胰高血糖素瘤肝内转移1例

1 病历摘要 患者女,55岁.因周身红斑、水疱、糜烂7年,于2010年6月至我院就诊.2003年患者左膝内侧瘙痒,搔抓后出现水疱,破后结痂.因疲乏和站立困难,至外院内分泌科就诊,诊断为"2型糖尿病",住院调整血糖,血糖控制正常后,皮损消退.2004年皮损逐渐发展至双侧小腿、足部、大腿及躯干,散在分布,诊断为"皮炎",在外院皮肤科予肌内注射3次复方倍他米松,病情可得到控制,但易复发.2009年,患者皮损泛发至全身,至外院皮肤科就诊,后转至内分泌科住院治疗,查胰高血糖素235 ng/L(正常值＜150 ng/L),诊断为"2型糖尿病".予奥曲肽皮下注射(具体用量不详),口服复方甘草酸苷、阿司匹林等治疗.     

成人种痘样水疱病样淋巴瘤一例并文献复习

本文报道1例种痘样水疱病样淋巴瘤并对WHO最新分类、EBV感染相关发病机制、鉴别诊断及治疗方面的相关文献进行复习。患者，男，38岁。全身反复皮疹30年，加重1年，患者病程中伴有发热，皮损预后遗留凹陷性瘢痕。血清EB病毒抗体IgG阳性。皮损组织病理示：真皮全层及皮下脂肪小叶内大量淋巴细胞浸润。免疫组化染色示：CD2(+++)，CD3(++)，CD8(++)，TIA-1(++)，CD56(少量+)，CD20(灶状+) ，Ki-67＞30%。EB病毒原位杂交：阳性。诊断：种痘样水疱病样淋巴瘤。     

持久性色素异常性红斑1例

<正>1临床资料患者女,29岁。躯干部出现红斑伴褐色斑6年余。约6年前,无明显诱因患者左上腹出现一块1角硬币大红斑,界清,轻度隆起,并逐渐向外扩大,呈环状,红斑消退后遗留灰蓝色斑,无不适。半年后,红斑逐渐增多,累及右侧腹部、双侧胁     

嗜酸性肉芽肿性多血管炎

报告1例嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。患者男,27岁。双足背红斑伴瘙痒半年,双下肢环形瘀斑及结节2个月。既往支气管哮喘及过敏性鼻炎病史4个月。皮肤科检查:双足背散在红斑,双下肢多发黄豆至鸡蛋大结节,浸润明显,表面可见紫癜样改变,部分皮损呈环状,少数皮损破溃及结痂。实验室及辅助检查:总IgE 712 kIU/L,嗜酸性粒细胞(EOS)计数3.0×109/L,白细胞分类:EOS 0.29。抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗髓过氧化物酶抗体(Anti-MPO)均(-)。鼻窦CT:鼻窦炎。肌电图:双下肢周围神经中度受损,双下肢感觉神经中度受损。下肢血管超声:右侧足背动脉闭塞。皮损组织病理检查:血管周围及皮下脂肪组织可见大量EOS浸润,局部区域可见嗜酸性肉芽肿结构。诊断:EGPA。     

播散型Paget样网状细胞增生病国内首报

报告1例播散型Paget样网状细胞增生病。患者男，68岁。全身泛发浸润性斑块、脱屑30年，多发溃疡半年，伴发热。皮损组织病理检查示，表皮、真皮有异形淋巴样细胞浸润，类似Paget细胞。不典型淋巴样细胞免疫组化染色示CD45RO和CD3阳性。基因重排T细胞受体（TCR）-γ阳性。诊断：播散型Paget样网状细胞增生病。给予患者化疗，皮损迅速消退，但出现胸腔积液和腹水，腹腔淋巴结增大，最后死于多脏器衰竭。     

胃癌皮肤转移1例

患者女，61岁。因胃院部疼痛18个月，左胸部暗红斑1个月，于2003年10月来我院就诊。患者18个月前无明显诱因胃脘部出现阵发性疼痛，在外院诊断为胃溃疡。6个月前行胃镜检查，确诊为贲门部胃癌。[第一段]     

以红皮病为主要表现的嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例

报告1例以红皮病为主要临床表现的嗜酸性粒细胞增多性皮炎。患者男,78岁。全身红斑、丘疹反复30年,泛发红皮8个月。全身皮肤弥漫潮红,粗糙,部分呈苔藓样改变,可见散在圆顶丘疹,色素沉着,细白脱屑,头皮为甚。外周血EOS明显升高超过半年,并随皮疹反复而增多,未发现其他器官损害,结合皮肤组织病理及骨髓象检查,诊断为嗜酸性粒细胞增多性皮炎。     

中西医结合治疗SARS恢复期患者40例疗效观察

目的　探讨中西医结合方法治疗SARS的疗效。方法　选择SARS恢复期患者 80例 ,分为治疗组和对照组。对照组采用西药四联疗法 ;治疗组在西药疗法的基础上 ,给予益气养阴法为主的中药治疗。结果　治疗组在症状改善、实验室检查指标改善、肺部阴影吸收、激素撤减时间及平均住院日等方面均优于对照组。结论　中西医结合治疗SARS有一定优势。     

国医大师段亚亭教授学术思想初探

目的:探讨国医大师段亚亭教授的学术经验。方法:通过随段师临床跟诊学习,收集整理并归纳段师临证心得,初步探析其学术经验。结果:段亚亭教授从医近70余载,擅长治疗内外妇儿多种疑难杂病,尤精于妇科疾病的诊疗,段师学古不泥,通融诸家,提出了重视脾肾,治疗疑难;三因制宜,除湿为上的治疗思想,并且在中医治疗急危重症中,有着独到的见解。结论:段亚亭教授的学术经验值得我们积极地挖掘整理,我们应努力继承学习并发扬践行。     

传染性非典型肺炎病案

中国中医研究院广安门医院驻北京胸科医院医疗队从2003年4月28日～6月2日,共接治42名确诊的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者,全部临床治愈出院,以下报告典型病例1例。1 病历摘要患者某男,34岁。病历号:北京胸科医院52092。主因“反复发热20天,咳嗽10天”于2003年4月17日收入北京胸科医院。患者3月26日因劳累而出现发热,体温最高达39.7℃,继而咽喉疼痛,伴全身关节肌肉疼痛,无咳嗽及胸闷。曾在某医院门诊治疗,反