抗生素胞内抗菌活性及其细胞药代动力学评价的研究进展

侵入宿主细胞内的病原菌不仅逃避了体液免疫,而且逃避了抗生素的作用;同时抗生素在胞内的抗菌活性往往很差,这也是一些感染性疾病反复发作、迁延不愈的主要原因之一。现有的基于血浆药物浓度的经典药代动力学研究不足以有效地预测体内抗生素药效,因此迫切需要开展抗生素的细胞药代动力学研究。本文就近年来抗生素细胞药代动力学及胞内抗菌活性的相关研究做一综述,总结影响抗生素胞内活性的PK/PD参数,并且讨论优化其胞内活性的策略。     

锁定加压钢板治疗尺桡骨骨折疗效分析

尺桡骨骨折是临床上较常见的损伤,若治疗不当,可造成严重的功能障碍.对成人有移位的尺桡骨骨折,一般认为切开复位和内固定是最好的治疗方法[1].但选用哪种内固定方法较理想,目前仍无统一的认识.我院近年来对53例尺桡骨骨折患者采用AO锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗,并对疗效进行了观察,现将结果报道如下.     

成纤维细胞生长因子基因转染对纤维软骨细胞特性的影响

半月板是膝关节内的重要结构其损伤后，自行愈合的能力较差，与损伤局部缺乏特异性的生长因子有一定关系。我们应用基因治疗技术进行碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）基因的转染，观察半月板纤维软骨细胞对bFGF基因转染的反应。     

股骨LISS钢板外固定治疗胫骨近侧干骺端骨折

目的探讨股骨LISS钢板外固定技术应用于胫骨近侧干骺端骨折的治疗效果。方法自2011-07—2012-09诊治45例胫骨近侧干骺端骨折,闭合性骨折33例,开放性骨折12例。采用股骨LISS钢板进行外固定,将钢板放置于胫骨前内侧面。观察手术时间、骨折愈合时间、邻近关节功能、术后并发症等情况,评价手术疗效。结果本组手术时间平均42(30~60)min。45例均获得平均15.6(12~19)个月随访,无切口感染、深部感染、骨折不愈合、钢板螺钉松动断裂发生。骨折临床愈合时间10~20周,平均13.8周。3例分别在术后3周、2个月、4个月时出现局部1或2枚外固定螺钉钉道持续渗出,2例接受每天3次、为期1周的酒精清洗后渗液消失,另1例经过1周酒精清洗后仍有渗液,拆除局部螺钉后钉道愈合。术后1年膝关节功能HSS评分:优38例,良4例,可3例,优良率93.3%;踝关节功能AOFAS评分:优39例,良4例,可2例,优良率95.6%。结论胫骨近侧干骺端骨折应用股骨LISS钢板外固定治疗能获得良好的效果,该手术具有操作简便、创伤小、钢板拆除简便等优点。     

异体半月板移植进展

半月板是维持膝关节正常生理功能的重要组成部分 ,在传导应力、增加关节稳定性、防止膝关节发生退行性关节炎等方面都起着重要作用。半月板损伤或缺失 ,将导致膝关节不稳和骨关节炎的发生[1] 。半月板损伤的治疗多采用半月板缝合或半月板切除 ,后期随访 ,发现不少并发症[2 ] ,因此 ,已有不少学者采用异体半月板移植予以重建。1　异体半月板移植的免疫组化研究膝半月板是一个特殊的纤维软骨结构。在生化组成上近75 %为胶原 ,8～ 13 %为非胶原蛋白 ,其他 10 %左右为氨基葡聚糖和糖蛋白 ;在胶原纤维中又以Ⅰ型胶原为主 ,占全部胶原的 90 %左右 …     

碱性成纤维细胞生长因子转染对半月板纤维软骨细胞增殖、细胞周期及胶原合成影响的研究

目的探索携带碱性成纤维细胞生长因子(bas ic fibrob last grow th factor,bFGF)基因的重组慢病毒载体转染半月板纤维软骨细胞的效能,观察半月板纤维软骨细胞对bFGF基因转染的反应。方法将从1只3月龄新西兰大白兔分离培养的第1代半月板纤维软骨细胞分为实验组(A组)、对照组(B组)和空白组(C组),3组细胞分别以2×104个/孔接种于24孔培养板。细胞生长至60%融合时,A组与克隆有bFGF基因的重组慢病毒载体悬液共培养,B组与不携带任何基因的慢病毒悬液共培养,C组未接受外加处理。共培养48 h后检测3组的细胞周期、胶原合成能力、培养液中bFGF的表达及不同时间各组细胞的细胞增殖能力的变化。结果共培养48 h后在A组测出bFGF浓度为870±60 pg/m l,而B、C组培养液中未能检测出bFGF的表达;共培养6 d后,M TT法检测,A组吸光度(A)值0.427±0.037与B组0.320±0.042和C组0.308±0.034比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组细胞周期较B、C组缩短,A组细胞G1期,S期和G2/M期的时间分别为16.28、12.60和11.04 h;而B、C组分别为23.61、16.90和21.33 h及21.56、19.80和21.41 h;A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组细胞每分衰变数(7 281.69±805.50)高于B组(5 916.40±698.11)和C组(5 883.57±922.63),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助慢病毒载体能有效实现bFGF基因在半月板纤维软骨细胞的转染;bFGF基因转染能促进半月板纤维软骨细胞的增殖和胶原合成能力。     

722例膝关节镜清理术并发症分析

目的 探讨膝关节镜清理术后并发症的发生原因,并提出相应预防及处理措施.方法 回顾自2000年8月～2004年4月在我院接受膝关节镜清理术的704例（18例为双侧膝关节发病）,722例膝;其中,初诊为半月板损伤296例,退变性骨关节炎182例,髌股关节紊乱97例,滑膜炎95例,剥脱性骨软骨炎29例,关节内游离体23例.随访时间4～21个月（平均11.2个月）,记录每一例术后恢复情况.结果 术后共有23例出现并发症,分别为关节积液肿胀12例,关节内遗留弹响感4例,切口处疼痛5例,关节感染2例;除1例切口处疼痛患者和1例关节感染的患者疗效欠佳外,其余21例经相应处理,皆获满意疗效.在剥脱性骨软骨炎组、髌股关节紊乱组和滑膜炎组发生较多,分别占各自病例总数的6.8%、4.1%和5.3%.结论 除了严格把握手术适应证和熟练的手术操作外,充分认识并发症发生率相对较高的疾病是减少膝关节镜清理术后并发症发生的关键.     

Taq-Man实时荧光定量PCR同时检测O1和O139群霍乱弧菌

目的针对霍乱弧菌血清群各自编码O抗原的特异性基因建立能够快速、准确地同时检测O1和O139群霍乱弧菌的荧光PCR检测方法,并克服常用PCR检测方法中经常出现的假阳性现象。方法分别以rfbM和wbfR基因作为O1和O139群霍乱弧菌的模板设计引物和探针,通过优化反应条件建立了能够同时检测O1群和O139群霍乱弧菌的二联实时荧光定量PCR方法(FQ-PCR)。对该方法的特异性、灵敏度进行评估,并对10份模拟食品样品和133份临床样品进行了检测。结果特异性试验表明,该方法能选择性检测O1和O139群霍乱弧菌,能有效地避免O141群霍乱弧菌和拟态弧菌的假阳性,特异性为100%;灵敏度试验表明,O1群霍乱弧菌和O139群霍乱弧菌检出限分别为92cfu/ml和116cfu/ml;另外,试验建立的检测方法对模拟样品和临床样品检测结果与国标法的检测结果完全一致,符合率为100%。结论该实时荧光PCR检测方法能够同时检测O1和O139群霍乱弧菌,而且特异性好、灵敏度高,能有效克服假阳性,适用于基层疾病控制、口岸检疫单位日常疫情监测和临床诊断。