手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型24例分析

目的 探讨手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型的疗效.方法 对24例脑内血肿合并脑室铸型患者采用手术及腰大池引流等综合方法 治疗,观察其疗效.结果 开颅手术清除血肿同时行脑室外引流并配合腰大池引流24例,存活19例,术后6个月ADL评分:I级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡2例.结论 对于出血量较大的脑内血肿合并脑室铸型,本方法 能较快清除血肿,促进脑脊液循环通路的重新建立,是提高预后的救治措施.     

基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表的研制:测量学特性评价

目的分析评价基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表(QLASTCM-GM)的测量学特性(信度、效度与反应度)。方法通过240例肺癌和240例胃癌患者纵向的生命质量测定对QLASTCM-GM的测量学特性进行评价。结果各领域及总量表的重测信度均在0.93以上,内部一致性α值为0.86～0.93;相关分析与因子分析显示量表有较好的结构效度;与癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)的相关分析显示具有较好的效标关联效度;治疗后各领域及总量表得分间差异均有统计学意义(P<0.05),且标准化反应均数(SRM)较QLQ-C30大。结论 QLASTCM-GM具有较好的信度、效度及一定的反应度,可用于癌症患者生命质量的测定。     

胆囊切除术致胆管损伤11例诊治体会

随着人民生活水平的提高,胆囊结石患者日趋增多,各类胆囊手术亦广泛普及,尤其是腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术的广泛开展,使医源性胆管损伤日渐增多。医源性胆管损伤处理不及时或处理不当,常致胆瘘、胆管狭窄、阻塞性黄疸等一系列严重并发症,甚至危及生命[1]。     

转基因泡桐树叶及其花粉毒性与过敏性试验

目的初步探讨转入抗菌肽基因的泡桐树叶及花粉的毒性与致敏性。方法采用最大灌胃量法进行泡桐树叶的急性经口毒性试验;按照化妆品卫生规范方法进行花粉的皮肤变态反应试验;采用滴鼻和腹腔注射途径给予豚鼠花粉,观察致过敏性哮喘反应。结果转基因泡桐树（树叶）对SPF级Wistar雌性和雄性大鼠急性经口LD50均〉10000mg/kg·BW;转基因泡桐树（花粉）对普通级白毛豚鼠皮肤变态反应积分为0,致敏率为0%,致敏强度为弱,未见皮肤变态反应;转基因泡桐树花粉对豚鼠未见明显过敏性哮喘反应。结论转入抗菌肽基因泡桐树叶属实际无毒级,花粉对豚鼠皮肤致敏性与过敏性哮喘反应均为阴性。     

湖北省中老年居民体质指数的动态变化研究

目的观察体质指数的动态变化,为卫生研究和政策制订提供依据。方法采用分层多阶段整群随机抽样的方法对抽取的观察户连续观察测量。结果1991～2006年BMI小于18.5的百分率呈下降趋势,1991年为13.6%,2006年为4.7%。超重和肥胖的百分率呈增加的趋势,超重从1991年的18.0%增加到2006年的28.0%,平均每年增加0.7;肥胖则从从1991年的7.4%增加到2006年的11.7%,平均每年增加了0.3。2006年BMI〈18.5的百分率由高到低依次为农村、郊区、城市和县城,分别为为6.7%、3.5%、2.8%和2.4%;超重百分率由高到低依次为城市、郊区、县城和农村,分别为35.9%、33.7%、27.7%和22.6%,肥胖百分率由高到低依次为城市、县城、郊区和农村,分别为18.9%、16.9%、12.8%和6.3%。结论提示过去15年间,湖北省城乡居民的营养不良率大幅度下降,尤其是郊区和农村,但农村BMI〈18.5的百分率仍相对较高。超重肥胖率较高,增加较快,应列为重大公共卫生问题之一,认真研究对待。     

湖北省1991～2006年中老年居民膳食结构变化分析

许多研究表明,随着国民经济迅速发展,人民生活水平不断提高,人群的膳食结构和营养状况会发生较大变化。为了了解湖北省居民膳食状况及变化趋势,更科学地指导居民的合理膳食,并为有关部门决策提供依据,该文利用中国预防医学科学院与美国北卡罗来纳大学合作项目“中国居民营养与健康——八省实例研究”湖北省1991～2006年资料,对湖北省中老年居民膳食结构变化进行了动态分析。     

Partin tables对国人前列腺癌的预测价值

目的 验证基于美国人群样本资料的Partin tables(1997)、Partin tables for the new millennium(2001)及Partin tables update(2007)在预测国人前列腺癌术后病理特征的准确性.方法 1997年1月至2007年6月,连续109例临床局限件前列腺癌患者接受耻骨后前列腺癌根治术或腹腔镜下前列腺癌根治术,术后病理报告包括是否为器官局限性癌及有无包膜侵犯、精囊侵犯或淋巴结转移,并符合Partin tables的纳入标准.根据临床分期、穿刺活检Gleason评分、术前血清PSA,应用上述3个Partin tables预测上述病理特征.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析方法分别检验3个Partin tables预测术后病理特征的准确性.ROC曲线下面积＞0.7时判断相应病理特征的预测准确性具有理想的临床使用价值.结果 109例中器官局限性癌、包膜侵犯及精囊侵犯的发生率分别为70%(76/109)、17%(19/109)及13%(14/109),无淋巴结转移者.Partin tables 1 997预测器官局限、包膜侵犯及精囊侵犯的ROC曲线下面积分别为0.727、0.654及0.811,Partin tables 2001预测的ROC曲线下面积分别为0.693、0.633及0.835.Partin tables 2007预测的ROC曲线下面积分别为0.669、0.611及0.778.结论 3个Partin tables对国人前列腺癌术后精囊侵犯的预测均较准确,但对包膜侵犯的预测准确性均较低,仅Partin tables 1997对器官局限性癌的预测较准确.     

参芪扶正注射液对体外循环术后红细胞免疫功能的影响

目的探讨参芪扶正注射液（简称参芪液）对体外循环（CPB）术后患者红细胞免疫功能的影响。方法选取20例体外循环手术患者,分为参芪液组与对照组（每组10例）。参芪液组于术前5天开始及术中体外循环结束时每日静脉滴注参芪液250mL。于麻醉前、术后6h、24h、72h及7d抽取肝素抗凝的外周静脉血,动态检测两组患者红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）。结果参芪液组患者RBC-C3bRR、RBC-ICR术后6h、24h、72h及7d明显高于对照组,并且于术后7d恢复到正常水平,红细胞免疫功能明显优于对照组患者（P〈0.05）。结论CPB可以导致红细胞免疫功能低下,围术期应用参芪扶正注射液能明显改善CPB患者术后红细胞的免疫功能,促进受损红细胞免疫功能的恢复。     

降纤酶在脑梗塞后遗症康复中的辅助治疗作用

目的　探讨在 Bobath运动疗法 (BT)基础上辅以降纤酶治疗对脑梗塞后遗症 (SCI)的康复疗效。方法　 SCI6 1例随机分为二组 ,在 BT基础上 ,治疗组 2 9例用降纤酶 5 u (首剂 10 u)加入生理盐水 15 0 ml中静滴 ,隔日 1次共 6次为1疗程 ;对照组 32例用复方丹参注射液 30 m l加入右旋糖酐 - 40 2 5 0 m l中静滴 ,每日 1次共 10次为 1疗程 ,两组均治疗 2个疗程。结果　治疗组和对照组神经功能缺损评分减少值分别为 11.0 0± 5 .2 1和 8.5 6± 2 .99,P <0 .0 5 ;治疗组显效 2例 ,进步 2 2例 ,总有效率 82 .8% ;对照组分别为 0、 19和 5 9.4% ,P <0 .0 5 ;治疗组于发病 2月内开始治疗者疗效优于 12月以上开始治疗 (P <0 .0 5 )者。治疗组血液流变学指标改善情况也优于对照组。结论　降纤酶在 SCI康复中有良好辅助作用 ,在SCI康复治疗中 BT等康复手段包括辅助用药应强调早期、正规应用     

应用α受体阻滞剂治疗下尿路症状的患者远期再治疗的危险性分析

本文研究了应用α受体阻滞剂治疗下尿路症状患者远期再治疗的危险性 ,并分析了影响这种危险性的因素。作者回顾分析了 316例应用α受体阻滞剂(ｔｅｒａｚｏｓｉｎ ,ａｌｆｕｚｏｓｉｎ ,ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ)治疗下尿路症状患者资料。根据随访 3年的资料 ,统计了每个治疗组再治疗的百分率 ;根据随访 5年的资料 ,统计分析了多个基线特性对再治疗的预测价值。结果显示 ,ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ组、ａｌｆｕｚｏｓｉｎ组和ｔｅｒａｚｏｓｉｎ组的再治疗率分别为 2 7%、37%和4 9 % ,伴有轻、中、重度下尿路症状患者的再治疗率分别为 2 7%、33%和 …