两种卫生总费用测算方法产生差异的原因辨析

目的:分析筹资来源法和机构法两种卫生总费用测算方法之间的联系和差异,从而做到正确选择卫生总费用评价指标。方法:对某省4个地级市2011—2012年卫生总费用采用筹资来源法和机构法进行测算,并对不同方法的测算结果产生的差异数额及其原因进行比较分析。结果:由于反应资金运动角度不同,两种方法的测算结果存在有很大差异。4个地级市2011年和2012年均出现筹资来源法比机构法测算结果要高,且越是经济发达的地区,数据差距越大。结论:两种方法的测算结果产生差异的原因包括社会保障经费结余、人口向外流动、危重病人转院以及测算指标体系不同等,在测算时要根据实际需要选择相应的测算方法。     

基于“SHA 2011”的辽宁省经常性预防费用分析

目的:核算辽宁省经常性预防费用的总量、服务项目构成、机构配置和筹资方案。方法:基于"卫生费用核算体系2011"测算框架,收集卫生及相关行政部门统计数据和1 004家样本机构的预防服务收入和支出数据进行测算。结果:辽宁省经常性预防费用总体筹资构成合理但规模较小,在机构流向上以公共卫生机构和基层医疗卫生机构为主。结论:扩大预防费用的体量,保证基层医疗卫生机构预防服务质量,正确认识"以医养防"。     

绞股蓝总皂苷对光老化人皮肤细胞p38MAPK和MMP-1的影响

目的：研究绞股蓝总皂苷对光老化人皮肤p38促分裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）和基质金属蛋白酶-1（MMP-1）的影响。方法：制备空白大鼠血清和绞股蓝含药血清,将人角质形成细胞（HaCaT）分为4组：空白对照组（A）、UVB模型组（B）、空白血清组（C）和含药血清组（D）;将成纤维细胞（HSF）分为6组：空白对照组（Ⅰ）、UVA模型组（Ⅱ）、HaCaT培养上清液A组（Ⅲ）、HaCaT培养上清液B组（Ⅳ）、HaCaT培养上清液C组（Ⅴ）、HaCaT培养上清液D组（Ⅵ）。对HaCaT细胞B、C、D组和HSF细胞Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组分别用UVB和UVA照射,制备光老化细胞模型。将4组HaCaT细胞培养上清液分别加入HSF细胞的Ⅲ~Ⅵ组。采用RT-PCR和Western blotting方法检测Ⅰ~Ⅵ组细胞p38MAPK和MMP-1mRNA和蛋白的表达水平。结果：与Ⅰ组比较,Ⅱ组细胞p38MAPK和MMP-1 mRNA和蛋白的表达水平显著上调（P〈0.01）;与Ⅱ组比较,Ⅳ组p38MAPK和MMP-1mRNA和蛋白表达均上调（P〈0.01）,而Ⅲ组变化不显著;与Ⅳ组比较,Ⅵ组p38MAPK和MMP-1 mRNA和蛋白表达均显著下调（P〈0.01）,而Ⅴ组变化不显著。结论：光老化HaCaT细胞分泌细胞因子促进光老化HSF细胞p38MAPK和MMP-1 mRNA和蛋白的表达。绞股蓝总皂苷对光老化HaCaT细胞培养上清液作用的光老化HSF细胞中MAPK信号转导通路中相关基因和蛋白的表达具有抑制作用。     

辽宁省地市级卫生总费用测算评价及经验总结

目的:评价地市级卫生总费用测算的效果,总结在测算过程中遇到的问题。方法:采用筹资来源法和机构法进行测算,收集在测算过程中准确性、科学性较差的指标。结果:个别指标的测算口径和数据采集方法在实践中需要不断清晰和明确。结论:作为一项开创性工作,地市级卫生总费用测算在某些细节方面还需要不断总结经验和完善提高。     

我国儿童医疗保障体系发展现状及对策

儿童大病的巨额医疗费用已经给一些家庭带来了沉重负担,而我国目前的儿童医疗保障体系现状是:只有商业保险一种医疗保险方式和几个大中城市建立了医疗互助制度。为此,针对建立符合当前国情的儿童医疗保障体系提出如下建议:针对农村儿童应加入农村合作医疗,针对城市儿童应建立儿童合作医疗制度,针对贫困、大病儿童应建立儿童医疗救助制度。     

公共事业管理专业毕业生自我评价调查

通过对辽宁中医药大学公共事业管理专业毕业生自我基本能力、自我认识、对学校教学现状、就业压力、择业影响因素等方面的调查,从毕业生自我评价的角度进行综合考核分析,对辽宁中医药大学公共事业管理学生的培养提出可行性建议。     

ICU机械通气患者镇静效果调查及其影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨ICU机械通气患者的镇静效果及其影响因素.方法 方便选取2019年1—12月该院ICU收治的179例机械通气患者为研究对象.采用镇静评分量表(RASS)评估所有患者镇静效果,将RASS评分为-2～0分的患者设为镇静理想组,将RASS评分≤-3分和≥1分的患者设为镇静不理想组.比较两组患者基本资料,采用Logi...     

整合型医疗卫生服务体系功能定位、建设现状与经验

通过梳理目前国内整合型医疗卫生服务体系的模式,总结典型经验做法,分析现行体系存在的不足,发现整合型医疗卫生服务体系在建设过程中存在医联体成员间核心利益未形成、基层医疗机构能力不足、部门协作存在壁垒、社会力量参与不足等问题,影响了整合型卫生服务体系真正发挥作用。在明确整合型医疗卫生服务体系的功能定位基础上,提出有针对性的建议,纵深推进整合型医疗卫生服务体系的建设与完善。     

三明市医院绩效考核经验在辽宁落地情况分析

通过分析辽宁省和三明市两地的具体情况,总结三明医院绩效考核做法中不可借鉴之处和可学习之处,设计辽宁省工分制绩效考核指标体系和具体工作流程;通过在辽宁省某二级甲等医院的实际运行,从控费、病人合理分流和提高职工积极性方面达到了预期效果。三明市医院绩效考核模式在进行本地化过程中,经科学调整后具备可操作性。