En bloc resection of semi-facet and lamina for thoracic ossification of ligamentum flavum with epidural adhesion

<正>Objective To explore the strategy and outcomes of surgical treatment of thoracic ossification of ligamentum flavum(OLF),especially combined with ossification of posterior longitudinal ligament,thoracic kyphosis and epidural adhesion     

重组人生长激素联合谷氨酰胺治疗轻体重危重患者的临床观察

目的:探讨重组人生长激素(rhGH) 联合谷氨酰胺治疗对轻体重危重患者正氮平衡、血糖及体液免疫功能的影响.方法:选择40 例符合轻体重(BMI<18.5kg/m2)诊断标准的综合重症医学科危重症患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,即对照组(n=20) 、rhGH 组(n=20).rhGH 组在营养支持治疗的基础上皮下注射rhGH( 思真,默克雪兰诺公司) 0IU,每日一次,连用7天后改为隔日一次,再连用2周.对照组经给予相同方案的营养支持治疗.分别观察两组治疗前、治疗后第8、21 天人体尿素氮、血糖及体液免疫IgA 、IgG 、IgM 水平的变化.结果:rhGH 治疗后在8天和21 天,rhGH 组BUN 值均较同时间对照组值显著降低,其中rhGH 组第21 天BUN 值较第8天下降明显;观察的前7天两组白蛋白输注量无差异,而第8天至第21 天的rhGH 组输注量显著小于对照组;第21 天,rhGH 组IgA 、IgG 较第1天、第8天及对照组有显著升高,IgM 在治疗前后各组间比较,差异无显著意义;注射生长抑素后,8 天和21 天的血糖峰值均较1天和同期对照组值显著升高.结论:对于低体重危重症患者,rhGH 联合谷氨酰胺可以显著提高合成代谢,改善正氮平衡,提高机体免疫力,但需加强血糖的监测及调控.     

血清可溶性B7-H3在原发性胆汁性胆管炎患者中的表达水平及临床预后评价

目的 探讨血清可溶性B7-H3(sB7-H3)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中的表达水平和临床预后评价.方法 选取初诊诊断为PBC的患者37例、体检健康者50例,并收集基本临床资料.用ELISA法测定血清sB7-H3及白细胞介素6(IL-6)的浓度;用全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移...     

交叉配血与免疫性溶血反应关系的探讨

目的:探讨交叉配血与免疫性溶血反应的关系.方法:对352例输血患者使用盐水介质交叉配血和凝聚胺介质交叉配血.结果:352例中有5例出现凝集,其中2例发生盐水介质和凝聚胺介质的凝集,另3例在盐水介质中无凝集,但在凝聚胺介质中出现凝集.重新复查供血者和受血者血型及抗人球蛋白试验发现:在双相介质中出现凝集的2例是由于供血者或受血者的ABO血型误定;另3例仅在凝聚胺介质中出现的凝集是由于受血者血清中存在IgG类不规则抗体所致.结论:盐水介质配血可以检测IgM抗体,但对IgG抗体不敏感,凝聚胺介质配血对IgG抗体敏感.交叉配血时坚持使用盐水相和非盐水相两种方法配血,可以最大限度地减少免疫性溶血反应的发生.     

液基细胞学与宫颈活检结果对比分析

目的:比较液基薄层细胞学(TCT)与相应宫颈活检病人的符合率,探讨如何提高宫颈癌前病变诊断的准确率。方法:对TCT检查异常并进行阴道镜检查的352例患者进行回顾性对比分析。结果:TCT检查结果为:ASC-US+AGC-US 177例,ASC-H34例,LSIL112例,HSIL29例。宫颈活检结果为:慢性炎症165例,CINⅠ97例,CINⅡ38,CINⅢ28例,癌24例。两者的符合率分别为:ASC-US+AGE-US 33.3%,ASC-H88.2%,LSIL 63.49%,HSIL 93.1%。宫颈癌及高级别上皮内瘤变的高发年龄为30~39岁,且有年轻化趋势。结论:TCT与宫颈活检的符合率高,尤其对宫颈高级别上皮内瘤变和宫颈癌的发现率高,但也存在一定的假阳性和假阴性,因此对TCT检查异常者应及时进行活检或随访,防止漏诊或过度治疗。     

转氨酶检验与B超在脂肪肝诊断中的应用观察

目的:探讨对于脂肪肝患者检验转氨酶水平对其诊断的应用价值。方法:选取我院2012年1月至2014年1月在我院体检B超诊断为脂肪肝的100例患者的临床资料作为观察组,另外选取同期在我院体检的非脂肪肝的健康人群100例作为对照组,测定两组受检者血中丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的,寻找与脂肪肝的相关性。结果:观察组中转氨酶水平升高人数显著,与对照组相比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪肝患者常合并有明显的肝脏功能损伤,转氨酶水平在脂肪肝的诊断中具有重要的价值。     

奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床疗效探讨

目的:对奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床疗效探进行研究与分析.方法:选取2015年1月至2016年1月于我国院进行治疗的90例脑血栓患者,将其平均分为对照组与观察组两组,遵循随机分配的分组原则,每组患者各45例,为对照组患者提供奥扎格雷钠药物治疗,为观察组患者提供降栓酶联合奥扎格雷钠药物治疗,对比两组患者在NIHSS评分等方面的指标差异.结果:观察组患者经过治疗后NIHSS评分指标明显优于对照组,P＜0.05有统计学意义.结论:为脑血栓患者提供奥扎格雷钠联合降栓酶药物治疗,能够有效降低NIHSS评分指标,改善患者疾病症状,临床价值值得推广.     

左下颌骨皮质旁骨肉瘤一例

左下颌骨皮质旁骨肉瘤一例王洪军，张志成，钟平骨皮质旁骨肉瘤是骨肉瘤中的一种特殊亚型，瘤体多发生于长骨的表面，且发病率很低。本例位于颌骨上，现报告如下。患者女，６０岁。于１９９３年４月１９日以“左下颌牙龈外侧肿物”收入院。主诉左下颌牙龈后外侧长有一拇指...     

全身肝素抗凝与局部枸橼酸抗凝对意外低体温症犬连续血液滤过复温的影响

目的 研究连续血液滤过(CRRT)复温过程中采用局部枸橼酸抗凝或全身肝素抗凝对意外低体温症犬的影响.方法 成年比格犬19只,制作腹部开放伤合并海水浸泡致重度低体温症(28±0.5℃)模型,按复温方式随机分为温水浴复温组(对照组,n=5)、CRRT复温全身肝素抗凝组(肝素抗凝组,n=7)和CRRT复温局部枸橼酸抗凝组(枸橼酸抗凝组,n=7).复温过程中检测实验犬动脉血气、凝血功能、血清电解质、血生化以及心脏指数(CI)等指标,同时观察各组死亡率.结果 复温过程中3组死亡率分别为:肝素抗凝组14.3％(1/7),枸橼酸抗凝组0(0/7),对照组40.0％(2/5).复温过程中体温上升至38℃时,肝素抗凝组血小板(PLT)与其他两组比较明显下降(P＜0.05),对照组HCO3-与其他两组比较明显下降(P＜0.05).体温上升至34℃和38℃时,对照组血肌酐与其他两组比较明显上升(P＜0.05),肝素抗凝组活化部分凝血酶原时间(APTT)与其他两组比较明显延长(P＜0.05).体温上升至30℃、34℃和38℃时,枸橼酸抗凝组血清钙离子与其他两组比较明显升高(P＜0.05).各时间点3组之间血清钠离子浓度、pH值、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INK)、ALT、CI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRRT加温水浴复温较单独温水浴复温对意外低体温症犬代谢性酸中毒改善效果更好,且CRRT复温中采用局部枸橼酸抗凝较全身肝素抗凝对意外低体温症犬的凝血系统、血小板影响更小.     

39例迟发性癫痫的脑电图，经颅多普勒对比分析

目的 探讨EEG、TCD联合应用在迟发性癫痫诊断及治疗方面的应用价值。方法 应用7314-F14道脑电图仪,按国际10/20系统安置电极,共19个记录电极,全程描记时间为20分钟。TCD系由美国产MT-1000型超声记录仪,探头2MHZ,记录颅内各血管的收缩峰(Vs)、舒张峰(Vd)、平均流速(Vm)及搏动指数(PI)等参数,EEG与TCD结果相对比,找出二者之间的相关性。结果 EEG正常5例(12％)异常34例(88％);TCD正常2例(5％),异常37例(95％)。两者比较结果差异不大(x~2=1.41,P>O.05)。结论 本研究证明EEG在确诊病人是否为癫痫方面,可为临床提供可靠的有力帮助,TCD在确定迟发性癫痫的病因性质方面可为临床提供有力依据。二者互为补充,能更准确的为迟发性癫痫的早期诊断、治疗提供有效证据。