骨关节炎与Wnt信号通路

为了进一步探讨Wnt信号通路在骨关节炎发生、发展中的重要作用,对近年来骨关节炎与Wnt信号通路相关文献进行分析研究,发现Wnt信号通路在骨关节炎发生中的作用越来越受到重视,已证实Wnt信号通路在骨关节炎的病卜程中起着中心作用,并成为骨关节炎发病机制研究的新热点.     

滑膜病变在骨关节炎中的表现

骨性关节炎是一种退化性关节疾病,以关节软骨的降解、关节边缘骨赘的形成和滑膜病变为特征,以往的研究和治疗重点在关节软骨病变,而最新研究显示滑膜的炎症在骨关节炎中起重要作用,滑膜炎症和滑膜相关的致炎因子诱导的关节软骨的降解和破坏,促进了骨关节炎的发展。滑膜病变在骨关节炎中的表现日益突出,而针对滑膜病变的治疗将成为一个新的靶点。     

祛痰化瘀利湿法治疗骨性关节炎的研究进展

骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的退行性变和继发骨质增生为主要病变的慢性关节疾病,也称为增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎、骨关节病、软骨软化性关节病等。该病可分为原发性和继发性两种。原发性的骨性关节炎多见于老年人;而后者多继发于关节的先天或后天畸形、关节损伤和关节炎症等。     

腰椎间盘突出症患者坐立时的运动学特征分析

目的 研究腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）患者在坐-立-坐任务中腰部和臀部的运动学与关节协调性变化。方法 应用Vicon三维运动捕捉系统采集20例健康对照与20例LDH受试者的运动学数据,通过统计参数映射（statistical parametric mapping, SPM）比较两组在坐立任务中腰椎与髋关节的运动模式差异。结果 在坐立任务中,LDH受试者腰椎屈伸活动度与髋关节外展角度明显受限,髋关节屈曲角度增加;SPM分析显示,两组在从坐到立的起始阶段（10%~13%）,腰椎屈曲角度存在统计学差异,LDH受试者屈曲角度明显减少,而2%~14%阶段LDH受试者髋关节屈曲角度明显增加;在从立到坐阶段（65%~68%）,LDH受试者则表现为髋关节外展角度增加。结论 LDH受试者在坐立过程中腰椎屈曲及髋关节外展功能受限,需代偿以髋关节屈曲活动增加来完成功能任务。在临床评估中,应重点关注脊柱与臀部的运动功能改变。     

季远运用膏摩配合艾灸治疗小儿相关疾病经验

总结季远教授运用膏摩合艾灸治疗小儿相关疾病的经验。（1）小儿肺脾两虚型反复呼吸道感染：玉屏风膏按摩;（2）小儿厌食证：消食膏按摩;（3）小儿脱肛：止脱膏按摩合艾灸百会、长强穴;（4）小儿遗尿：遗尿膏按摩合艾灸关元、气海、三阴交、阴陵泉、肾俞、膀胱俞。     

祛痰化瘀利湿方对人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路β-catenin、Cyclin D1、MMP-7的调控作用

目的观察祛痰化瘀利湿方对人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的调控作用。方法将GSK-3β选择性小分子抑制剂作用于正常人滑膜细胞,以激活Wnt/β-catenin信号通路。提取并检测胞核蛋白β-catenin的表达,从而确定最佳激活时间点。将对数生长期的滑膜细胞分为正常组、SB-216763激活组、祛痰化瘀利湿方组,分别采取相应的干预措施。Western blot方法检测滑膜细胞胞核蛋白β-catenin及其下游基因Cyclin D1和MMP-7的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测滑膜细胞培养上清液中Cyclin D1和MMP-7的表达。结果成功激活正常人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路,SB-216763干预后激活组胞核蛋白β-catenin及其下游基因Cyclin D1和MMP-7表达较正常组显著升高(P0.05);经中药含药血清干预后,祛痰化瘀利湿方组胞核蛋白β-catenin及其下游基因Cyclin D1和MMP-7表达与激活组相比显著下调(P0.01)。结论印证了GSK-3β作为选择性小分子抑制剂能够激活人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路;通路激活后,其下游基因Cyclin D1和MMP-7的表达显著升高;祛痰化瘀利湿方能够明显下调β-catenin、Cyclin D1、MMP-7的表达;提示从单一信号通路方面可阐释祛痰化瘀利湿方治疗骨性关节炎的分子作用机制。     

基质金属蛋白酶与骨关节炎的关系

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,其发生率随年龄的增加而增高.OA对关节的所有结构产生着影响[1-2],通常伴随着软骨的降解、骨赘形成和软骨下骨的改变.近几年来随着对OA的深入认识,开始注意到滑膜在OA中的重要地位,滑膜细胞功能异常与参与OA发病进程的重要介质(如细胞因子IL-1、TNF-α和IL-6 )有密切的关系.     

复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎的疗效。方法将108例膝骨关节炎患者随机分为2组;治疗组56例运用复方南星止痛膏外敷治疗,对照组52例运用扶他林乳胶剂治疗,疗程12天。结果治疗组总有效率为91.07%,对照组为73.08%(P<0.05)。结论复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎疗效确切。     

补肾活血方对大鼠膝骨关节炎滑膜细胞β-catenin、MMP-7的影响

目的:观察Wnt经典信号通路中β-catenin在大鼠膝骨关节炎滑膜细胞胞核中的表达,并观察补肾活血方对大鼠膝骨关节炎(OA)膝关节滑膜细胞胞核中β-catenin和滑膜细胞MMP-7的调控作用。方法:采用Hulth法建立大鼠膝关节骨性关节炎模型,胶原酶消化法原代培养正常滑膜细胞与OA滑膜细胞。将所培养滑膜细胞分为正常组、OA模型组和补肾活血方组,用补肾活血方含药血清作用OA滑膜细胞48h后,采用Western Blot法检测滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin的蛋白表达变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测滑膜细胞上清液中MMP-7表达变化。结果:OA滑膜细胞培养成功,WesternBlot结果显示OA滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin表达均明显高于正常滑膜细胞,补肾活血方对OA滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin表达有明显下调作用;ELISA结果显示OA滑膜细胞上清液中MMP-7表达明显高于正常滑膜细胞上清液,补肾活血方对其有明显下调作用。结论:①β-catenin在OA滑膜细胞胞核中表达升高,表明Wnt经典信号通路在大鼠膝骨关节炎滑膜中是激活的。②MMP-7在OA滑膜细胞和上清液中表达升高,印证了MMP-7是Wnt/β-catenin信号通路下游基因。③滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的活化、MMP-7的表达升高可能是导致关节软骨降解,促进骨性关节炎形成的机制之一。④补肾活血方对Wnt/β-catenin信号通路的调控作用是其抑制软骨降解,促进软骨修复,治疗骨性关节炎的可能机制之一。     

对颈椎病推拿的"筋骨评估"推广模式的探讨

中医推拿"筋骨评估"指医者通过系统的方法评估患者的机体状态,以选择适宜的推拿疗法和达到安全高效的目的。通过总结现代中医推拿主要流派的筋骨评估特色,包括对骨性标志、软组织、疼痛的评估,及西方手法治疗脊柱疾病时对脊柱的触诊、姿势(体位)、疼痛、周围软组织的评估,提出了中医推拿治疗颈椎病的筋骨评估推广模式的核心要素,即对肌肉组织形态、头颈姿势体位、压痛点及颈椎关节活动的评估,以期为建立科学规范、切实可行的中医推拿筋骨评估模式的研究提供参考。