经颅直流电刺激对脑卒中后上肢及手功能恢复的随机对照研究

目的：探讨阳极经颅直流电刺激（a-tDCS）对脑卒中患者上肢及手功能恢复的影响。方法：96例脑卒中患者随机分为观察组49例、对照组47例,观察组给予a-tDCS,对照组给予a-tDCS假刺激,2组患者在此基础上均进行常规药物及常规康复治疗。在治疗前和治疗4周后,采用上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA-UE）、WMFT评定量表(WMFT)、改良Barthel指数量表（MBI）及Brunnstrom评定量表对患者进行评定并统计治疗后不良反应的情况。结果：治疗4周后,2组患者FMA-UE、WMFT及MBI评分较治疗前均明显提高（均P<0.01）,且观察组各项评分较对照组均明显提高（P<0.01,0.05）;2组患者上肢及手Brunnstrom分期与治疗前比较均明显改善（均P<0.01）,且观察组上肢及手Brunnstrom分期较对照组改善情况均更显著（P<0.01,0.05）;观察组出现轻微不良反应,电极片放置处皮肤瘙痒1例、睡眠障碍1例;对照组头晕1例。以上不良反应患者均能耐受,且无需处理短时间自行缓解。结论：阳极经颅直流电刺激有助于改善脑卒中恢复期患者上肢及手的功能。     

新时期军队住院医师规范化培训的实践与思考

正军队住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育阶段的重要组成部分,是培养合格军医的有效途径,对提高军队医院医师队伍素质和临床诊断治疗水平具有重要意义,对新时期我军医疗卫生事业发展起着重要的推动和促进作用[1]。我院作为军队住院医师规范化培训基地,每年都会接纳院内外不同专业的住院医师进行规范化培训,获得了积极成效。1规范化培训计划是前提住院医师规范化培训,首要的就是制定培训计划。军队医院管理部门应针对不同专业、不同层次的住院医师制定详细、周全的培训计划。当今军队医院住院医师的群体构成多     

单任务平板训练与双任务平板训练对痉挛型双瘫脑瘫儿童运动功能影响的比较

目的比较单任务平板训练与双任务平板训练对痉挛型双瘫脑瘫儿童运动功能的影响。方法选取具备独立行走能力的痉挛型双瘫脑瘫患儿50例, 按照随机数字表法将其分为单任务训练组(对照组)和双任务训练组(观察组), 每组25例, 治疗期间分别脱落2例和3例, 最终纳入对照组23例, 观察组22例。2组患儿在常规康复训练基础上, 对照组进行单任务平板训练, 观察组进行双任务平板训练。治疗前、治疗2个月后(治疗后), 采用粗大运动功能评定量表(GMFM-88)D功能区(站立)和E功能区(走跑跳)、儿童平衡量表(PBS)、1 min步行试验(1MWT)评价2组患儿的粗大运动功能、平衡功能和步行移动能力, 采用改良起立-行走计时(mTUG)测试、双任务mTUG测试、双任务成本(DTE)评估2组患儿在双任务条件下的表现。结果治疗前, 2组患儿GMFM-88 D区和E区、PBS、1MWT、单任务mTUG、双任务mTUG、DTE比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 2组患儿上述指标均较组内治疗前改善(P<0.05)。2组患儿治疗后GMFM-88 D区和E区、PBS、1MWT评估结果比较,...     

反复自然流产的表观遗传学机制研究进展

反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在育龄人群中的发病率约为3%~5%,其中,近50%的RSA属不明原因的反复流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)。近年来表观遗传学及其相关研究已成为生命科学的前沿领域,研究表明表观遗传调节不仅参与基因表达调控,而且在胚胎植入和胎儿发育过程中发挥重要作用。因此,从表观遗传学角度,深入揭示其在RSA发病中的作用及其调控途径,将有助于阐明RSA的发病机制,并能为临床治疗提供有价值的信息和思路。     

上颌牙列及牙槽骨三维有限元模型的建立

目的：探讨利用螺旋CT原始数据建立上颌牙列及牙槽骨三维有限元模型的数字化方法,建立一个具有生物力学特性的,包含牙髓腔的上颌牙列及牙槽骨的动态三维有限元模型。方法：利用自主建立的颅面复合体三维几何模型,选取上颌牙列和牙槽骨所在的局部层面,利用ANSYS10.0软件对所建体的模型自动划分有限元网格。结果：建立了包括完整牙列的上颌牙槽骨三维有限元模型,由805086个单元和150753个节点组成。模型具有良好的几何相似形及其生物力学特性。结论：应用螺旋CT薄层扫描、自编程序和有限元分析工具ANSYS10.0相结合的方法,建立了包含牙髓腔的上颌牙列及牙槽骨的动态三维有限元模型是一种精确度较高的方法。     

低血糖生成指数膳食及营养干预对血糖的影响

随着糖尿病的发病率逐年上升,成为继肿瘤、心脑血管病之后的第3 位严重危害人们健康的慢性终生疾病.笔者以2型糖尿病初发人群为研究对象, 通过营养干预,分析血糖生成指数(GI)对糖尿病患者代谢、血脂及并发症的影响,探索糖尿病患者非药物治疗的最佳方式.     

国内HPV16感染与宫颈癌发病风险的Meta分析

[目的]利用Meta分析来评价人乳头状病毒HPV16感染与宫颈癌发病风险的关系。[方法]检索1990～2006年中国期刊网、维普科技期刊网等,追溯检索已发表的论文文献,纳入标准为涉及HPV16感染与宫颈癌发病风险评估的独立病例对照研究。[结果]将14个研究结果加权合并,累计病例1544例,HPV感染率47.80%;累计对照695例,HPV感染率11.08%;合并OR=9.30(95%CI:4.11～21.01)。[结论]国内HPV16感染与宫颈癌发病有关联,HPV16感染增加了宫颈癌的发病危险性。     

疏血通注射液对急性脑缺血抗凋亡作用实验研究

目的探讨疏血通注射液对鼠脑缺血损伤的保护作用。方法采用自体血栓注入、闭塞大脑中动脉的方法制备MCAO模型,对照观察假手术组、MCAO模型组、疏血通治疗组脑梗死范围、脑含水量、神经功能评分、脑组织病理变化、脑缺血边缘区神经元凋亡和凋亡相关基因bcl2、bax蛋白表达的变化。结果疏血通治疗组与其他两个对照组相比,能显著改善神经功能缺失症状,减小梗死体积和脑水肿含量、脑组织显微结构及超微结构改变均较轻,缺血边缘区神经细胞凋亡细胞数量减少,bcl2表达增多,bax表达明显减少(P均<0.05或<0.01)。结论疏血通注射液对缺血性脑损伤有显著的神经保护作用。