脊椎管内巨大单发神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,5 2岁。腰痛 2年 ,伴右下肢胀痛入院。查体 :腰椎轻度右侧弯曲 ,各棘突及棘突旁无明显压痛和叩击痛 ,右直腿指高试验 3 0度出现疼痛 ,加强试验阳性 ,屈颈试验阳性 ,挺腹试验阳性 ,双下肢皮肤感觉未见异常。实验室检查 :白细胞 5 .8× 10 8 L ,红细胞 3 .84× 10 1 2 L ,血红蛋白 13 0g L ,血沉 2 3mm h ,碱性磷酸酶 10 3U L。X线片示 :L1～ 4 椎体旋转畸形。MRI:自T1 2椎平面至L3腰椎上缘平面硬膜囊内纺棰形长T1、长T2信号病灶 ,其肿块上下两端均囊变液化 ,肿块上方尖端起源于背侧 ,下缘尖端靠近背侧横轴显示 :硬膜囊呈不…     

不同学历、职称护士的职业紧张调查分析

目的　探讨不同学历、职称护士的职业紧张是否存在差异。方法　采用职业紧张量表 (OSI -R)对 182 6名护士进行问卷测试 ,分析学历、职称对护士职业紧张的影响。结果　护士职业紧张存在学历、职称差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,高学历护士的职业紧张水平和紧张反应较强 ,而应变能力没有相应增强 ;高职称护士的紧张水平和应变能力较强 ,紧张反应不明显。结论　各医疗机构应从减少职业紧张源或者提高应变能力等方面来减轻高学历护士的职业紧张反应 ,维护他们的心身健康     

不同工龄护士职业紧张调查分析

目的探讨不同工龄护士的职业紧张是否存在差异.方法采用职业紧张量表(OSI-R)对1826名护士进行测试,分析工龄对护士职业紧张的影响.结果不同工龄护士的职业紧张差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).工龄10～20年护士的职业紧张水平最高、紧张反应最强,而对职业紧张的应变能力没有相应增强.结论各医疗机构应尽量减少职业紧张危害因素,减轻职业紧张反应,同时重视提高中年资护士的应变能力,以维护她们的心身健康.     

双侧前庭病病因与诊治分析

目的 分析双侧前庭病的病因，并对双侧前庭病的临床表现与诊治进行讨论。方法 本组101例患者均为双侧前庭功能低下，对患者现病史、既往史、眼震电图记录、相关的耳科学和听力学检查等进行综合分析。结果 101例患者中，氨基甙类前庭耳毒33例，占32．6％；双侧梅尼埃病18例，占17．8％；迷路震荡1例，占1．0％；耳硬化症4例，占4．0％；双侧前庭病4例，占4．0％；中枢性前庭病15例，占14．9％；原因不明26例，占25．7％。结论 双侧前庭病诊断要根据患者病史、临床表现、体格检查和前庭功能检查，尽可能找出病因并对因治疗。如果损害已经产生，治疗应该避免应用前庭抑制剂和耳毒性药物，并行前庭康复治疗。     

岩骨胆脂瘤的诊断与外科治疗

目的　探讨岩骨胆脂瘤的病因和临床表现特点以及手术方式。方法　对 1986年 12月～ 2 0 0 3年 4月收治的 12例岩骨胆脂瘤患者 (继发 9例 ,原发 3例 )进行回顾性分析。结果　原发岩骨胆脂瘤首发症状为面瘫及听力下降 ,鼓膜正常。继发岩骨胆脂瘤主要表现为耳流脓史 ,听力下降及面瘫 ,鼓膜通常有穿孔或不正常。慢性中耳炎病史及耳科手术史与继发性岩骨胆脂瘤的发生密切相关。颞骨CT可明确病变范围及与面神经的关系 ,能为确定手术方式提供直接的参考。继发及原发岩骨胆脂瘤的治疗原则相同 :彻底清除胆脂瘤上皮。手术入路有 4种 :经迷路、中颅窝、迷路中颅窝联合入路、颅颈联合入路 (迷路下 )。 1例继发胆脂瘤因反复复发而行 4次手术外 ,其余 11例随访 4个月～ 15年无复发。吻合的 3例面神经中 ,2例由HouseBrackmann分级Ⅴ恢复到Ⅳ ;减压及神经连续性完整的 3例中 2例由Ⅳ恢复到Ⅲ ,1例无恢复。结论　继发及原发胆脂瘤病因不相同 ,临床表现各具特点。手术进路的选择取决于病变部位、范围及听力状况 ,经迷路、中颅窝是主要入路。单纯中颅窝入路应采用术腔相对封闭的术式 ;其他入路应采取开放术腔式手术。     

糖尿病住院病人的健康宣教

糖尿病病人由于大多数缺乏相关的知识，导致了各种急、慢性并发症的发生，降低了糖尿病病人的生活质量。因此，糖尿病健康宣教在糖尿病综合治疗中显得尤为重要。现将健康宣教的方法及内容报道如下。     

HPV 16—E6抗原单克隆抗体检测尖锐湿疣样病变组织

ＨＰＶ１６┐Ｅ６抗原单克隆抗体检测尖锐湿疣样病变组织张素珍杨守京胡川闽刘彦仿（第四军医大学病理学教研室西安７１００３３）关键词单克隆抗体人类乳头状瘤病毒尖锐湿疣免疫组织化学中图号Ｒ３３尖锐湿疣（ｃｏｎｄｙｌｏｍａｔａａｃｕｍｉｎａｔｕｍ，ＣＡ）是由人...     

Ménière病前庭及听功能相关性分析

为了解Meniere病患者的位听功能，对按AAO－HNS标准诊断为Meniere病121例（166耳）患者的临床检查结果，进行追溯性研究。位听功能统计结果证明：①耳蜗与前庭受损程度有相关性，经趋势及x2检验为正相关（P＜0．01），即听力损失越重半规管不对称比值越大：②听力损失与ECochG优势－SP有关，听力损失越重，－SP／AP异常率越高，差异有显著性。③听力损失与甘油试验阳性率有关，轻度受损甘油试验阳性率低（22．2％），听力损失严重者甘油试验的阳性率增高（84．6％），差异有显著性，ECochG与甘油试验比较，前者更敏感；④各种听力图中上坡及峰型曲线甘油试验阳性率最高为69．0％，下坡及槽型曲线阳性率为33．3％，差异有显著性。诊断Meniere病客观依据不多，听力图、ECochG、前庭功能、甘油试验等联合检查是重要的诊断依据和选择治疗的准则。     

Effects of antipsoriatic drugs on biosynthesis of platelet activating factor by human keratinocytes.

Human keratinocytes in primary culture stimulated by Ca~(2 ) innophore A23187(Io) could synthesize and release a material which might aggregate aspirin-treated washed rabbit platelets and was identified as platelet activating factor (PAF) by four methods. Io stimulated the production of PAF by keratinocytes in a time- and dose-dependent manner. The PAF precursors, i.e., AAGPC and Lyso-PAF, were detected in keratinocytes. Nitrogen mustard and dexamethasone could time- and dose-dependently inhibit PAF biosynthesis from Io to induce human keratinocytes in culture. The IC50 of nitrogen mustard and dexamethasone were 6.34×10~(-9) M and 1.005×10~(-8) M respectively. The results showed that the synthesis and release of PAF by normal human keratinocytes may be accounted for the development of cutaneous inflammation and the pathogenesis of some skin disorders and application of drugs that inhibit PAF synthesis may be a new and effective approach to the management of some inflammatory skin diseases such as psori     

超声引导下经皮穿刺甲状腺病变诊断和治疗的应用

随着介入性超声在临床广泛应用，日趋显示了极大的优越性。我科自２０００年１０月～２００２年４月对５００例甲状腺病变进行超声引导下穿刺诊断和治疗，现将结果报道如下。１临床资料５００例中男１７６例，女３２４例，年龄１７～６９岁。穿刺左侧甲状腺１９７例，右侧甲状腺２４４例，双侧甲状腺５９例。肿块最大４．２×３．５cm，最小１．２×１．０cm。５００例均行诊断性引导下穿刺，４６９例行治疗性引导下穿刺。使用APOGEE８００及XP－１２８ACUSCN高分辨彩色多普勒超声显像仪频率７～１０MHz。穿刺针为普通一次性５ml注射…