脂联素与缺血性脑血管病

脂联素是一种由脂肪细胞分泌的具有抗炎和抗动脉粥样硬化作用的肽类物质。现已发现,脂联素可阻止动脉粥样硬化的发生和发展。文章对脂联素在脑血管病,特别是缺血性卒中方面的最新研究做了综述,同时阐述了脂联素与其他传统血管性危险因素之间的密切关系。     

胃炎灵治疗老年胆囊术后消化不良的疗效观察

[目的]观察胃炎灵治疗老年胆囊术后功能性消化不良的临床疗效。[方法]将128例患者随机分为治疗组64例,用自拟方胃炎灵治疗;对照组64例,用复方消化酶治疗,疗程均为4周。[结果]治疗组总有效率为93.8%,对照组为77.1%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]胃炎灵治疗老年胆囊术后消化不良的临床疗效满意。     

基于ROC曲线的非亲缘造血干细胞捐献志愿者筛选标准

目的：基于ROC曲线分析方法探讨非亲缘造血干细胞捐献志愿者筛选标准。方法：采用问卷调查法收集温州市2007年至2018年间共40名成功捐献造血干细胞志愿者以及166名尚未完成捐献的入库志愿者信息,构建捐献认知、捐献意愿、捐献态度及三种得分联合检验的ROC曲线。结果：综合了捐献认知、捐献意愿及捐献态度的联合筛选方法ROC曲线下面积为0.87（95%CI：0.81～0.93）,灵敏度为70.00%,特异度为90.96%,一致率为86.89%,Youden指数为0.61。结论：增强入库志愿者对非亲缘造血干细胞捐献的认知程度,提高入库志愿者的捐献意愿与态度,有利于提高志愿者的捐献可能性,降低悔捐率。     

经皮椎间孔镜与小开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的对比分析经皮椎间孔镜技术与小开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的疗效。方法回顾性分析2012-03-2013-06手术治疗的134例腰椎间盘突出症患者,其中经皮椎间孔镜手术组63例,小开窗髓核摘除组71例。分别统计两组的手术时间、出血量、术后卧床时间、住院时间。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定疗效。结果患者随访时间12~23个月,平均16.8个月。椎间孔镜组手术时间较小开窗髓核摘除组长,但手术出血量、术后卧床时间和住院时间均较开放组少。两组术后3 d、3个月、12个月的VAS评分和ODI指数均较术前明显下降(P0.05)。结论小开窗髓核摘除和经皮椎间孔镜下髓核摘除术均可有效治疗腰椎间盘突出症,且后者手术创伤更小,术后恢复更快,并发症少,但手术学习曲线较长,并需要选择合适的适应证。     

沙利度胺对颈动脉粥样硬化疾病患者治疗的抗炎机制初探

目的探讨颈动脉粥样硬化(AS)患者应用沙利度胺治疗对血清炎性因子及血脂水平的影响。方法选择80例经颈动脉彩色超声证实有颈动脉粥样硬化的患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组沙利度胺50mg·d-1,两组均给予肠溶阿司匹林75mg·d-1,同时,均予生活方式干预。均于治疗前及治疗后6个月测定血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平,并观察颈动脉内中膜厚度(IMT)与斑块积分改变。结果治疗6个月后,治疗组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较对照组及治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01);治疗组IMT、斑块积分治疗后较对照组及治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组中29.6%不稳定斑块转变为稳定斑块;血脂治疗前后未见明显变化(P>0.05)。结论沙利度胺可能通过下调血清炎性因子表达而非降脂效应抑制AS的进展。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘共刺激分子 B7-1和B7-2的研究

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘巨噬细胞共刺激分子B7-1、B7-2的表达水平,探讨B7-1、B7-2和B7-1/B7-2在发病中的作用。方法采集28例子痫前期患者（包括12例轻度和16例重度）,12例妊娠期高血压患者,12例正常妊娠妇女的胎盘巨噬细胞,用流式细胞技术分别测B7-1、B7-2的表达率。结果子痫前期患者B7-1/B7-2（0．75＆#177;0．13）均高于其余各组（ P ＜0．05）,子痫前期组胎盘B7-1（19．50＆#177;4．05％）高于其它各组（ P ＜0．05）,结论妊娠期高血压疾病患者胎盘局部B7-1的过度表达及B7-2和B7-1/B7-2失衡可能是其发生的重要原因。     

CSII对血糖控制和胰岛功能的影响

32例2型糖尿病随机分为MDI和CSII两组.结果治疗前后比较显示两组均能降低空腹(FPG)和餐后血糖(PPG)以及升高空腹(FCP)和餐后2小时C-肽(P＜0.01);两组之间比较显示与MDI组比较,CSII组对空腹、餐后血糖以及空腹、餐后2小时C-肽的改善更明显(P＜0.05),血糖达标所需时间和所耗胰岛素用量少(P＜0.01),所需住院时间短(P＜0.01),日平均费高(P＜0.01),但两组住院总费用无差异(P＞0.05),且间接经济损失明显减少(P＜0.01).结论CSII具有平稳快速控制血糖、减少胰岛素用量、缩短住院时间,且不增加患者的经济负担等特点.     

PCR检测鉴别我国5个旋毛虫地域株的研究

为明确我国不同地域株旋毛虫分子分类概况，采用扩增长度片断多态性（AFLP）对来源于云南、湖北、西安、天津、黑龙江5个地区的旋毛虫株作PCR研究。使用引物为P1株旋毛虫1．6kbDNA重复序列，质粒pPRA设计的A1、B1，模板DNA酚、氯仿、异成醇抽提和粗提DNA两种，经反复多次扩增，1．5％琼脂糖凝胶电泳。5个地域株均获得稳定的500hP条带，湖北与天津株还获得非稳定的670hP条带。与国外文献报道比较，中国大陆各地域株旋毛虫与欧洲各株旋毛虫有明显差异，与香港株相近。大陆各地的地域株之间差异不明显，仅见湖北、天津株与其它3个地域株有不稳定的差异。     

肾病综合征高凝倾向及其防治

综述肾病综合征凝血、纤溶异常、肾小球内凝血的发病机制，并介绍了近年临床治疗的研究进展。     

药物镇痛方法对糖尿病颅脑手术患者术后血糖水平的影响

目的对比糖尿病颅脑手术患者运用芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注、口服盐酸曲马多缓释片对血糖的影响效果。方法选择2017年11月-2019年7月于该院收治的54例糖尿病颅脑手术患者为该次研究的对象,降低均分成两组,分别为对照组与实验组,每组27例。实验组进行芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注,对照组口服盐酸曲马多缓释片,术后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h微血管采血测定血糖,对比实验组与对照组的血糖变化情况与术后不同时间的VAS评分。结果实验组术前、术后1 h、术后3 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的血糖水平是(7.25±0.36)mmol/L、(7.34±0.68)mmol/L、(7.39±0.51)mmol/L、(7.37±0.48)mmol/L、(7.36±0.45)mmol/L、(7.36±0.42)mmol/L,对照组分别为(7.24±0.38)mmol/L、(7.40±0.82)mmol/L、(8.93±0.92)mmol/L、(8.48±0.55)mmol/L、(8.31±0.46)mmol/L、(7.95±0.50)mmol/L。经治疗后,实验组患者术后1 h、3 h、6 h、12 h的血糖与术前差异无统计学意义(P>0.05),排除术后1 h,对照组每个时点的血糖数值高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),除术后1 h外,相较于对照组来说,实验组患者各个时间段的血糖更低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后不同时点的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注能够降低患者出现抑制反应,患者血糖水平处于稳定的状况中,康复时间提前,从而此种方法应在临床中被广泛推广。