甲状腺癌与脊髓压迫症五例报告

<正> 骨转移癌自 Samason 氏1834年首次报告后,国内外学者曾有多次报道,但甲状腺癌骨转移致脊髓压迫症的报道不多。本文就我院收治五例结合文献复习报告如下:病历摘要例1男。44岁,3个月来无何诱因腰痛,双下胶麻木,活动受限,逐渐运功功能丧失,尿便失禁。既往患“肺结核”.1977年10月入院。检查:发育正常.浅表淋巴结无肿大,甲状腺正常,心肺肝脾检查正常.胸4-5椎体轻度后突畸形,有压痛,截瘫平面位乳线下3厘米,膝及跟腱反射消失,病理反射存在,两下肢呈软瘫.截瘫指数6,血常规正常.尿中红白细胞少许.肝功正常.X 线片示胸5棘突及右椎弓根,第4.5肋骨头均呈溶骨性改变,椎体呈一致性压缩塌陷而楔     

胰胆汤治疗急性胰腺炎93例临床研究

急性胰腺炎属于急腹症范畴,以急起上腹剧痛伴恶心、呕吐、发热、尿淀粉酶和血淀粉酶明显增高为主要特点.虽然近年来在本病治疗方面已取得很大进展,但仍然存在疗程长、费用高、病死率高等亟待解决的问题.上海市第一人民医院分院中医科通过多年临床摸索,在急性胰腺炎的治疗上建立了较为系统有效的方法,采用单纯中医疗法治疗急性胰腺炎取得了较好疗效,并从1998年9月起,先后承担了上海市科委课题"中医单病种质量控制研究"的胰胆汤治疗急性水肿性胰腺炎单病种质量控制[1]、胰胆汤治疗急性胆源性胰腺炎单病种质量控制研究两项子课题的临床研究,均已完成,现总结如下.     

略谈顾丕荣老师运用调节理论治疗杂病的经验

顾丕荣老师，是沪上名老中医，江苏启东人，年届耄耋，医名卓著。早年医迹故里，嗣后悬壶沪滨，后任上海市第四人民医院（现第一人民医院分院）中医科主任、主任医师。顾老崇尚歧黄、治学严谨，博采精思、经验俱丰，于疑难杂病尤多心法，常能力挽狂澜、救病人于垂危。笔者乃顾老入室弟子，曾随师临证8年，同吃同住，受益非浅，今撷顾老运用调节理论治疗杂病的经验介绍给同道，以求宏扬先生医术，造福病家。     

微创置管引流术治疗HICH患者的效果及预后观察

目的:探讨微创置管引流术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果及对患者预后的影响.方法:选取本院神经外科2013年1月~2015年1月收治的96例HICH患者进行回顾性分析,其中46例患者采用微创置管引流术治疗(微创组)、50例患者采用开颅血肿清除术治疗(开颅组),对比两组患者的治疗效果及预后差异.结果:微创组和开颅组患者术前、术后第1d的Vm、PI值差异无统计学意义,术后第3d、第7d微创组患者的Vm值显著的高于开颅组、PI显著低于开颅组;微创组和开颅组患者术前GCS评分值差异无统计学意义,术后第1周、2周微创组患者的GCS评分值显著的高于开颅组;微创组预后良好24例(52.17%)显著的高于开颅组的16例(32.00%);微创组的手术并发症率23.91%显著的低于开颅组的40.00%.结论:微创置管引流术治疗HICH患者效果可靠,术后并发症较少,有利于患者的预后.     

胫骨骨不连54例治疗分析

<正> 本文总结1977年1月至1987年12月间收治的54例胫骨骨不连的外科治疗,报告如下。临床资料性别:男45例,女9例。年龄:8～62岁,其中20～40岁37例。伤因:压砸伤25例,车祸14例,其他伤15例。骨折不愈合时间:最短6个月,最长24年,平均18个月。部位:上1/39例,中1/3 26例,下1/319例。类型:开放性骨折47例,闭合骨折7     

加味三甲散治疗慢性肝炎高γ—球蛋白血症48例

观察加味三甲散治疗慢性肝炎高γ-球蛋白血症的疗效,探讨其抗肝纤维化的作用.以加味三甲散煎剂治疗48例慢性肝炎高γ-球蛋白血症,治疗2个疗程(6个月).结果总有效率达85.4%,血清γ-球蛋白均值治疗前为30.6±3.6,治疗后为22.4±4.5,下降幅度为8.3±3.8,有显著差异(P＜0.01).四种中医证型间疗效比较P＞0.05,说明该方对各证型均同样有效,提示加味三甲散治疗慢性肝炎高γ-球蛋白血症疗效较佳,有抗肝纤维化的功效.     

骨盆内移截骨术治疗先天性髋脱位37例报告

本文报告骨盆内移截骨治疗先天性髋脱位37例,并根据21例远期随诊结果,对手术原理、适应证的选择、操作要点以及手术前后处理等几个主要问题,进行了讨论。     

疑难杂病从络论治探析

从中医络病理论角度阐明疑难病的形成与络病之间的关系，探讨疑难病从络论治的方法，并附临床医案两则。     

钻孔引流与开颅血肿清除治疗高血压脑出血疗效观察

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是临床上常见的急重症,占脑卒中患者的10％ ～30％[1].外科手术是治疗HICH最重要的手段之一.作者为提高临床疗效提供依据,故于2005年1月至2011年10月应用随机对照方法观察直视下开颅血肿清除术和钻孔血肿引流术对HICH患者预后生存质量的影响,现总结报告如下. 一、对象与方法 1.一般资料:选自我科2005年1月至2011年10月收治的95例患者,其中男60例,女35例,年龄30～77岁,平均58.9岁.     

颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术联合Bobath法康复训练治疗3～6岁脑瘫患儿的临床效果观察

[目的]探讨颈总动脉周围交感神经网剥脱切除手术联合Bobath康复法治疗3～6岁脑瘫患儿中临床效果.[方法]选择2010年6月至2015年2月本院收治的82例3～6岁脑瘫惠儿为研究对象,根据患儿家属意愿等将患儿分为观察组和对照组,每组各41例,观察组组给予两组患儿颈总动脉周围交感神经网剥脱切除手术及Bobath康复法治疗,对照组给予Bobath康复法治疗.一个疗程后观察两组患儿的临床疗效,经颅多普勒检测大脑中动脉血流指标,其中使用粗大运动功能(GMFM)评分对两组患儿的运动功能进行评价.[结果]1个疗程后观察组患儿的有效率为95.12％(39/41),显著高于对照组的43.90％(18/41),差异具有统计学意义(X2=5.086,P=0.026＜0.05).治疗前两组患儿的GMFM评分中各项评分指标比较,均无统计学差异(均P＞0.05);治疗后两组患儿的GMFM评分中各项评分均高于治疗前,且观察组患儿GMFM评分中各项评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).经颅多普勒检测显示治疗前两组患儿的大脑中动脉血流情况比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后观察组患儿大脑中动脉均值流速、峰值流速、舒张末流速均显著高于治疗前,且高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).[结论]颈总动脉周围交感神经网剥脱切除手术联合Bobath法康复训练能有效增加脑瘫患儿脑部血液的供应量,能明显改善脑瘫患儿的运动功能,其临床疗效显著,值得在临床工作中推广应用.