吸烟对精液的影响

目的 探讨吸烟对精液的影响。 方法 选择门诊265例男性不育症患者精液标本,其中165例为吸烟者、100例为非吸烟者,观察比较2组精液标本的各项参数。 结果 吸烟者和非吸烟者的精子形态正常率、精子头尾畸形率、精子体畸形率2组间差异有显著性(P<0.001,P<0.05),其它精液参数差异无显著性。结论 吸烟与精子畸形关系密切。香烟烟雾中含有大量的氧化剂和诱变剂,可能是造成精细胞的DNA损伤断裂导致畸形精子增多的重要原因。     

经尿道激光切除膀胱肿瘤50例临床观察

1994年12月—1997年5月,我院应Nd:YAG激光经尿道切除膀胱肿瘤50例,疗效满意,现报道如下。 临床资料 本组50例,男37例、女13例。年龄27岁～79岁,平均62.5岁。全部病例均行B超及膀胱镜检查,部分患者行膀胱CT检查。病理:膀胱移行细胞癌G_111例、G_231例、G_37例,内翻性乳头状瘤1例。单发18例,多发32     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法2002年8月-2006年4月我院对9例（14侧）上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭（血Cr〉443μmol／L）急诊行输尿管镜探查，气压弹道碎石。到达结石处后，使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石，对于较大或碎石困难的结石，不求取净结石，快速打通输尿管腔，留置双J管引流。结果9例14侧均一次性打通输尿管腔，留置双J管。7例12侧输尿管结石一次取净；2例2侧肾盂残留少量结石，其中1例口服排石药后自行排出，1例体外冲击波碎石后自行排出。9例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症。9例血cr术后3—7d降至正常，肉眼血尿术后1-4d消失。9例术后3—7d，平均5d出院。双J管术后1-2个月拔除。7例随访2—30个月，平均14个月，血Cr正常，B超或KUB平片无泌尿系结石复发。结论对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者，急诊输尿管镜下碎石，疗效确切，创伤小，可同时处理双侧输尿管结石。     

完全后腹腔镜下治疗肾癌合并Mayo分级0级静脉癌栓18例报告

目的探讨完全后腹腔镜治疗肾癌合并Mayo分级0级癌栓的安全性和可行性。方法 2015年1月~2017年10月对18例肾癌合并Mayo分级0级静脉癌栓行完全后腹腔镜下患肾和癌栓切除。如果在腹腔镜下可以游离出癌栓远端的肾静脉,用Hem-o-lok夹闭后切断,如果无法游离出足够长的肾静脉,需要使用侧壁钳或开放切除癌栓。结果术中心耳钳部分阻断下腔静脉2例。18例Mayo 0级肾癌合并静脉癌栓手术均顺利完成,其中完全后腹腔镜手术16例,腹腔镜下完全游离,再中转开放手术切除患肾及癌栓2例。手术时间60~240 min,中位数120 min;术中出血量10~200 ml,中位数80 ml,均未输血。17例随访1~33个月,中位数12个月,未见肿瘤复发、转移。结论后腹腔镜治疗肾癌合并Mayo分级0级癌栓安全、有效。     

输尿管囊肿及Nd：YAG激光经尿道切除术

目的：介绍输尿管囊肿应用经尿道激光治疗的新技术。方法：总结了７例输尿管囊肿病人的临床资料，报告Ｎｄ：ｙＡＧ激光经尿道切除输尿管囊肿的手术方法，结果：７例输尿管囊肿病人手术顺利，术中无出血，操作简便，恢复快，术后随访半年至２年，临床症状的消失，无返流现象发生，结论：应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道切除输尿管囊肿，是一种安全，有效的治疗方法。     

多镜联合治疗后尿道狭窄梗阻(附9例报告)

目的 探讨多镜联合的微创技术治疗后尿道狭窄梗阻的手术效果。方法 结合文献回顾性分析9例后尿道狭窄梗阻患者的病因、再次手术治疗及术后处理。其中骨盆骨折后尿道狭窄3例，耻上经膀胱前列腺切除术后3例，耻骨后前列腺切除术后1例，TURP术后2例；有3例为后尿道完全性梗阻。结果 9例中8例行一次腔内手术成功，1例因狭窄复发而行二次手术成功。术后均常规行尿道扩张。结论 多镜联合治疗后尿道狭窄梗阻，方法简单、安全、创伤小、合并症少，是一种理想的术式。     

坦索罗辛在较大输尿管结石ESWL后辅助排石中的作用

目的：探讨ESWL治疗较大输尿管结石术后应用坦索罗辛以提高结石清除率的有效性与安全性.方法：应用随机对照的临床试验方法,对120例较大输尿管结石（直径〉10 mm）患者进行了为期4周的研究,在接受首次ESWL治疗后,对照组（n=60）接受保守治疗,治疗组（n=60）除保守治疗外,每天口服坦索罗辛0.4mg.结果：首次ESWL后2周随访末,治疗组的结石清除率（71.67%,43/60）显著高于对照组（53.33%,32/60）（P=0.038）,期间绞痛平均次数及平均VAS评分显著低于对照组.第2次ESWL后2周随访末,治疗组的结石清除率（85.00%,51/60）显著高于对照组（68.33%,41/60）（P=0.031）.结论：ESWL后应用坦索罗辛可以提高较大输尿管结石清除率及治疗效率,尤其对于输尿管远段结石效果显著,而且可以减轻术后绞痛,不良反应发生率低.     

经皮肾造瘘软膀胱镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨经皮肾造瘘软膀胱镜下应用钬激光治疗上尿路结石的有效性与安全性.方法经皮肾造瘘软膀胱镜下应用钬激光治疗肾和输尿管中上段结石26例.其中肾结石合并输尿管结石8例、肾多发结石5例、单纯肾盏结石4例、输尿管中上段结石9例.结石直径1.0～3.2 cm,平均2.2 cm.肾轻度积水4例,中度积水15例,重度积水7例,合并肾功能不全13例.均在B超引导下经肾中盏穿刺单通道取石.结果 22例一期取石成功,4例二期取石.18 F穿刺通道18例,24 F穿刺通道6例.手术时间45～140 min,平均72 min.结石取净率96.2%(25/26),术中和术后均无输血.术后高热1例,抗感染治疗2 d后体温正常,无其他明显并发症.术后22例平均随访(11±4)个月,B超复查患肾积水明显减轻,未见结石复发.结论 经皮肾造瘘软膀胱镜下钬激光碎石是治疗上尿路结石的一种有效的微创方法,尤其适用于肾盏和输尿管中上段结石.     

经尿道激光切除前列腺增生70例报告

目的评价经尿道激光切除前列腺增生的治疗效果.方法自1993年11月至1996年7月经尿道激光治疗前列腺增生70例.术后随访3～32月,平均18.4月.结果手术前后国际症状评分分别为27.1±2.4和5.7±3.5(P＜0.01),最大尿流率为7.8±2.6和15.4±2.1(P＜0.01).治疗效果满意.结论经尿道激光治疗前列腺增生症安全、可靠,尤其适用于高龄体弱或合并其他疾病的前列腺增生患者.     

电子输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾下盏结石35例

目的 探讨电子输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾下盏结石的安全性、有效性.方法 我院2011年9月-2013年8月采用电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石35例.结石直径0.8-2 cm,平均1.3 cm.先将输尿管硬镜置入患侧输尿管,观察输尿管管腔情况并留置导丝,退出输尿管硬镜,将输尿管软镜外鞘沿导丝置入输尿管,将输尿管软镜直视下置入患侧输尿管至肾盂,观察肾盂及各肾盏,寻找到结石,术中使用200 μm光纤,0.8-1.5 J/10-20 Hz（10-30 W）功率碎石.将结石碎成〈0.3 cm的碎石,对于较大结石使用套石网篮将结石取出.结果 31例均一期成功完成输尿管软镜碎石术,4例因输尿管腔较窄,输尿管软镜无法上行,留置双J管1-2周后再次行输尿管软镜手术成功.手术时间30-120 min,平均60 min.围手术期均未发生严重并发症.术后1-6个月随访,无泌尿系结石残留,或残留结石直径＜3 mm.结论 电子输尿管软镜数字图像清晰、视野放大,与钬激光联合治疗肾下盏结石安全、有效,值得在临床上推广使用.