分化程度、淋巴
结转移有关( P ＜ 0． 05) ; P16 基因启动子区甲基化检出率与病人临床分期有关( P ＜ 0． 05) ;RUNX 3 基因启动子
甲基化与病人临床分期、分化程度、淋巴结转移有关( P ＜ 0． 05) 。结论: RASSF 1A、P16、DAPK、RUNX 3 基因启动
子区的甲基化与NSCLC 有关,检测外周血中RASSF 1A、P16、DAPK、RUNX 3 基因启动子区甲基化水平可能有助
于NSCLC 的早期预警、早期诊断与判断预后。     

综合护理干预在小儿静脉输液中的应用

目的: 探讨综合护理干预对小儿静脉输液的影响。方法: 将100例输液治疗患儿随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予常规治疗和护理,观察组同时给予综合护理干预,包括环境干预、心理干预、静脉输液前干预、静脉穿刺前干预、输液过程中干预、拔针与按压穿刺点干预。比较2组穿刺成功率、输液依从性、护理满意度和护患纠纷发生率。结果: 观察组患儿护理满意度、输液依从性和穿刺成功率均高于对照组(P<0.05～P<0.01),而2组护患纠纷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 综合护理干预可提高输液穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提升家长满意度及患儿输液依从性。     

腹部和中脘穴按摩及俯卧位防治早产儿腹胀的护理

目的:探讨腹部和中脘穴按摩及俯卧位防治早产儿腹胀的护理效果。方法:将60例早产儿随机均分为干预组和对照组,对干预组采取腹部+中脘穴按摩及俯卧位和早产儿常规护理,对照组只实施早产儿常规护理。结果:干预组腹胀发生率10.0%,对照组36.7%,排便量及排便次数增加,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.001)。结论:通过腹部和中脘穴按摩及俯卧位,可促进早产儿肠蠕动功能及提高胃肠道对食物的消化吸收,减少胃食管反流,降低早产儿腹胀的发生率。     

氯离子胞内通道1与肿瘤关系的研究进展

0 引言 肿瘤发生机制的研究,是临床早期诊断、早期治疗及预防复发的提前基础.氯离子胞内通道1 (chloride intracellular channel 1,CLIC1)的表达有组织和分化特异性.该基因在肿瘤的研究中越来越被重视,本文就近五年来研究的相关文献进行综述如下.     

解毒通脉法治疗热毒痰瘀型冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病病机为胸阳不振、阴寒凝结,乃本虚标实之证,以气血阴阳亏虚为本,气滞、寒凝、痰浊、血瘀为标。痰浊在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病过程中既可以是致病因素,又作为病理因素贯穿疾病始终。痰浊与瘀血之间的同源关系,决定了痰瘀形成之后不仅可单独致病,还可因痰致瘀,因瘀致痰,相互影响。对本病的治疗,当以化痰祛瘀、清热解毒、宣痹通脉为主,兼顾养阴生津、调理脾胃。     

中药配合穴位注射治疗妊娠恶阻150例临床观察

目的:观察苏芩止呕安胎汤内服配合穴位注射法治疗妊娠恶阻150例的临床疗效。方法:将150例患者随机分为3组各50例,治疗组在对症补液支持治疗下给予苏芩止呕安胎汤口服及黄芪注射液穴位注射;对照I组在对症补液支持治疗下给予苏芩止呕安胎汤口服;对照II组在对症补液支持治疗下给予黄芪注射液穴位注射。3组均以7天为1疗程,治疗后观察患者尿酮体、K+等的变化情况,评价其中医证候积分,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为98.0%,对照I组90.0%,对照II组为76.0%。治疗组总有效率明显高于对照II组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第4、7天,治疗组中医证候评分较对照I组、对照II组同时间段降低更显著,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后各组尿酮体值均较治疗前有不同程度降低;治疗4、7天,治疗组尿酮体值下降较对照I组、对照II组同时间段更显著,两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后各组血清K+值均较治疗前有不同程度升高,但治疗4、7天,3组间血清K+值两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:中药苏芩止呕安胎汤配合穴位注射治疗妊娠恶阻能有效缓解患者临床症状,改善尿酮体水平。     

平调汤治疗围绝经期综合征 140 例临床观察

目的:观察平调汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将140例患者随机分为2组各70例,治疗组服用平调汤,对照组服用更年宁心胶囊;观察患者治疗前后症状、体征变化,不良反应及激素水平变化,统计临床疗效。结果:总有效率治疗组为97.14%,对照组为77.14%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组更年期Kupperman积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组更年期Kupperman积分下降较对照组更显著(P0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组中医证候积分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后治疗组血清雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)均较治疗前明显降低(P0.05),血清孕酮(P)则变化不大(P0.05)。治疗后对照组血清E_2较治疗前明显降低(P0.05),血清P、FSH则变化不大(P0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生。结论:平调汤治疗围绝经期综合征疗效肯定,能有效缓解患者临床症状。