脑泰方对局灶性脑缺血大鼠血清MMP-9、PA及TIMP-1表达的影响

目的研究脑泰方治疗对局灶性脑缺血大鼠血清中基质金属蛋白酶9（MMP-9）,MMP-9前体纤溶酶原激活物（plasminogen activator,PA）及内源性抑制剂1（TIMP1）的作用。方法随机将SD大鼠分为假手术组、空白对照组、脑泰方低、中、高剂量组（3,9,27g/kg）,marimastat（BB-2516）组（6.25mg/kg）ig。各组大鼠预处理ig给药连续3d,每日1次,后采用大脑中动脉栓塞法（Middle cerebral artery occlusion,MCAO）行大鼠局灶性脑缺血模型制备,术后连续ig给药3d。采用ZeaLonga神经学评分标准记录动物的行为活动,采用ELISA法检测血清中MMP-9、PA及TIMP1的表达。结果脑泰方高剂量组神经学评分较空白对照组有显著降低（P〈0.05）;脑泰方高、中、低剂量组血清中MMP-9、PA的表达显著降低（P〈0.05）,脑泰方高、中、低剂量组TIMP1表达明显升高（P〈0.05）。结论脑泰方对局灶性脑缺血导致的血脑屏障损伤有一定保护作用。     

武汉“水战”24小时

水资源监管体制不畅,监管机构间职责不明,是造成城市“水危机”的重要原因,应建立健全有利于公众参与的水污染防治体制机制,鼓励公众监督,对于监管部门出现的管理不到位,或不作为的行为,应给予必要惩戒。     

甲状腺相关眼病累及眼球外肌的MRI特征及解剖学基础

目的 研究甲状腺相关眼病累及眼球外肌的核磁共振（MRI）表现及其解剖学基础.方法 回顾性分析36例MRI扫描资料和临床资料完整的甲状腺相关眼病的病例,经临床或B超证实.着重观察眼球外肌受累的范围及程度.结果 36例49眼患者眼眶MRI示双侧或单侧眼球外肌受累,受累频率为：下直肌31条（63.26％）,内直肌26条（53.06％）,外直肌22条（44.89％）,提上睑肌19条（38.77％）,上直肌18条（36.73％）;眼球外肌厚度明显大于正常眼球外肌（P＜0.05）;MRI表现中眼球外肌受累占75.51％,球后组织受累占30.61％,眼睑、泪腺受累占28.57％,视神经受累占20.41％.结论 甲状腺相关眼病最常见多条眼球外肌受累,同时受累的还有眼球后的视神经等,MRI能显示解剖细节,指导临床诊断及治疗.     

布地奈德联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:探讨布地奈德联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:150例符合纳入标准的AECOPD患者随机分为2组,每组各75例。对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组的基础上联合使用布地奈德治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后血气分析变化情况。结果:观察组的治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组78.7%的治疗总有效率,比较有统计学差异(p0.05)。血气分析方面,治疗前,两组患者PH值、PaO2和PaCO2比较无统计学差异(p均0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组PH值和PaO2明显升高,而PaCO2明显降低,比较都有统计学意义(p均0.05)。结论:布地奈德联合盐酸氨溴索治疗AECOPD疗效可靠,可以提高治疗有效率,有效改善酸中毒,提高血氧分压,降低二氧化碳分压,值得临床进一步推广。     

普通外科不同等级住院患者基础护理需求的调查分析

目的调查普外科不同护理等级住院患者对基础护理的需求情况。方法采用自制的调查问卷,对重庆市云阳县人民医院普外科316例不同等级的住院患者进行15个基础护理项目需求的调查。结果普通外科住院患者中,I级护理患者基础护理需求率最高（67．82％）,II级护理次之（38．71％）,Ⅲ级护理需求量最小（24．82％）;不同级别护理等级的患者均对床单位的舒适度、心理疏导、疾病知识需要及肢体功能锻炼等基础护理项目需求率较高。结论普外科不同护理等级的住院患者,护理级别越高,对基础护理服务的需求就越大,应根据患者的不同情况和护理级别,多与患者进行沟通,满足其心理、躯体及康复等方面的护理需求,从而为不同等级的住院患者提供满意的护理服务。     

从肾论治血管性痴呆临床疗效的Meta 分析

目的 评价从肾论治方药对血管性痴呆的疗效和安全性.方法 通过数据库检索CBM（1978～2013.9）、CNKI（1979～2013.9）、VIP（1989～2013.9）、WanFang Data（1977～2013.9）,中国硕博士论文数据库（1999～2013.9）,获得研究方案为随机对照试验（RCT）、研究对象为从肾论治治疗血管性痴呆的论著,并手工检索相关资料及追溯参考文献.采用Rev Man 5.2.4 软件进行Meta 分析.结果 最终纳入12 个RCT ,共826 例血管性痴呆患者.结果 显示：在疗效方面,治疗血管性痴呆中医从肾论治用药结合西药比单纯西药治疗总体疗效要明显;患者MMSE 评分均有提高,其差异有显著统计学意义;对提高ADL 评分没有效果,其差异无统计学意义.结论 中医从肾论治用药结合西药治疗血管性痴呆疗效优于单纯西药治疗.     

脑泰方对脑缺血再灌注大鼠HIF-1α/VEGF的调节作用

目的从HIF-1α/VEGF通路观察脑泰方对局灶性脑缺血再灌注大鼠的治疗性血管新生样作用。方法将120只SD大鼠随机分为正常组（n=12）、假手术组（n=12）、脑缺血再灌注损伤组（模型组,n=48）和脑泰方组（n=48）。采用线栓法复制大鼠脑缺血再灌注损伤模型,模型组和脑泰方组再分为再灌注时间1、3、5、7天四个亚组（n=12）。通过免疫荧光染色方法观察血管新生的现象,采用RT-PCR方法检测HIF-1α、VEGF-A和VEGFⅡ受体的表达。结果脑泰方组的缺血区有大量血管新生的标记,染色结果为vWF（红）和Brdu（绿）双染;脑缺血再灌注后第1天,与模型组比较,脑泰方治疗组HIF-1α蛋白表达显著增强（P〈0.01）;第3天,VEGF蛋白表达开始增强,脑泰方组与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;第5天,VEGFR蛋白表达升高,与模型组比较,脑泰方组表达最强（P〈0.01）;第7天,各组VEGF和HIF-1α蛋白表达开始下降。结论脑泰方通过提高HIF-1α表达,激活HIF-1α/VEGF信号传导通路,使缺血后血管新生作用加强,以达到治疗性血管新生样作用。     

中医与李约瑟难题

英国李约瑟（Joseph Needham，1900—1995）博士在他撰写的《中国科学技术史》中提出“中国有辉煌灿烂的古代文明，为什么没有孕育出近代的科学和技术。”这就是我们熟知的“李约瑟难题”。而中国的传统医学同样孕育于中国的古代文明，是否也像“李约瑟难题”中提到的在中国近代史中停滞不前。中医药现代化势在必行。     

脑泰方对脑出血大鼠脑组织铁沉积致神经细胞过氧化损伤的影响

目的观察脑泰方对大鼠脑出血后脑组织铁沉积致神经细胞过氧化损伤的影响,探讨其作用机制。方法采用自体血注射法构建SD大鼠脑出血模型,随机分为模型组、脑泰方组、阳性对照组、假手术组,各组均于给药7、14、28 d取材;HE染色观察脑组织病理变化,采用Zea Longa 5级评分法进行神经功能缺失评分,免疫组化检测病灶脑组织铁沉积量、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量,免疫荧光技术检测转铁蛋白(Tf)、转铁蛋白受体(TfR)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX-4)的表达。结果与假手术组同一时点比较,模型组大鼠脑组织TfR和Tf表达上调,GPX-4表达下调,GSH含量下降,铁沉积量和MDA含量升高,神经功能缺失评分升高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);MDA含量与铁含量呈正相关,GSH含量及GPX-4水平与铁含量呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,脑泰方组和阳性对照组大鼠脑组织TfR、Tf表达下调,GPX-4表达上调,GSH含量升高,铁沉积量、MDA含量降低,神经功能缺失评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与阳性对照组比较,脑泰方组对大鼠脑组织MDA、GSH含量调节作用更强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑泰方可抑制模型大鼠脑组织铁输入蛋白的表达,减轻神经细胞铁超载,增强细胞抗氧化能力而发挥神经保护作用。     

益气活血脑泰方干预脑缺血后铁代谢相关机制研究

目的:探讨炎症通路IL-6/stat3/Hepcidin调节铁代谢相关机制,研究益气活血脑泰方通过抑制炎症反应,调节铁代谢,减少细胞内铁聚集,为脑泰方防治脑缺血的临床应用提供重要实验依据。方法:细胞实验中,SH-SY5Y及CHME5细胞株模型干预24 h后,检测Fe2+表达、Western Blotting检测白细胞介素-6(IL-6)、Stat3及Hepcidin表达。动物实验中,随机将SD大鼠分为对照组、模型组、脑泰方低、中、高剂量组(3、9、27 g／kg)、去铁酮组。各组大鼠预处理灌胃给药连续3 d,大脑中动脉栓塞(MCAO)模型制备术后灌胃给药1 d。术后1 d取材,Western Blotting检测IL-6、Stat3及Hepcidin、Fpn的表达。结果:细胞实验结果显示:SH-SY5Y及CHME5细胞株模型组较正常组,细胞质内Fe2+表达明显增加(P<0.01),IL-6、Stat3蛋白表达水平增高(P<0.05),Hepcidin表达明显增高(P<0.05)。动物实验结果显示:与模型组比较,大鼠局灶性脑缺血后脑泰方高剂量组及去铁酮组,大脑皮质及髓质IL-6和皮质stat3、Hepcidin的表达明显减少(P<0.01),脑泰方高剂量组髓质Hepcidin的表达明显减少(P<0.01),去铁酮组髓质Hepcidin的表达降低(P<0.05);脑泰方高、去铁酮组大脑皮质及髓质Fpn的表达较模型组明显增加(P<0.01)。结论:脑泰方通过抑制IL-6/stat3信号通路,抑制脑缺血后炎症反应,减少Hepcidin分泌进而促进Fpn的表达,促进铁离子外排,对脑缺血导致的铁超载损伤有一定保护作用。