重型颅脑损伤患者围手术期呼吸的护理

重型颅脑损伤患者伴有不同程度的呼吸道梗阻，导致患者缺氧窒息，从而加重脑水肿及颅内高压发生，致使患者死亡。上呼吸道梗阻是造成重型颅脑损伤患者通气不足而引起低氧血症的最常见的原因。造成梗阻原因有：（1）舌后坠；（2）口、鼻腔出血及气道分泌物阻塞；（3）因吞咽、咳嗽反射减弱所致呕吐物误吸。通气和给氧是早期救治的重要措施。     

易化PCI治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽和左心室重构的影响

目的:探讨易化经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平和左心室重构的影响。方法:选择急性心肌梗死患者212例,其中易化PCI组116例,直接PCI组96例。所有患者分别于入院即刻、24 h、48 h、7 d、14 d及28 d时测定血浆脑钠肽水平;入院后24 h、28 d超声心动图测量左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数和左心室射血分数。结果:与直接PCI治疗组相比,易化PCI组血浆脑钠肽水平明显降低,左心室射血分数明显升高,左心室客积下降。结论:易化PCI可明显降低血浆脑钠尿肽水平并减轻左心室重构。     

腹腔镜复杂子宫肌瘤剜除术68例手术探讨

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剜出术的可行性和手术技巧。方法对68例子宫肌瘤位于子宫肌层深部、阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤而行子宫肌瘤剜出术的病例资料进行回顾性分析。结果所有病例手术均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无一例中转开腹,无一例手术并发症发生。手术时间为(81±±34)min,术中失血量(124±82)m l,术后平均住院时间4.9 d。结论复杂子宫肌瘤剜出术可在腹腔镜下完成,关键是必须掌握熟练的手术技巧。     

彩色多普勒血流显像检测围产期胎盘血管方法的探讨

目的：利用CDFI对围产期胎盘血管进行监测，寻找出探查UtA，UmA的规律及有效的监测指标。方法：对围产期58例正常妊娠和63例高危妊娠孕妇的UtA和UmA进行超声监测，将所得S/D值与国内外资料比较。结果：正常及高危妊娠组间，UmA的S/D值和UrA的S/D值分别在30周和26周后出现显著性变化，并将前者与后者正常值定为小于3.0和2.2，与国内外报道基本相一致。结论：以心脏为主或普通低档彩超完全可以同高性能彩超一样运用于围产期胎盘循环的监测，获取满意检测效果。     

替罗非班对糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI术后心肌灌注的影响

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术应用国产替罗非班对糖尿病(DM)并ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的影响。方法:79例首发STEMI且有DM并接受急诊PCI治疗的患者,随机分为替罗非班组(n=38)和常规治疗组(n=41),替罗非班组患者诊断后即刻给予替罗非班氯化钠注射液10μg.kg-1于3 min内推注完毕,术后替罗非班0.15μg.kg-1.min-1滴注24～36 h,其余治疗同常规治疗组。比较两组患者心肌灌注分级(TMPG)、测定两组术后肌酸激酶(CK)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平和出血并发症。结果:两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替罗非班组心肌灌注良好获得率明显增高;替罗非班组术后CK及CK-MB峰值水平明显减低;替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势,但无严重出血或血小板减少症。结论:国产替罗非班能改善DM并STEMI患者心肌灌注指标,减少心肌损伤,不增加出血及血小板减少症并发症的发生率。     

红海榄内生真菌AGR12及其抑菌活性代谢产物

目的 鉴定一株分离自海南文昌红海榄茎的内生真菌菌株AGRl2,分离和鉴定其抑菌活性代谢产物.方法 根据菌株的形态学特征和ITS序列鉴定菌株AGR12.通过硅胶柱层析、Sephadex LH-20凝胶柱层析、制备薄层层析及重结晶等方法分离纯化代谢产物,并根据它们的紫外、质谱、氢谱和碳谱等光谱数据确定化合物结构.结果 菌株AGRl2被鉴定为镰孢霉属木贼镰刀菌(Fusarium equiseti),其在优化后的GMPY培养基中28℃、160r/min振荡培养7d后获得的发酵液具有明显的抑菌活性.从发酵液及菌体中共分离到3个化合物,鉴定为equisetin、epi-equisetin和麦角甾醇(ergosterol),其中equisetin对枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌的生长具有明显的抑制活性,最低抑菌浓度(MIC)均为32Bg/mL;epi-equisetin对枯草芽孢杆菌的生长也具有明显的抑制作用,MIC为32μg/mL.结论 木贼镰刀菌菌株AGRl2为首次从红树植物中分离到的内生真菌,其分泌的代谢产物equisetin和epi-equisetin具有明显的抑菌活性.     

尿路感染致病菌分布及尿液pH值改变在临床防治中的作用

目的探讨尿路感染(urinary tract infection,UTI)常见致病菌的分布及其尿液pH值的特征。方法采集606例本院UTI细菌培养阳性结果及感染后尿pH值数据,分析致病菌的分布,按照菌属将主要致病菌分为3组,统计分析不同菌属感染尿pH值的差异。结果UTI致病菌总例数606例,埃希菌属186例(30.7%),感染尿液pH值集中地分布于6.21～6.33;念珠菌属152例(25.1%),尿pH值集中分布于5.81～5.95;肠球菌属86例(14.2%),感染尿pH值集中分布于6.10～6.28。比较3组尿液pH值发现念珠菌属感染的尿pH值明显偏酸(P0.05)。结论UTI尿pH值发生改变,不同的UTI致病菌所对应的尿pH值不同且差别较大,通过调整尿pH值能更有效地抑制致病菌的生长,提高抗菌药物的药物效应。     

碘伏对尿道扩张致尿路感染的预防效果

<正>近年来,随着各种创伤、性病患者的剧增及腔镜的广泛开展,外伤性、炎性及医源性尿道狭窄患者大幅度上升。临床上对尿道狭窄的处理集中在改变大体解剖结构层面,然而疗效往往不能令人满意,术后大多数患者需进行长期的尿道扩张术。在尿道扩张中,尿道热及尿路感染的发生率呈上升趋     

神经导航系统在显微外科中的应用进展

病变准确定位是神经外科手术的重要部分也是难点之一.是否能够准确定位,直接影响到手术操作的难易、手术时间长短以及手术疗效及并发症的发生.     

降低超声波洁牙机工作头报废率的有效策略

超声波洁牙机工作头是牙周科的主要消耗性支出之一。因产生超声波的方法不同,超声波洁牙机主要分为压电陶瓷式和磁制伸缩式两种类型^[1,2],后者以登士柏公司生产的洁牙机（如BOBCAT型）为典型代表。分析了北京大学口腔医院牙周科在2005年9月至2006年4月期间使用的BOBCAT洁牙机工作头的报废原因,发现工作头水管变形、扭曲、断裂或脱落是工作头报废的主要原因,占报废总数的64．86％,而因正常磨耗报废的工作头仅占报废总数的27．03％^[3],提示降低非正常损耗是必要的,因而充分发挥护士长的管理职能,