运用AMI-RISK评分指导急性心肌梗死患者早期活动

目的提高急性心肌梗死(AMI)患者住院后活动效果和安全性。方法将213例AMI患者随机分为两组,对照组101例按常规活动护理,观察组112例采用AMI患者活动护理分级评估量表(AMI-RISK)评分,根据评分指导患者活动。结果观察组卧床时间,住院时间显著短于对照组,活动受限相关并发症发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论在AMI-RISK评分指导下对AMI患者实施活动护理可缩短卧床时间和住院时间,减少活动受限相关并发症的发生。     

任务式教学法在手术室护理教学中的应用

<正>任务式教学法是在建构主义教学理论基础上建立的一种教学方法,以"学生为中心,任务为主线,教师为主导",让学生在一个典型任务驱动下进行学习[1]。20世纪70年代末Prabhu在印度邦加罗尔首次进行任务教学法教学实验,教学内容就是完成具体的任务[2]。传统外科教学方法导致学生接触真实手术时产生不同程度的恐惧,导致工作忙乱[3]。为了改变这种现状,手术室护理章节采用任务式教学法进行教学,以探索适合手术室护理的教学方法。1对象与方法 1.1研究对象以我校护理专业2010级96名学生为研究对     

心房颤动患者导管消融术后肢体制动与卧床时间研究

目的探讨心房颤动导管消融术后肢体制动与卧床时间对并发症、舒适程度的影响。方法将160例经房间隔穿刺行房颤消融术的患者按照时间顺序分为对照组(42例)、观察1组(60例)、观察2组(58例)。对照组采用沙袋压迫穿刺部位6h,8h后可床旁活动;观察1组术后沙袋压迫穿刺部位2h,4h后床旁活动;观察2组术后沙袋压迫穿刺部位2h,6h后床旁活动。结果三组出血、血肿发生率差异有统计学意义(P0.05),其中观察1组出血、血肿发生率高于对照组和观察2组;回室后4h、6h、8h三组疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P0.01),其中对照组疼痛分值最高,其次是观察2组,观察1组最低;三组尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论沙袋压迫2h,6h后下床活动没有增加房颤消融术患者出血、血肿、假性动脉瘤,动静脉瘘等并发症发生率,患者腰背部疼痛相对较轻。     

慢性心力衰竭患者运动康复行为影响因素的质性研究

目的 了解慢性心力衰竭患者的运动康复行为和影响因素,为针对性干预提供参考.方法 对22例慢性心衰患者进行半结构式访谈,基于能力-机会-动机-行为模型及主题分析法分析资料和提炼主题.结果 提炼出能力、动机、机会因素3个主题及下属10个亚主题,即感知身体欠佳、运动康复知识欠缺、健康信念与运动价值认知、运动心理、运动康复体验、运动自我效能、运动习惯、运动处方与指导、运动康复条件、社会环境.结论 慢性心衰患者运动康复行为受多种因素的影响,医护人员应为其制订个性化运动康复处方,强化运动动机,重视运动结果反馈,建立多元社会支持系统,以提高运动康复行为依从性,实现运动康复益处最大化.     

强直性脊柱炎合并多发性骨髓瘤一例

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慢性心力衰竭患者个体化液体摄入管理方案的构建与应用研究

目的 构建慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者个体化液体摄入管理方案,并分析其应用效果。方法 基于前期研究结果,结合入组时体内水分过多（overhydration,OH）值,制订CHF患者个体化液体摄入管理方案。2020年5月—10月通过便利抽样法,选择江苏省某三级甲等医院住院CHF患者278例,随机分为试验组和对照组各139例。试验组采用个体化液体摄入管理方案,对照组采用指南推荐的液体摄入量,分析两组应用效果。结果 试验组OH值、估计血浆容量、临床淤血评分、口渴痛苦感、明尼苏达心力衰竭生活质量、出院后3个月和6个月再入院率均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组出院后3个月和6个月心源性死亡率较对照组低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 个体化液体摄入管理方案能改善CHF患者的容量状态、缓解口渴痛苦感、提升生活质量、降低再入院率,可为CHF患者的液体摄入管理提供依据。     

心肌致密度不全心梗并室速风暴1例报道

心肌致密度不全是（Noncompactionofventricularmyocardium，NVM）一种较为罕见的先天性畸形，根据WHO对心肌病的定义和分类标准，属于未分类心肌病。而室性心律失常电风暴（ventriculararrhythmiastorms）系指24h内发生2～3次的室性心动过速（室速）和（或）心室颤动（室颤），引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等。在一些二级预防试验的报道中其发生率10％～20％。本文报道1例心肌致密度不全心梗并室速电风暴，因其罕见，电风暴相关因素复杂，特作分析，以供借鉴。     

补中益气颗粒治疗妇科术后非感染性发热的临床观察

目的 观察补中益气颗粒治疗妇科术后非感染性发热的临床疗效。方法 2012年2月至2013年5月本院妇科术后2 d在无任何感染指征而仍然发热的患者100例,随机分为两组,各50例。对照组基本治疗按妇科术后发热的常规治疗方案处理,治疗组基本治疗同对照组,在此基础上加服补中益气颗粒,两组均不使用影响体温的对症治疗措施。对比两组患者的临床治疗效果。结果 总有效率治疗组为92.0%,对照组为66.0%,治疗组优于对照组,差异有显著性（P＜0.05）。结论 补中益气颗粒治疗妇科术后非感染性发热有较好疗效。     

射频消融心房颤动患者华法林抗凝依从性及其影响因素的调查分析

目的 了解射频消融心房颤动(简称房颤)患者华法林抗凝依从性及其影响因素,为制订针对性的护理干预策略,指导患者安全有效地抗凝提供依据.方法 采用自行编制的华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷、健康行为自我效能量表和社会支持评定量表,对140例服用华法林拟行射频消融的房颤患者进行调查.结果 患者抗凝依从性得分为(24.72±2.94)分(总分8～32分);华法林抗凝依从性与抗凝知识得分、健康行为自我效能、社会支持呈正相关.抗凝知识得分和健康行为自我效能为患者抗凝依从性的显著预测因子.结论 拟射频消融房颤患者华法林抗凝依从性总体较好,但在不同服其他药物、定期监测国际标准化比值(INR)及每天需摄入稳定量的维生素K食物方面尚待提高;在设计和实施护理干预时,护理人员应加强对患者华法林抗凝知识的宣教并重视提高患者的健康行为自我效能,从而促进其维持良好的抗凝行为.