笑气滥用导致神经功能缺损的临床特点

目的探讨笑气滥用导致神经功能缺损的临床特点。方法回顾性分析2例笑气滥用导致神经功能缺损患者的临床资料,并对相关文献资料进行复习。结果 1例以模拟格林-巴利综合征的症状发病,表现为四肢对称性的麻木无力,脊椎横断面T2WI显示颈髓后索倒"V"形高信号,EMG呈多发性周围神经脱髓鞘和轴索损伤。另1例以模拟急性脊髓炎症状起病,表现为双下肢无力伴小便潴留,EMG呈脊髓损害表现,但脊椎MRI未发现明显病灶。2例患者血同型半胱氨酸水平均明显升高,伴或不伴维生素B12缺乏,停止吸食笑气并补充维生素B12后症状逐渐好转。结论当健康青年人出现维生素B12缺乏的神经系统症状,如表现为亚急性联合变性、周围神经病等,应考虑笑气中毒的可能。     

血清IL-17、PCT和hs-CRP水平在早期判断冠状动脉侧支循环形成中的临床意义

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在早期判断冠状动脉侧支循环形成中的临床意义。方法选择200例冠状动脉粥样硬化性心脏病病人为研究对象,Rentrop分级为0级或1级的病人归为冠状动脉侧支循环不良组(A组),Rentrop分级为2级或3级的病人归为冠状动脉侧支循环良好组(B组)。测定并比较两组受试者IL-17、PCT和hs-CRP表达水平,分析其与冠状动脉侧支循环形成的相关性。结果 A组受试者血糖水平明显高于B组、他汀类药物使用率以及患病时间均明显低于B组;A组受试者IL-17、PCT、hs-CRP表达水平明显高于B组;A组受试者狭窄血管支数、Gensini积分明显低于B组(P 0.05);冠状动脉侧支循环形成与病人的IL-17、PCT和hs-CRP表达水平、他汀类药物史以及患病时间独立相关(P0.05)。结论血清IL-17、PCT和hs-CRP水平分别与侧支循环评分独立相关,其机制可能是上述炎症因子通过抑制炎症反应有效改善了血管的生成过程,最终促进侧支循环形成。     

颞浅动脉一颞肌贴敷术治疗烟雾病的护理

烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症,是一种少见的病因未明的慢性脑血管狭窄或闭塞性病变[1].因脑底的异常血管网在脑血管造影像上似"烟雾状"而得名.因本病临床表现不典型,神经症状无特异性表现,病程多为进展性,致死、致残率高,目前尚无特异的内科治疗手段能够阻止病变的发展或防止缺血和出血再次发作[2].近年来其外科血管重建手术,在治疗该病上取得了实质性的进展.武警总医院神经外科自2009年10月～2011年10月共收治28例经全脑血管造影检查确诊为烟雾病的患者,采取颞浅动脉-颞肌贴敷术治疗取得了较好的疗效,现将护理措施报道如下.     

抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护理人力资源管理实践

总结新型冠状病毒肺炎病房护理人员结构、管理框架、岗位设置，明确各级岗位职责，以及如何实现人力资源的合理配置，保障护理人员的安全，促进护理质量的提高。     

HPLC法测定益心康胶囊中丹参酮Ⅱ_A的含量

目的:建立HPLC法测定益心康胶囊中丹参有效成分丹参酮ⅡA的含量。方法:采用HPLC法,色谱柱为Ag-ilent;流动相:甲醇-乙腈-水(325∶100∶125);检测波长为270 nm;柱温为室温;流速1.5 ml/min。结果:丹参酮ⅡA在0.019 78～0.395 6μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率99.89%,RSD为1.98%。结论:本方法简便、准确、重现性好,适用于益心康胶囊中丹参酮ⅡA的含量测定。     

皮肤创伤愈合大鼠模型的应用进展

通过对皮肤创伤愈合大鼠模型的类型、麻醉剂和止痛剂使用等方面比较,使其能更好地应用于皮肤创伤愈合的治疗报道如下。1模型的类型以Davidson等[1]描述的各种动物创伤愈合模型为框架,结果显示,55个研究中有10例所用模型属慢性创伤模型。为     

某部队麻疹风疹联合减毒活疫苗应急接种效果及安全性评价

目的 观察麻疹风疹联合减毒活疫苗用于部队参加大型集聚性活动士兵的应急免疫接种效果及安全性. 方法 对2009年参加北京某大型演练活动士兵接种麻疹风疹联合减毒活疫苗,收集接种对象麻疹和风疹病史及疫苗接种史等资料,并与2008年参加北京某大型演练活动未接种疫苗士兵进行比较,分析该疫苗的保护效果及安全性. 结果 麻疹风疹联合减毒活疫苗应急接种对麻疹和风疹的保护率分别为98.51%和100.00%.疫苗的安全性较好,6475名接种者中发生全身反应8名,局部反应18名,经对症处理和休息后,均在48 h内基本恢复正常. 结论 麻疹风疹联合减毒活疫苗用于部队参加大型集聚性活动士兵的应急免疫接种,安全性好,可有效预防麻疹和风疹发生.     

持续声门下吸引临床应用的观察与护理

总结32例经人工气道行机械通气患者进行持续声门下吸引(CASS)的护理,保持声门下引流的通畅,保持恒定的负压,做好气囊及口腔的管理,密切观察并发症以及做好清醒患者的心理指导。     

多囊性腹膜间皮瘤一例报告

患者女,27岁。宫内孕41周第1胎,初产头浮,行子宫下段剖宫产术。手术所见:在大网膜、腹膜表面上有6个大小不等的半透明状乳白色肿物,直径约0.2～1.8cm,质地较硬,无蒂,基底宽与腹膜相连。其中1个位于膀胱后壁腹膜表面,直径0.7cm。术中切除其中3个肿物送检。病理检查:大体见4块不整形组织,其中部分为实性共计2 cm×1.5 cm。部分为囊性,囊腔直径最大为 1.5cm,囊壁厚约0.1cm,内壁较光滑,内含透明清亮液体(图1)。镜检:为疏松结缔组织构成的囊壁,部分表面被覆单层立方或扁平上皮,大部分表面衬以复层无角化的鳞状上皮,间质显著蜕膜样变(图2、3)。病…