鼻内窥镜术后两种不同填塞材料的疗效对比

目的探讨鼻内镜术后应用速即纱联合膨胀海绵填塞止血的疗效。方法对2012年3月到2013年12月就诊的60例诊断为慢性鼻窦炎一型Ⅱ期的患者,采用单纯随机化方案,按就诊顺序编号,按1:1比例随机分配。分为两组,每组30例,即实验组、对照组。术前行鼻窦CT,确定诊断,了解手术范围。两组均常规行MESSKLINGER术式,填塞方法分组采用不同填塞材料。实验组:采用速即纱联合膨胀海绵填塞止血,对照组:采用单纯膨胀海绵填塞止血。结果实验组填塞期少量渗血率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组取出膨胀海绵时无出血或少量出血率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.005)。结论应用速即纱联合膨胀海绵填塞止血,明显减少了取出膨胀海绵时的出血量,在不增加患者经济负担的前提下明显减轻了病人的痛苦,值得临床广泛推广。     

基于解剖学研究的枕下乙状窦后入路精准开颅技术探讨

目的　探索应用颅骨表面解剖标志指导枕下乙状窦后入路安全、精准、快速开颅技术。 方法　从2016年4月至2019年6月选取15具颅骨标本和8具尸头标本,定位颅骨标本解剖标志点：二腹肌沟顶点、乳突尖、星点及关键点（横窦-乙状窦移形处相对应颅外标志点）,研究颅骨解剖标志点间的关系,制定开颅技术,并将该开颅技术应用于28例患者,通过评估相关指标,评价此开颅技术的可行性。 结果 （1）解剖研究及尸头验证：关键点与二腹肌沟顶点距离左侧为(16.79±3.50) mm、右侧为(14.82±2.96) mm,关键点与星点距离左侧为(19.53±3.84) mm、右侧为(22.59±4.08) mm,关键点与乳突尖的距离左侧为(33.98±3.87) mm、右侧为(32.78±3.29) mm,关键点与星点的距离左、右侧间差异有统计学意义（P=0.020）。将开颅技术应用于8例尸头标本,均未出现静脉窦损伤。（2）临床应用：28例患者进行开颅技术验证,23例横窦乙状窦暴露充分,无钻孔所致静脉窦破损,平均开颅时间为(23.1±2.2) min,骨瓣1.8 cm×2.0 cm,骨窗直径2.0~2.5 cm,术中骨瓣复位。 结论　以眶下缘与外耳道上缘连线为基线,过二腹肌沟顶点作基线的垂直线,在垂直线上定位二腹肌沟顶点上方14 mm(左侧)/12 mm（右侧）的点,确定此处为钻孔骨孔中心点并形成骨孔,可以获得满意的术区显露,避免静脉窦的损伤,为临床安全、精准、快速开颅提供依据。     

绞股蓝总皂苷对光老化HSF细胞MMP-3、TIMP-2mRNA及蛋白表达影响的实验研究

目的:观察绞股蓝总皂苷(gypenosides,GPs)含药血清对光老化人皮肤成纤维细胞株(HSF)MMP-3和TIMP-2 mRNA及蛋白表达的影响。方法:采用长波紫外线(UVA)照射方法建立老化HSF细胞模型,并给予含不同浓度GPs大鼠血清进行干预,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹(Western-blot)法,分别对各组细胞MMP-3与TIMP-2 mRNA和蛋白表达进行检测。结果:与空白对照组比较,UV模型组细胞内MMP-3基因和蛋白表达显著增加,同时TIMP-2基因和蛋白表达显著减少。与UV模型组比较,低、中、高剂量含药血清组细胞内MMP-3基因和蛋白表达显著下降,TIMP-2基因和蛋白表达显著上升。结论:GPs通过抑制HSF细胞MMP-3表达,同时促进TIMP-2表达,恢复MMP-3与TIMP-2表达平衡状态,抑制基质金属蛋白酶对细胞外基质(胶原蛋白、蛋白多糖)的降解,为GPs抗皮肤光老化作用机制之一。     

从中医院建设角度谈如何促进中医药发展

中医院是为广大群众提供中医药服务以及健康服务的主要机构和场所,也是继承与发展我国中医药事业的重要保证。从各方面加强中医院的建设,是增强中医药的社会服务能力,促进我国中医药事业发展的基本保障;也是积极参与＂新医改＂,完善公共卫生和医疗服务体系的重要内容。因此做好中医药事业发展和建设好中医院对于发挥中医优势,满足人民健康需求,继承和创新中医药学,具有重大意义。为此,我们应从八个主要方面着重建设好中医院,推进中医药科学快速发展。     

绞股蓝总皂苷干预光老化人皮肤角质形成细胞炎症分泌因子的研究

目的:研究绞股蓝总皂苷对光老化人皮肤角质形成细胞分泌炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α表达的影响。方法:选取10只大鼠,随机分为2组,每组5只,分别设为空白血清组、绞股蓝总皂苷含药血清组,分别用以制备空白大鼠血清和绞股蓝含药血清。应用UVB人工照射方法制备光老化人皮肤角质形成细胞模型,用含绞股蓝总皂苷的大鼠血清进行干预,12h后采用ELISA方法检测各组细胞培养上清液中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果:与空白对照组比较,UV模型组细胞IL-1β、IL-6和TNF-α表达显著上调(P<0.01);与UV模型组比较,绞股蓝总皂苷含药血清组细胞中IL-1β、IL-6和TNF-α表达均显著下调(P<0.01);与空白血清组比较,绞股蓝总皂苷含药血清组细胞中IL-1β、IL-6和TNF-α表达均显著下调(P<0.01)。结论:绞股蓝总皂苷可抑制UV辐射人皮肤角质细胞分泌炎症因子,抑制皮肤光老化。     

中医方法治疗AIDS合并肛瘘患者35例体会

运用探查切开挂线疗法辅以口服中药汤剂治疗AIDS合并肛瘘,取得较满意临床效果,现选取全身症状及专科查体相似的35例,将治疗体会报道如下。结论:中医药对AIDS合并肛瘘患者疗效显著;AIDS合并肛瘘患者有别于普通肛瘘患者。     

医学院校护理专业男生心理健康状况及影响因素分析

目的:探讨医学院校护理专业男生心理健康状况及其影响因素,并提出适当的建议和措施.方法:采用症状自评量表和自行设计调查表,对48名医学院校护理专业男生进行心理健康状况调查.结果:护理专业男生在强迫、人际敏感、敌对、偏执、精神病性等各因子中得分显著高于国内医学生(P<0.01);在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等各因子中得分显著低于国内其他大学生(P<0.01,P<0.05);护理专业男生专业思想不稳定,对护理职业的认识有较大偏差,在学习生活中存在较大困难.结论:护理专业男生总体心理健康状况良好,部分心理问题较突出.针对存在的问题分析影响因素并提出适当的建议和措施,以有利于他们的健康成长.     

浅谈地方医学院校人才流失成因及其对策

21世纪是我国实施科教兴国战略,推进经济社会全面进步的关键时期,也是教育改革与发展的重要时期,人才是"科教兴国"的关键所在.对于知识型员工密集的高校来说,最重要的资源就是人力资源[1],特别是高层次的教学、科研人才尤为重要.然而,地方医学院校人才的严重流失直接影响着教学、科研工作的开展,影响着对高校学生的培养质量,已成为制约地方医学院校持续发展的重要瓶颈.管理者应当深入的分析人才流失的原因,采取措施加以控制,从地方医学院校的人才内部管理机制和人才促进因素等方面入手,探讨医学院校人才流失的原因及对策.     

颈椎病X线平片诊断价值(附280例分析)

目的:颈椎病X线平片应用价值。方法:X线机摄片,标准颈椎正、侧位加双45°斜位摄片。结果:通过X线的观察,可以大体上了解颈椎病变之所在,并在此基础上对临床表现进行解释。结论:X线平片仍是最简单、便捷、低廉的首选方法。     

白疕的古文献研究浅识

白疕即现代医学所说的银屑病,是一种常见的易于复发的炎症性皮肤病.其特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑,抓之有薄膜及露水珠样出血点.在中医古代文献中有"干癣""秓风""银钱疯""白壳疮""蛇虱"等名称.中医治疗银屑病有上千年的历史,积累了丰富的经验.