海洛因注射者腹沟感染,血管破裂的治疗分析

皮肤感染，血管损伤是海洛因注射者普遍存在并发症，血管破裂并发大现血，处理不戏者截肢致残，重则危及生命。我院收治病人，３５例保肢治疗，８例截肢治仍，５例死亡。体会：单纯静脉破裂，疗效理想；动脉破口小或小的动脉破裂，疗效较好；股动脉破裂或动脉脉同时破裂者，处理较为困难，死亡率高。     

不同类型转子间骨折内固定物的选择(附60例报告)

探讨不同类型转子间骨折最佳内固定物。采用目前国内外应用最多的两种固定———Gamma钉与Richard钉治疗转子间骨折 60例 ,其中Gamma钉 2 0例 ,Richard钉 4 0例 ,进行临床比较和力学分析。结果显示稳定型骨折 (Evan’sⅠ～Ⅱ型 ) ,Richard钉治疗最满意 ,动静力加压的同时 ,抗弯性 ,抗旋转性能好 ;非稳定型骨折(Evan’sⅢ～Ⅳ型 ) ,Gamma钉效果最好 ,髓腔内的固定能缩短力矩 ,减少弯应力 ,同时承担小转子骨折后骨距不堪负荷的压应力。认为不同类型转子间骨折 ,内固定物应有倾向性     

经会阴引流在防治直肠癌Dixon术后吻合口瘘中的作用

目的:评价经会阴骶前引流对防治直肠癌Dixon术后吻合口瘘的作用;方法:回顾分析我院1995年10月~2005年10月直肠癌前切除术351例,按术后经会阴骶前引流和经腹盆底引流分为两组,比较两组瘘的发生率,腹膜炎的发生率,瘘发生后的处理方式,平均愈合时间。结果:在经腹腔盆底引流组(A)和经会阴骶前引流组(B)中,吻合口瘘发生率分别为6.67%(10/150)和2.49%(5/201),具有统计学意义(P<0.05);腹膜炎A组6/10,B组0;瘘发生后A组7例行结肠外置术,B组5例均经冲洗引流而愈,未行二次手术;吻合口平均愈合时间:A组为28天;B组为12天。结论:经会阴骶前引流在防治直肠癌Dixon术后吻合口瘘中起着非常重要的作用。     

无创持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

无创持续气道正压通气是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的不开刀、最简单有效的方法。我科自2002年5月1日～2005年12月31日,采用此方法共治疗了136例患者,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。1治疗前护理心理护理:由于患者此前从未见过、使用过呼吸机,一听到呼吸机以为是频死患者才用的抢救器材,普遍存在恐惧心理。首先,护士必须尊重患者,对其提出的问题要耐心细致地解释,详细介绍呼吸机治疗既不要插管也不要气管切开,是用面罩安在鼻子上进行正压通气,给于气道一定压力,无创伤、无痛苦、简单有效,并且介绍同种疾病的治疗情况,减轻其恐惧…     

安置永久心脏起搏器30例体会

我们自1992年11月～1999年lO月，共安置永久心脏起搏器30例，均获成功，现报道如下。     

肝硬化并上消化道出血病人的心理分析和护理干预

目的:探讨肝硬化并上消化道出血病人的心理状况及护理对策。方法:调查90例肝硬化并上消化道出血病人存在的心理因素、心理反应、心理要求。结果:肝硬化并上消化道出血病人在应激状态下产生明显的不良心理反应,有不同的心理需求;通过针对性心理护理,可缓解其不良心理状态。90例病例中,除2例病情危重死亡外,均获得了良好的效果,有效的配合药物治疗。结论:了解肝硬化并上消化道出血病人的心理状况,并实施针对性心理护理,能够提高生存质量和治疗效果。     

阿维拉霉素高产菌株的选育

目的诱变选育阿维拉霉素高产菌株。方法紫外线随机诱变结合阿维拉霉素、2-氧-D-葡萄糖和高浓度CaCl2抗性筛选的推理选育方案。结果通过选育获得了抗CaCl2的高产菌株Avl-104,其阿维拉霉素产量为800mg/L,产量较出发菌株提高了217.4%。稳定性研究发现Avl-104具有遗传不稳定的特性,菌种高产特性退化严重,但通过自然分纯的方法,得到菌株Avl-104-312,其阿维拉霉素产量达1 222 mg/L。结论紫外随机诱变结合高浓度CaCl2抗性推理选育辅以自然分纯可以提高阿维拉霉素的产素能力。利用阿维拉霉素高产菌株的遗传不稳定性,通过自然分纯,不但可以维持其原有的高产特性,也可以进一步提高高产菌株的产素能力。     

小儿肾病综合征合并支气管哮喘临床分析

目的:探讨小儿肾病综合征(NS)与支气管哮喘的关系,了解肾病综合征合并支气管哮喘的临床特点。方法:收集我科自2003年1月~2005年12月肾病综合征住院患儿114例,其中合并支气管哮喘6例。结果:本组病例NS患儿合并支气管哮喘的发病率为5%。其中3例致肾病复发,1例在肾病未缓解期致尿蛋白增多且口服激素治疗4周尿蛋白仍未转阴。对6例合并支气管哮喘患儿应用支气管扩张剂(沙丁胺醇)及表面激素(布地奈德)吸入治疗,2~5天哮喘缓解。6例患儿出院后均继续吸入氟替卡松(辅舒酮)治疗,未再出现喘息发作。出院后均继续口服强的松,治疗肾病综合征仍有效。结论:肾病综合征患儿多于口服激素过程中发生哮喘,其中部分患儿可致NS复发、病情加重或延长缓解时间。此类患儿应用吸入性糖皮质激素及支气管扩张剂治疗支气管哮喘有效。肾病综合征合并支气管哮喘时及时控制哮喘症状、合理用药可以提高NS的缓解率,减少复发。     

新型血管闭合装置在神经介入诊疗中的安全性和有效性评价

目的:评价封闭股动脉穿刺点的新型血管闭合装置Star-Close在神经介入使用中的安全性和有效性。方法:观察神经介入治疗结束后,采用Star-Close装置封闭股动脉穿刺点的304例患者344处穿刺点。部分患者接受同侧腹股沟2次以上穿刺埋鞘并缝合。结果:穿刺部位术后使用Star-Close装置344处,封闭成功328处(95.3%),重大并发症1例,轻微并发症和重大并发症发生率分别为4.4%和0.3%。在同一侧腹股沟重复穿刺并接受再次封闭40例患者成功率92.5%,并发症率7.5%。结论:对于初次和再次穿刺股动脉进行神经介入诊疗的患者,Star-Close均为一种快速和安全有效的血管闭合装置。