经脐双套管技术小儿腹腔镜阑尾切除术

目的探讨经脐双套管技术联合单通道腹腔镜小儿腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法经脐部置入1个10mm trocar（置入单通道腹腔镜）,1个5 mm trocar,经腹腔镜操作通道和5 mm trocar置入加长操作器械完成小儿腹腔镜阑尾切除术。结果 38例患儿顺利完成经脐入路腹腔镜阑尾切除术;2例因局部粘连严重,操作困难,中转常规腹腔镜手术。手术时间30～80 min,平均50 min。无切口感染、腹腔脓肿、肠漏等并发症发生。40例术后6个月随访,患儿均恢复顺利,腹壁几乎无可见手术瘢痕。结论经脐双套管技术联合单通道腹腔镜小儿阑尾切除术是一种新型的腹壁无瘢痕手术,可行。     

开放性建构模式在医学免疫学教学中的应用

医学免疫学作为我国高等医药学院校学生必修的专业基础课,在教学中占据重要地位.日新月异的医学免疫学,因其不仅内容繁杂,概念抽象,理论深奥,而且涉及分子生物学、生物化学等诸多前沿科学,已成为历届学生反映较难学的课程之一[1].与此同时,以讲解式为代表的传统教学模式更是令学生们公认的这块"硬骨头"更加难啃.长久以来,对医学免疫学,学生只能被动接受,学习兴趣缺乏,学习主动性低,甚至部分学生会因难理解、难记忆、难融会贯通而放弃,这些都导致医学免疫学教学效果常常是事倍功半[2].因此,对医学免疫学进行教学改革,帮助学生摆脱对医学免疫学的畏惧心理,激发学习兴趣,提升学习能力,有效提高医学免疫学教学质量已迫在眉睫.     

运动结合耳穴贴压疗法改善医学生睡眠疗效分析

目的 了解运动疗法结合耳穴贴压疗法对医学生睡眠问题的改善效果,为改善医学生睡眠问题提供简便易行、易于接受、行之有效的手段与方法.方法 利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价大学生睡眠状况,将有睡眠问题的医学生分为运动疗法组、运动结合耳穴贴压疗法组和空白组进行实验,比较不同方法对改善医学生睡眠问题的疗效.结果 共调查医学生491名,检出睡眠状况差的学生72人(14.9%),男、女生之间差异无统计学意义.在改善睡眠上,运动疗法组与运动结合耳穴贴压疗法组实验前后PSQI总分值差异有统计学意义(P值均<0.01),且2个实验组与空白组PSQI分值差异有统计学意义(P值均<0.01).运动疗法组与运动结合耳穴贴压疗法组比较,在PSQX总分值、入睡时间、日间功能3个成分上差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 运动疗法与运动结合耳穴贴压疗法对改善大学生睡眠问题均显示了较好的疗效,且运动结合耳穴贴压疗法比运动疗法对失眠的疗效更为显著.     

mTOR调节CD4~+T细胞亚群分化及功能的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)属于磷脂酰肌醇激酶相关激酶蛋白质家族成员,是一种非典型丝氨酸/苏氨酸激酶。mTOR可整合来自营养、能量、生长因子和环境压力对细胞的刺激信号,调节下游蛋白p70S6K和4E-BP1活性而影响细胞生长。CD4+T细胞是一群具有重要免疫调节功能的淋巴细胞,其中不同亚群在机体免疫应答中的作用存在明显差异。近来研究证实,mTOR信号在CD4+T细胞亚群分化发育及功能活性中发挥重要的调节作用。     

有氧运动结合耳穴贴压对大学生睡眠质量干预效果观察

目的:观察有氧运动结合耳穴贴压对大学生睡眠质量的干预效果。方法:以随机整群抽样方法,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷筛选出华北煤炭医学院睡眠质量差的大学生,从中随机抽取120人随机分为4组:有氧运动组:进行大众健身操练习,练习中用心率控制运动强度,心率达到约70%靶心率。耳穴贴压组:实施耳穴贴压治疗,每天坚持按揉耳穴3～4次,每次2～5 min,睡前加强按揉1～2 min。有氧运动结合耳穴贴压组:进行有氧运动同时结合耳穴贴压治疗。对照组不予干预。持续4周。比较实验前后各组PSQI的变化,及上述不同方法对大学生睡眠质量的干预效果。干预后3个月进行睡眠质量追踪回访调查。结果:各干预组实验后PSQI总分均显著低于实验前和对照组(P<0.001)。有氧运动结合耳穴贴压组PSQI总分、入睡时间、日间功能显著低于有氧运动组(P<0.05),其PSQI总分、日间功能显著低于耳穴贴压组(P<0.05)。各组实验后3个月PSQI总分与实验结束时比较无显著性差异(P>0.05)。结论:有氧运动结合耳穴贴压对大学生睡眠质量有较好的改善效果。与单纯有氧运动或耳穴贴压比较,对日间功能的改善效果尤为明显。追踪回访期间干预效果得到保持。     

自拟甲参汤治疗代偿期肝硬化肝脾血瘀证的临床研究

目的 探讨自拟甲参汤治疗代偿期肝硬化(肝脾血瘀证)的临床效果,客观评价甲参汤治疗代偿期肝硬化的可行性。方法 选取90例代偿期肝硬化患者,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。对照组釆用常规西医对症治疗。治疗组在充分告知情况下,在对照组基础上加用自拟甲参汤(鳖甲+丹参)治疗。治疗30天后,观察中医证候、肝功能、肝纤维化指标、门静脉主干内径、脾脏体积等指标,数据进行统计分析。结果 治疗组总有效率为95.6%,对照组为75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候改善、肝功能检测、肝纤维化指标检测、门静脉压力、脾脏体积等,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟甲参汤治疗代偿期肝硬化疗效确切,可以缓解临床症状、恢复肝功能、减轻肝纤维化、降低门静脉压力的作用,且具有临床安全性。     

精神科护士的心理健康与调适

由于精神科的工作特性,给护士带来了严重的心理压力.因此,具备良好的身心健康,以良好的状态对待每一天的工作,自身的健康与自我调适十分重要.现总结概括如下.     

中药单体对乳膏物理稳定性的影响机制探讨

该文分别以结构母核相近的黄酮类及生物碱类中药单体为乳膏所载药物,以稳定的山梨醇酐单硬脂酸酯(司盘60)-聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(吐温80)乳化体系为乳膏基质,采用近红外稳定性分析技术定量表征乳膏的物理稳定性,基于乳膏凝胶网状结构理论、溶度参数理论、双电层理论、界面膜理论,探寻中药单体对乳膏物理稳定性的影响机制。结果表明,延胡索乙素、苦参碱、柚皮素、氧化苦参碱中药单体与乳膏基质辅料具有接近的溶度参数,其制备的乳膏具有较高的Zeta电位值,较强的物理稳定性,且与基质乳膏具有较为接近的微观结构信息;而黄芩苷、小檗碱、黄藤素、黄芩素中药单体与乳膏基质辅料的溶度参数差异较大,其制备的乳膏具有较低的Zeta电位值,较差的物理稳定性,且与基质乳膏的微观结构信息差异较大。     

米非司酮合并米索前列醇用于各期死胎40例效果观察

我院自2002年8月-2006年10月应用米非司酮配伍米索前列醇行各期死胎引产40例，疗效满意，报告如下。