血清CA 125的测定在妇科疾病筛查中的临床意义

血清CA 125的测定在妇科领域疾病的早期诊断、鉴别诊断中起重要作用,可作为妇女健康评价中筛查妇科疾病的一项生化指标.     

重型胎盘早剥胎死宫内31例临床分析

目的:对重型胎盘早剥胎死宫内病例进行分析,提高重型胎盘早剥胎死宫内的诊断及处理水平。方法:回顾性分析本院2001年1月～2007年6月31例重型胎盘早剥胎死宫内病例的诊断与处理方法。结果:31例中,妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,DIC17例,产前B超诊断18例,经阴道分娩6例(3例合并DIC),剖宫产25例,处理前后积极纠正DIC并扩容,无孕产妇死亡。结论:胎盘早剥对母婴危害较大,临床上应重视其诱因及临床表现,再结合B超有助于早期诊断,对于重型胎盘早剥胎死宫内患者,选择恰当的时机及分娩方式可减少对患者的损伤。     

孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学特点

目的 探讨孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床及影像学特点.结果 回顾性分析6例孕产妇合并CVST的易患因素、临床表现、头部影像学.结果 孕产妇合并CVST的易患因素有:剖宫产手术史、产褥期出血、产科感染、高凝倾向、低蛋白血症、贫血等.在妊娠期发病1例、产褥期发病5例.急性起病2例、亚急性起病4例,起病时的症状和体征有:头痛、抽搐发作、意识障碍、肢体瘫痪、颈强等.6例患者的头部CT(5例)、MRI(6例)、MRV(4例)、DSA(1例)成像均有异常表现,以间接征象为主,部分检查有直接征象.结论 有易患因素的孕产妇,要预防CVST发生,如孕产妇出现颅高压及神经功能缺损症状,应警惕CVST,尽快完善头部影像学检查,早期确诊.     

乙型肝炎病毒的母婴传播及预防

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病 ,流行病学已证实人群中ＨＢｓＡｇ携带者中的 5 0 %来自于母婴传播。乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)母婴传播包括 :①宫内传播 ;②产时传播 ;③产后接触传播。1　宫内传播1.1　传播途径虽然早已证实了宫内感染的存在 ,但具体机制尚不清楚。目前认为ＨＢＶ宫内传播的途径可能为 :①经胎盘传播 ;②经精子传播 ;③经外周血单核细胞传播。1.1.1　胎盘传播　普遍认为ＨＢＶ宫内感染是经胎盘传播。其具体机制尚不清楚。因为没有胎盘渗漏 ,母血就不能通过胎盘屏障进入胎儿血循环 ,因此胎儿宫内感染就不能发生…     

胎盘肾素-血管紧张素系统与妊娠

肾素-血管紧张素系统(RAS)是典型的循环内分泌系统，正常妊娠时处于激活状态，妊娠高血压综合征(PIH)时其活性保持不变或降低。局部RAS与器官生理功能调节及疾病发生的关系引起关注。妊娠特有器官——胎盘存在独立的RAS，在正常妊娠的维持中起重要作用，与PIH的发生发展有关。     

妊娠合并戊型肝炎的临床特点与治疗

戊型肝炎病毒 (HEV)是经肠道传播的病原体 ,过去称为肠道传播的非甲非乙型肝炎病毒 (ET NANBH )。 1983年Balayan等[1 ] 用免疫电镜技术从粪便中检出直径为 2 7～3 8nm的病毒颗粒 ,1989年Reyes等[2 ] 获得本病毒基因克隆 ,并命名为HEV。HEV属单股、正链的RNA病毒。1　流行病学HEV流行与社会经济、卫生水平和文化素质等密切相关 ,世界各地均有发生 ,主要见于亚洲和非洲一些发展中国家。HEV流行有明显的季节性 ,多发生于雨季或洪水过后。传染源主要是患者粪便污染水源或食物。传染途径主要是经水传播、经食物传播、经日常生活接触…     

剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床特点与处理

1　病　因剖宫产后疤痕处妊娠的发生率为 0 .4 5‰ ,在有剖宫产史的异位妊娠中占 6 1% [1] 。上次剖宫产术至诊断为剖宫产后疤痕处再次妊娠的时间间隔长短不一 ,最短 6个月 ,最长为 12年[2 ] 。子宫下段剖宫产后疤痕处再次妊娠较少见 ,目前原因尚不明确 ,学说有多种 ,涉及最多的还是认为与手术所致子宫内膜的损伤有关 ,如有剖宫产史、刮宫史、子宫肌瘤剜出史等[3 ] 。Godin提出 ,受精卵在子宫下段剖宫产疤痕处着床 ,是由于该处子宫内膜面有缺损 ,绒毛细胞会直接侵入肌层 ,形成肌层内妊娠。另外 ,子宫内膜缺损 ,不仅仅是机械性的创伤 ,还可…     

PD-ECGF在子痫前期患者胎盘组织中的表达

本资料通过检测子痫前期患者胎盘组织中血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)的表达及通过CD34标记检测胎盘MVD值,探讨PD-ECGF在子痫前期发病中的作用,为子痫前期的早期预防及早治疗提供新思路。1对象与方法1·1研究对象选取中国医科大学盛京医院2005年12月至2007年1月住院剖宫     

高压电烧伤对大鼠血小板与白细胞流变性的影响及己酮可可碱的干预作用

目的 了解高压电烧伤对大鼠血小板、白细胞聚集黏附的影响,探讨己酮可可碱(PTX)的干预作用. 方法 将180只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、电伤组和治疗组,每组60只.(1)3组致伤前15 min各取10只大鼠,用布莱德多项投影显微镜系统观测肠系膜微静脉白细胞黏附数;用激光多普勒组织灌流图像仪检测胸部皮肤微循环灌流量;心脏采血分离血清,用双抗体夹心ELISA法检测血清中血小板活化因子(PAF)、血栓烷B2(TXB2)、前列环素(PGI2)、P选择素、E选择素及L选择素含量,并计算TXB2/PGI2比值.(2)电伤组和治疗组余下各50只大鼠用调压器及实验变压器制成高压电烧伤模型(左前肢为电流入口,右后肢为电流出口),对照组余下50只大鼠接相同装置但不通电致假伤.伤后2 min内,经腹腔注射2 mL生理盐水(对照组、电伤组)或者2 mL浓度为50 mg/mL PTX注射液(治疗组).伤后5 min和1、2、4、8h于每组各取10只大鼠,同前检测白细胞黏附数和微循环灌流量、血清血小板及白细胞相关因子水平,计算相关比值.对数据行两因素析因设计的方差分析和LSD检验. 结果 电伤组大鼠PAF、TXB2、PGI2、P选择素、E选择素、L选择素含量以及TXB2/PGI2比值和白细胞黏附数总体检测值大于对照组;微循环灌流量小于对照组,处理因素主效应F值为854.20～8156.52,P值均小于0.01.治疗组大鼠PAF、TXB2、P选择素、E选择素、L选择素含量以及TXB2/PGI2比值和白细胞黏附数总体检测值小于电伤组;PGI2含量、微循环灌流量大于电伤组,处理因素主效应F值为33.18～1033.99,P值均小于0.01.统计学结果仅允许在电伤组、治疗组组内进行比较.除治疗组伤后5 min TXB2/PGI2比值、电伤组和治疗组伤后5 minE选择素含量外,电伤组及治疗组大鼠伤后各时相点PAF、TXB2、PGI2、P选择素、E选择素、L选择素含量及TXB2/PGI2比值和白细胞黏附数显著大于伤前15 min;微循环灌流量显著小于伤前15 min(P值均小于0.001).电伤组PAF、TXB2、E选择素含量及TXB2/PGI2比值于伤后4h达峰值,分别为(9.3±0.9) ng/mL、(14.31±0.65)nmol/mL、(271.2±18.4) ng/mL、4.62±0.26;PGI2、P选择素含量及每100微米微静脉白细胞黏附数伤后8h达峰值,分别为(3.98±0.24) nmol/mL、(514±24) ng/mL、(25.50±4.14)个;L选择素含量于伤后2h达峰值,为(876±54) ng/mL;微循环灌流量以伤后5 min最小,为(1.17±0.10)V. 结论 高压电烧伤引起大鼠PAF、TXB2、PGI2、P选择素、E选择素、L选择索含量及TXB2/PGI2比值升高,白细胞黏附数增加及微循环灌流量下降.PTX通过增加PGI2的含量,降低上述其他因子的含量而抑制血小板及白细胞聚集黏附,从而改善电烧伤后微循环障碍.     

超广谱β-内酰胺酶阳性大肠埃希菌感染致产后四次开腹手术1例

产后出血四大原因早已深入人心,虽然近年对晚期产后出血原因有感染的描述,但在人们的理念中因感染所致产后出血尚未牢固树立[1].本院收治1例超广谱β-内酰胺酶( extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)阳性大肠埃希菌感染致产时产后出血、感染,先后4次开腹的手术病例,前后历时3个月才完全治愈,现报告如下: