斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP方案化学治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：94例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受吉西他滨＋顺铂化疗,治疗组额外给予斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗。评价两组的近期疗效、生活质量和毒副反应。结果：治疗组和对照组总有效率分别为47.9%、28.3%,两组比较,差异有统计学意义（P=0.048）。治疗后治疗组KPS评分和QOL评分均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组Ⅲ、Ⅳ度胃肠道反应、白细胞减少和血小板减少的发生率分别为18.7%、20.8%和22.9%,对照组为39.1%、41.3%和43.5%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可明显提高近期疗效,改善生活质量,减轻不良反应。     

张翠英主任医师治疗UA热毒痰瘀型的临床经验

导师张翠英主任医师在中医整体观念和辩证论治的理论指导下,经过临床数十年的苦心研究,探索出了一条中西医结合治疗UA（不稳定性心绞痛）的临床新模式,对UA证属热毒痰瘀型患者运用清热解毒、祛痰化瘀、宣痹通脉法取得了较好临床的疗效,值得临床进一步推广。本文对导师的临床经验进行总结。     

非语言沟通对急诊内科危重患者心理状态及满意度的影响

目的 探讨非语言沟通在急诊内科危重患者中的应用效果.方法 将100例急诊内科危重患者采用抽签的方法分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强非语言沟通,比较两组患者治疗后的心理状态和对护理工作的满意度.结果 观察组治疗后的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组在宣教、环境、态度、操作及治疗效果方面的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 非语言沟通是人性化护理的重要表现,可及时了解患者的心理需求和病情变化,促进危重患者的康复,和谐护患关系.     

神经病理性疼痛发病机制及药物治疗研究进展

神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的慢性疼痛。单一镇痛药物很难控制疼痛,针对神经痛的机制,对疼痛病人进行合理药物治疗被认为是目前研究热点。本文就该病的发病机制和药物治疗的研究进展进行综述。     

结核抗体检测及结核菌素试验在结核病诊断中的价值

目的评价3种血清结核抗体检测方法及结核菌素试验在结核诊断中的价值。方法用3种血清结核抗体检测试剂盒及结核菌素（PPD）试验同时对100名肺结核、48名肺外结核及50名健康人群进行检测。结果 4种检测方法中任一项检测结果为阳性即判为结核时,任2种或3种血清学检测结果特异度均高于90%;任何血清学检测与PPD试验联合时特异度均低于50%。4种方法均阳性才判为结核时,除试剂盒3外其余各种联合检测方法的灵敏度均低于50%,而特异度高达100%。结论 4种方法联合应用可使结核病检测的敏感性和特异性都得到提高,但要注意对检测结果的解读和综合分析。     

结核分枝杆菌Ag85A和Ag85B蛋白在结核病诊断的价值

目的探讨重组结核分枝杆菌Ag85A和Ag85B蛋白用于结核病的诊断价值。方法以Ag85A和Ag85B为抗原,PPD为对照,用ELISA法检测血清中特异性抗结核抗体。结果 325例肺结核病组,Ag85A、Ag85B和PPD检测的灵敏度分别为58.2%、62.2%和71.7%。健康献血组、非结核性呼吸疾病组和卡介苗接种阳转组血清同时用Ag85A、Ag85B和PPD检测,Ag85A特异性分别为94.3%、93.0%、73.7%。Ag85B特异性分别为96.4%、96.5%、85.3%。PPD特异性为93.6%、86.0%、67.9%。统计分析显示,Ag85B蛋白和PPD检测非结核性呼吸疾病组,其特异性有显著性差异（P〈0.05）。检测卡介苗接种阳转组阳性率和血清抗体滴度有显著性差异（P〈0.05）。Ag85A和Ag85B同时检测325例肺结核病组血清可显著提高检测的阳性率。结论 Ag85B蛋白抗原有较好的灵敏度和较高特异性,是ELISA的可靠抗原,与Ag85A联用可提高灵敏度,对结核病血清学诊断有较高参考价值。     

UPLC-MS/MS法检测减肥制剂中非法添加麻黄碱、西布曲明和芬氟拉明

目的:建立快速、准确、高灵敏度测定减肥制剂中非法添加麻黄碱、西布曲明和芬氟拉明的分析方法。方法:采用C18柱分离,以乙腈-10 mM乙酸铵缓冲溶液(0.1%甲酸)为流动相,流速0.25 ml.min-1,离子源为ESI源,正离子检测,对减肥制剂中非法添加麻黄碱、西布曲明和芬氟拉明进行定性检测,并对其裂解途径进行了解析。结果:受试制剂中检测到掺有西布曲明。结论:此方法选择性强、灵敏度高,可作为减肥制剂中非法添加麻黄碱、西布曲明和芬氟拉明的有效检测方法。     

缺血后处理对缺血再灌注大鼠心肌间质的保护作用

目的：探讨缺血后处理对缺血再灌注大鼠心肌间质的保护作用及与心功能的关系。方法：24只SD大鼠随机分为3组,假手术组（SC组）、缺血再灌注组（I/R组）和缺血后处理组（IPTC组）。观察各组心肌羟脯氨酸含量和胶原纤维含量,记录左室血流动力学变化、测定血浆中MDA和SOD浓度改变及观察心肌超微结构变化。结果：IPTC组心肌羟脯氨酸含量、胶原纤维含量、左室舒缩功能明显高于I/R组,心脏超微结构损伤明显减轻。同时,血浆SOD活力增强而MDA含量降低。结论：IPTC对I/R大鼠心肌间质有明显的保护作用,且与心功能的保护相关。其机制可能是通过清除体内自由基、增强机体的抗氧化能力、减少心肌胶原的降解,维持左室结构而起到改善心功能的作用。     

1例眼底荧光血管造影致过敏性休克的抢救及护理

眼底荧光血管造影术（Fundus fluorescein angiog-raphy,FFA）是通过荧光素在眼内血液循环所发出的荧光,利用装有特殊的滤光片组合的眼底照像机,及时准确地记录下眼底血流动态变化的技术[1].其不良反应主要有：①一过性恶心.②过敏反应,多表现为荨麻疹;个别人发生过敏性休克,故有过敏体质者要慎重考虑.③注射荧光素渗漏引起的局部组织反应,可随时间逐渐吸收.④面黄、尿黄者应于检查后多饮水,以尽早排除体内的荧光素,故有肾功能异常者慎做.⑤其他难以预料的与患者身体状况相关的可能危及生命的意外,应在原发病控制稳定的情况下慎重考虑眼底荧光造影检查.2007年6月~2012年9月,本院1例患者在注射荧光素钠注射液5min后发生过敏性休克,经积极抢救后脱离危险.现报告如下.     

参苓白术片与酪酸菌制剂治疗迁延性与慢性腹泻52例

我们于1998年9～12月采用参苓白术片加酪酸菌制剂米雅利桑爱儿Ａ(简称米雅Ａ)联合治疗婴幼儿迁延性和慢性腹泻52例,并与单用参苓白术片治疗42例进行对照,取得良好效果,现报告如下。临床资料　94例均为门诊患儿,诊断依据按照中国腹泻病治疗方案〔中国实用儿科杂志1998;13(...