下丘脑室旁核对大鼠胃缺血——再灌注损伤调控的神经机制

采用夹闭大鼠腹腔动脉30min,松开动脉夹血流复灌1h的胃缺血-再灌注损伤模型,观察了电和化学刺激以及电损毁下丘脑室旁核（paraventricular nucleus,PVN）对大鼠胃缺血-再灌注损伤(gastric ischemia-reperfu-sion injury,GI-RI）的影响,并对其调控的神经机制进行了初步研究。结果表明：①电刺激PVN或PVN内注射L-谷氨酸后,GI-RI均显著减轻;②电解损毁双侧PVN则能加重GI-RI;③损毁双侧孤束核（nucleus tractus solitarius,NTS）后,能取消电刺激PVN对GI-RI的减轻作用;④去除脑垂体后不影响电刺激PVN对GI-RI的作用;⑤分别切断膈下迷走神经和切除腹腔交感神经节后,电刺激PVN使GI-RI较单纯电刺激PVN组明显减轻。提示：PVN是对GI-RI具有保护作用的特异性中枢部位,孤束核以及外周迷走神经、交感神经均参与了PVN对GI-RI的调控,而与室旁核-垂体通路似无关系。     

臭氧联合栀黄止痛散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察

目的:观察臭氧联合栀黄止痛散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:选取31例膝关节创伤性滑膜炎患者为研究对象,均采用外膝眼行关节腔穿刺抽出关节腔积液后注入40ug/m L的医用臭痒20m L,5 d1次;加用院内制剂栀黄止痛散外敷患处,每日1次,连续治疗2周。治疗期间嘱患者减少下肢的负重活动,抬高患肢多进行足背伸跖曲锻炼。比较治疗前后患者膝关节Lysholm评分、VAS评分和距髌骨上极2cm患膝周径的变化评价疗效。结果:治疗前膝关节Lysholm评分(55.19±7.20)分,VAS评分(7.00±1.10)分,髌骨上极2cm患膝周径(41.97±2.88)。治疗后1月膝关节Lysholm评分(85.77±5.39);VAS评分为(2.58±0.85);髌骨上级2cm患膝周径分别为(38.45±2.13);痊愈7例,好转20例,总有效率为87.1%。结论:臭氧联合栀黄止痛散外敷可以有效地缓解疼痛、减轻肿胀、早日恢复正常功能,疗效明显。     

食欲素A促人胃癌SGC7901细胞凋亡

目的观察食欲素A对胃癌SGC7901细胞生长的影响,并初步探讨其机制。方法常规培养胃癌SGC7901细胞,单独食欲素A处理及食欲素A受体拮抗剂SB408124干预后再用食欲素A作用,MTT法检测药物对SGC7901细胞抑制率;Hoechst33258荧光染色法及流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot方法检测BCL-2、BAX、Cyt c和活化caspase-3蛋白的表达。结果食欲素A呈剂量-时间依赖性的抑制胃癌SGC7901细胞增殖,其中1.0μmol/L食欲素A作用24h对胃癌细胞增殖的抑制作用最强,抑制率为65.32%±2.51%(P0.01);食欲素A组可见较多凋亡细胞:胞核或胞质内可见浓染致密的蓝色荧光,有明显的核固缩,SB408124干预后,凋亡细胞数量明显减少(P0.05);食欲素A作用后,凋亡率为59.52%±1.38%,而SB408124干预后,凋亡率降至38.96%±1.82%(P0.05);食欲素A可上调凋亡相关蛋白BAX、Cyt c及活化caspase-3的表达,下调抗凋亡蛋白BCL-2的表达(P0.05),SB408124干预后,食欲素A作用减弱。结论食欲素A对胃癌SGC7901细胞生长具有明显的抑制增殖和促凋亡作用;食欲素A的作用是通过其选择性受体实现的。     

前路单枚螺钉治疗老年齿状突Anderson Ⅱ型骨折的疗效观察

目的：探讨颈前路单枚中空螺钉内固定技术治疗老年齿状突AndersonⅡ型骨折临床疗效。方法：对23例齿状突AndersonⅡ型骨折老年患者在透视下行颈前路单枚螺钉内固定术,所有患者术前行颅骨牵引复位,术中植入单枚螺钉,术后颈托外固定。结果：术后随访6～23个月,2例于最后随访仍未达到骨性愈合,5例于术后3个月复查骨折已达骨性愈合,10例于术后5个月复查时显示骨性愈合,6例于术后1 a复查骨性愈合。结论：前路单枚螺钉内固定治疗老年AndersonⅡ型齿状突骨折具有良好的稳定性,保留了寰枢关节运动功能,骨折愈合率较高,并发症低。     

64层螺旋CT及多平面重建对腕骨骨折的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT及多平面重建技术在腕骨骨折诊断中的价值。方法：回顾分析31例经64层螺旋CT及多平面重建检查确诊腕骨骨折患者的影像学资料,并与常规X线摄影检查结果相对比。结果：31例患者中常规x线检查发现腕骨骨折19处,CT及多平面重建检查发现39处。两者对腕骨骨折的检出有明显差别（P〈0．05）。结论：与常规x线检查相比较,64层螺旋CT及多平面重建对确诊腕骨骨折及骨折部位、类型的显示有重要的临床价值。     

张力活动板固定治疗尺骨鹰嘴骨折

张力活动板固定治疗尺骨鹰嘴骨折河南省中医学院骨伤系（４５０００３）张建福笔者采用张力活动板固定治疗尺骨鹰嘴骨折２２例，报告如下。临床资料本组２２例中男１４例，女８例；年龄最大５１岁，最小１１岁；受伤距就诊时间最长３天，最短２小时。治疗方法１．张力活动...     

股骨头坏死介入治疗临床研究进展

股骨头坏死 (ANFH)是临床疑难症 ,目前尚无特别理想的治疗方法。介入治疗是以临床和影像诊断为基础 ,在医学影像设备的引导下 ,通过导管器材等对疾病实施治疗的新兴技术。很多学者将介入治疗用于ANFH的治疗 ,取得了一定疗效。本文将对ANFH介入治疗的研究进展作一综述。1　ANFH介入治疗技术1.1　血管内技术　临床上多数学者采用该技术〔1～ 5〕。该技术是应用Seldinger技术 ,在C形臂X线机监视下将溶栓、抗凝、扩张血管等多种有效药物直接注入旋股内、外动脉 ,以达到治疗坏死股骨头的目的。1.2　血管外技术　童培建等〔6〕运用股骨头…     

介绍一种诊断腰椎间盘突出症的新方法

作者在长期的临床实践中 ,摸索出了一个准确快捷的诊断腰椎间盘突出症的方法———感觉加区域分值法。介绍如下。感觉分值　椎间盘突出后 ,相应的神经根受压 ,炎性介质的刺激 ,使受累神经根支配的下肢区域皮肤产生异常感觉 ,临床大多是疼痛麻木者较多 ,但作者观察研究发现 ,少数患者只是有轻微的凉或痒的感觉 ,这种感觉的轻微异常往往病人无所察觉 ,也易被医务人员所忽视 ,实际这是神经根已轻度受压的外在表现。我们把各种不同的感觉异常归纳起来 ,按木、麻、痛、凉、痒划分 ,因木最重 ,定其分值为 5 ,痒最轻 ,定其为1,依次类推 ,麻为 4 ,痛…     

一起违反《尘肺病防治条例》案例

1994年9月河北省永年县劳动卫生监督人员到本县造板厂进行监督监测，该厂长拒绝接见．监督监测人员发现本厂从事粉尘工人没有进行健康检查，工程设计和竣工未经卫生行政部门审查；两个车间空气粉尘浓度超过国家卫生标准9．5倍，违反了《中华人民共和国尘肺防治条例》第七条、第十三条、第十七条、第十九条规定，给予行政处罚，厂方对处罚不履行．按二十四条规定县卫生防疫站向县人民法院提出了卫生行政处罚强制执行申请书，法院受理此案后于1994年11月顺利结案．一起违反《尘肺病防治条例》案例@李同芳$河北省永年县卫生防疫站!057150@张建…     

下丘脑外侧区胃泌素神经元对大鼠胃缺血—再灌注损伤的作用

目的：观察下丘脑外侧区（lateral hypothalamic area,LHA)对胃缺血－再灌注损伤（gastric ischemia-reperfusion injury,GI-RI)的影响，并对LHA的调控通路进行了初步分析。方法：采用夹闭大鼠腹腔动脉30min，松开动脉夹血流复灌60min的GI－RI模型，用电和化学刺激，电损毁和核团微量注射等方法。结果：（1）电或化学刺激LHA均显著加重GI－RI；（2）背侧迷走复合体（dorsal vagal complex,DVC)内微量注射五肽胃泌素后，对GI－RI的效应与电刺激一致；（3）电解损毁双侧DVC或DVC内微量注射胃泌素受体阻断剂丙谷胺均可取消电刺激LHA加重GI－RI的作用。（4）切断膈下迷走神经后电刺激LHA，GI－RI则减轻。结论：LHA具有加重大鼠GI－RI的作用；LHA的这种作用可能是因电或化学刺激后，激活了其中的胃泌素能神经元，经其下行投射纤维释放胃泌素作用于DVC神经元上的胃泌素受体，并通过迷走神经介导，从而影响GI－RI。