锤击进针单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的评估锤击进针单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2007年5月～2010年8月应用锤击进针单侧椎弓根穿刺、球囊扩张、椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者23例,男5例,女18例;年龄56～87岁,平均74.4岁。患者均有腰背部疼痛,共31个椎体骨折。随访观察患者的疼痛以及影像学改变情况。结果术中、术后未出现脊髓或神经损伤,术后患者疼痛均明显缓解,术前VAS评分为(8.4±1.5)分,术后24 h为(2.2±1.1)分,随访期末为(2.3±1.2)分,术前与术后24 h比较差异有统计学意义(P<0.05),术后24 h与随访期末比较差异无统计学意义(P>0.05);椎体前缘高度术前平均为(15.60±1.34)mm,,术后24h为(22.30±1.02)mm,末次随访时为(21.43±0.75)mm;伤椎后凸角度术前平均为(31.65±1.84°),术后24h为(13.30±1.53°),末次随访时为(14.52±1.50°),术后及末次随访时与术前比较有显著性差异(P<0.05)。结论锤击进针单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全有效的治疗方法。     

血必净注射液治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的分析血必净注射液对重型颅脑损伤患者的格拉斯哥昏迷评分、C反应蛋白以及头颅CT的影响。方法将72例患者随机分为对照组和试验组,对照组采用单纯西医综合治疗,试验组在应用原有西药的基础上加用血必净注射液,7d为1个疗程,连用2个疗程。记录患者的格拉斯哥昏迷评分,测定血清中C反应蛋白水平,观察患者的脑水肿程度。结果急性期内对照组和试验组的病死率分别为22.22%、2.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后,同期试验组和对照组格拉斯哥昏迷评分、C反应蛋白水平、脑水肿程度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西医综合治疗的基础上加用血必净注射液利于重型颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分的提高,更快地降低血清C反应蛋白水平,减轻脑水肿。     

疏水疗法治疗颅脑损伤78例临床分析

目的探讨颅脑损伤手术治疗术中采用疏水疗法处理的治疗效果。方法回顾分析2009-04~2010-04因颅脑损伤在我科手术治疗并术后意识恢复清醒且随访超过6个月的患者134例,其中行"疏水疗法"处理78例,未行该处理56例,对2组患者术后意识恢复清醒所须时间进行wilcoxcon秩和检验,对患者术后6个月时QOL评分进行两独立样本t检验,比较2组患者术后6个月内的脑积水发生率,评价"疏水疗法"的治疗效果。结果颅脑损伤手术治疗术中采用"疏水疗法"处理组术后意识恢复清醒所须时间、术后6个月时QOL评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月内脑积水发生率低于对照组(P<0.05)。结论颅脑损伤手术治疗术中采用"疏水疗法"处理,与未处理相比,患者术后意识恢复清醒较早,术后生存质量较高,脑积水发生率低。     

侧前方减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的探讨陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤的治疗方法。方法用侧前方减压术对37例陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者进行手术治疗。结果37例患者的观察结果中,优17例,良8例。结论侧前方减压术进行陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓伤减压是治疗该病的一种安全有效的方法;该手术方法直接、充分显露硬膜囊及神经结构,同时对脊柱的稳定性以及对脊髓和血供影响较小。     

女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎11例分析

我院自 1983年 5月～ 1999年 10月 ,共收治女性急性阑尾炎患者 379例 ,其中手术治疗 371例 ,术中证实系黄体破裂 4例 ,右侧卵巢肿物破裂 6例 ;保守治疗 8例 ,1例治疗后无好转 ,后作腹部Ｘ线检查 ,确诊为避孕环脱落异位。误诊率为 2 .8% (11 379)。现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组误诊病人 11例 ,其中年龄最大 5 4岁 ,最小 2 0岁 ,平均 35 .7岁 ;发病至入院时间最长 72小时 ,最短 2小时 ,平均 37小时。转移性右下腹痛 4例 (36 % ) ,伴恶心、呕吐 6例(5 6 % ) ,发热伴血象升高 5例 (4 6 % ) ,低血压及休克 4例(36 % ) ,膀胱刺激征 5…     

颅内节细胞胶质瘤的MRI诊断

目的探讨颅内节细胞胶质瘤的MRI特点,提高诊断水平。方法收集经手术病理证实的20例颅内节细胞胶质瘤患者临床资料,回顾性分析其影像学表现及临床特点。结果病灶均为单发。16例位于幕上,其中颞叶8例,额叶6例,顶叶2例;4例位于小脑。MRI表现囊实性及囊性,其中囊实性病灶16例,囊性病灶4例。囊性成分呈长T1、长T2信号,实性成分呈稍长T1、稍长或长T2信号。增强后囊壁无或轻度强化,壁结节明显或中度强化。1例出现中度瘤周水肿,余无水肿或轻度水肿。结论颅内节细胞胶质瘤MRI表现有一定的特征性,虽然无特异性,但结合患者年龄及临床症状,应考虑本病的可能。     

急救模式下创伤控制性手术治疗严重多发伤的效果分析

目的探讨急救模式下创伤控制性手术治疗严重多发伤的效果。方法对60例严重多发伤患者行一体化急救模式及创伤控制性手术,回顾性分析患者的临床资料。结果存活患者51例,病死患者9例。就诊时间≤1h的患者病死率(8.1%)低于就诊时间1h的患者(30.4%),差异有统计学意义(P0.05)。存活患者ISS评分相比病死患者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论急救模式并行早期创伤控制性手术,对严重多发伤患者具有较好的救治效果,可显著降低并发症发生率及病死率,有助于提高患者生存率,改善患者预后,值得在临床上推广应用。     

桥小脑角胆脂瘤的显微手术治疗

1．1一般资料1991年1月～2004年12月．我院收治桥小脑角（CPA）胆脂瘤65例．其中男26例．女39例：平均年龄38岁。病程2个月～15年。病变局限在CPA25例；病变同时向同侧岩尖、斜坡．经小脑幕裂孔至鞍上池、幕上、颅中窝、颞底及对侧CPA、岩斜区生长延伸40例。     

高压氧治疗颅脑损伤96例临床分析

目的：探讨高压氧治疗颅脑损伤的时机和疗效关系。方法：将96例各型颅脑损伤患接受高压氧治疗(除常规治疗外)的不同时机分为3组;A：伤后1～5d;B：伤后6～10d;C：伤后10d以上。结果：3组的治愈率分别为：A：97％,B：87％,C：70％。结论：早期应用高压氧治疗颅脑损伤,治愈率高;致残率低;苏醒快;语言和肢体功能恢复良好。     

面肌痉挛的手术治疗效果观察

目的探讨手术治疗面肌痉挛的临床效果。方法选取78例面肌痉挛患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组患者面肌痉挛病情治疗效果明显优于对照组;治疗后面肌痉挛病情复发率明显低于对照组。结论手术治疗面肌痉挛的疗效显著,值得临床推广。