正常人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路激活后对MMP-2、MMP-7和MMP-9的调控作用

目的观察人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路激活后对其下游基因MMP-2、MMP-7和MMP-9的影响。方法采用GSK-3β选择性抑制剂SB-216763作用于正常人滑膜细胞,提取胞核蛋白β-catenin,采用Western blotting检测胞核蛋白β-catenin的表达变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测人滑膜细胞上清液中MMP-2、MMP-7和MMP-9的表达变化。结果 Western blotting结果显示,GSK-3β选择性抑制剂SB-216763作用于人滑膜细胞后,β-catenin在胞核蛋白中的表达水平明显升高,并随着GSK-3β选择性抑制剂作用时间的延长,β-catenin的表达逐渐增强,呈时间依赖性,而在其干预的第48小时,胞核蛋白β-catenin的表达变化最明显,是正常组滑膜细胞的5.8696倍,具有统计学意义(P<0.05);酶联免疫吸附法(ELISA)结果显示,与正常组滑膜细胞比较,SB-216763干预的滑膜细胞上清液中MMP-2、MMP-7和MMP-9的表达分别是正常滑膜细胞的4.6188、3.2443和2.9979倍,具有统计学意义(P<0.05)。结论①SB-216763成功激活人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路;②MMP-2、7、9在人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路激活后其表达显著升高,证明激活Wnt/β-catenin信号通路对MMP-2、MMP-7和MMP-9的表达有一定的调控作用。③Wnt/β-catenin信号通路在骨性关节炎患者中是激活的,而其对MMP-2、MMP-7和MMP-9的调控可能是导致关节软骨降解,促进骨关节炎形成的作用机制之一。该实验结果有助于从单一通路阐释Wnt/β-catenin信号通路对膝骨关节炎的作用机制。     

从中医推拿角度探析筋骨理论发展脉络及典型应用

筋骨理论源于《内经》,并贯穿中医推拿学科发展过程之中。"筋出槽,骨错缝"是中医学关于脊柱伤病的主要病理认识及理论核心,现代研究为中医学筋骨理论的科学性提供了部分证据。筋骨理论有效指导了脊柱关节等伤病的中医推拿临床,同时筋骨评估作为中医推拿触诊检查的主要内容,不仅可用于疾病的早期诊断,也是指导选择推拿手法和治疗部位的核心环节。进一步梳理筋骨理论的发展脉络,探析筋骨评估的理论依据,可为中医推拿的临床和科研提供参考。     

对颈椎病推拿的"筋骨评估"推广模式的探讨

中医推拿"筋骨评估"指医者通过系统的方法评估患者的机体状态,以选择适宜的推拿疗法和达到安全高效的目的。通过总结现代中医推拿主要流派的筋骨评估特色,包括对骨性标志、软组织、疼痛的评估,及西方手法治疗脊柱疾病时对脊柱的触诊、姿势(体位)、疼痛、周围软组织的评估,提出了中医推拿治疗颈椎病的筋骨评估推广模式的核心要素,即对肌肉组织形态、头颈姿势体位、压痛点及颈椎关节活动的评估,以期为建立科学规范、切实可行的中医推拿筋骨评估模式的研究提供参考。     

续筋接骨汤结合手法按摩辅助体外冲击波减轻肩袖损伤疼痛

目的:探讨续筋接骨汤结合手法按摩辅助体外冲击波对减轻肩袖损伤患者疼痛的临床效果。方法:选取我院2014年10月～2017年10月收治的肩袖损伤患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组接受续筋接骨汤结合手法按摩治疗,观察组在此基础上增加体外冲击波治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗前,两组NRS及CMS评分比较无显著性差异(P0.05);治疗4、8周及随访3个月后,两组NRS评分均较治疗前明显下降,CMS评分明显上升,且观察组改善幅度均显著大于对照组(P0.05);治疗8周后,观察组治疗优良率明显高于对照组(P0.05)。结论:续筋接骨汤结合手法按摩辅助体外冲击波可显著缓解肩袖损伤引起的疼痛,提高临床疗效,值得临床推广。     

补肾活血方对家兔膝骨关节炎模型滑膜组织MMPs的影响

目的 观察自拟补肾活血万时家兔膝骨关节炎(OA)模型滑膜组织MMPs调控的作用.方法 Hulth方法建立膝骨关节炎模型,给予朴肾活血方干预,常规抽提和纯化RNA,采用Affymetrix Rat 230 2.0 Array芯片检测滑膜组织的基因表达变化.结果 芯片结果显示模型组滑膜组织MMP2、MMP3、MMP7、MMP9、MMP12表达明显高于正常组滑膜组织,补肾活血方对其有明显下调作用.结论 MMPs在膝OA滑膜组织表达升高,导致关节软骨降解,促进骨关节炎的形成,而补肾活血方可以下调MMPs的表达,促进软骨的修复,是补肾活血法中药治疗骨关节是的机制之一.     

上海许氏伤科治疗桡骨远端骨折临床疗效

目的:探讨运用上海许氏伤科"动静结合"治疗原则治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:对临床56例患者应用手法整复小夹板固定配合我科自制"星竭消肿散"(胆南星、血竭、石菖蒲、防风等)外敷及功能锻炼,并观察临床疗效。结果:本组56例经4~8个月,平均半年的随访,优46例(82%),良8例(14%),差2例(4%),总优良率96%。结论:手法复位小夹板固定中药外敷及功能锻炼治疗桡骨远端骨折疗效确切,优势明显。     

中医药治疗骨关节炎基础研究进展

为了探讨中医药治疗骨关节炎的机制,文章将近年来中医药治疗骨关节炎的基础研究文献进行了整理和分析,发现中医药对骨关节炎的一些基因具有调控作用,这可能是中医药治疗骨关节炎的内在机制所在,为进一步深入研究中医药治疗骨关节炎的机理奠定了基础。     

许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗跟痛症临床观察

目的:观察许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗跟痛症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗,对照组外用扶他林乳胶剂治疗。观察10天后评价2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为77.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者在疼痛、压痛方面均有所改善,治疗后2组比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗跟痛症具有良好的疗效,值得推广。     

推拿按揉法对腰椎间盘突出症大鼠脊髓背角NK1R及场电位的影响

目的探讨推拿按揉法治疗腰椎间盘突出症的可能作用机制。方法56只SD雄性大鼠,随机分为空白组16只,假手术组8只,CCI模型组及CCI+推拿组各16只。CCI模型组及CCI+推拿组通过坐骨神经结扎模拟腰椎间盘突出症。空白组不作任何处理,假手术组暴露坐骨神经后缝合。CCI+推拿组在CCI造模后第4天开始在大鼠右侧腓肠肌进行推拿按揉法干预,压力5N、频率2Hz,1次/天,10min/次,持续14天。观察四组大鼠不同时间点的右后足热缩足反射潜伏期(PWL),造模后第18天脊髓背角NK1R含量及脊髓背角场电位的变化。结果CCI模型组及CCI+推拿组大鼠的PWL值在造模后出现了明显的下降,与空白组对比具有差异性(P<0.05,P<0.01,P<0.0001);CCI+推拿组PWL值于术后第7天起出现升高趋势,术后第10、14、17天与CCI模型组相比差异显著(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。术后第18天,CCI模型组脊髓背角的NK1R含量较空白组、假手术组明显升高(P<0.05);CCI+推拿组脊髓背角NK1R含量较CCI模型组明显降低(P<0.05)。对于脊髓背角场电位,CCI模型组在20~50min、70~75min、115~120min时间点与空白组相比显著升高(P<0.05);CCI+推拿组各时间点与CCI模型组相比显著降低,对比有显著差异(P<0.05)。结论推拿按揉法能够改善腰椎间盘突出症大鼠的热痛阈值,可能是通过抑制大鼠脊髓背角NK1R的表达,恢复脊髓背角场电位,从而起到镇痛的效应。