腹腔镜下行脾切除加贲门周围血管离断术临床分析(附8例报告)

目的探讨腹腔镜下行脾切除加贲门周围血管离断术方法的安全性及有效性。方法2005年至今,共进行8例腹腔镜行脾切除联合贲门周围血管离断术。结果5例在完全腹腔镜下完成,3例在手助腹腔镜下完成,手术时间160～200min,平均190min。术中出血量70～190mL,平均130mL。无输血、无中转开腹、无并发症。结论腹腔镜下行脾切除加贲门周围血管离断术,手术安全、可行、并发症少,具有微创的优点。     

中药知识产权保护体系构建研究

中药知识产权直接关系到中药产业的健康发展,为此应对目前中药知识产权保护现状、面临的问题进行分析以此构建中药知识产权保护体系,同时健全中药知识产权保护法规,培养保护中药知识产权人才,构建中药知识产权保护体系,保障中药产业可持续发展。     

误诊为半月板损伤的弹响膝122例分析

目的探讨误诊为半月板损伤患者弹响膝的发生机制、临床表现、诊断和关节镜治疗。方法回顾性分析122例术前误诊为半月板损伤的弹响膝患者资料,所有患者均接受膝关节镜手术。分析不同病因导致膝关节弹响的部位、响度、发生频率、镜下表现,最终评价关节镜手术疗效。结果许多疾病均可出现膝关节弹响,最常见原因为半月板损伤,其次是关节内游离体、软骨病变、滑膜病变、髌股关节紊乱、韧带及肌腱损伤等。其弹响各有特点,关节镜诊治后91．8％弹响症状完全消失,少数患者残余部分症状？结论膝关节弹响来源多样,半月板源性的弹响最为常见。掌握弹响特点有助于术前正确诊断,提高手术疗效,避免过度医疗。关节镜手术是诊治弹响膝的金标准。     

全髋全膝关节置换术后静脉性血栓栓塞症研究

静脉性血栓栓塞症(VTE)是全髋关节置换(THA)和全膝关节置换(TKA)术后常见并发症,非症状性VTE发生率较高,部分患者可发生症状性静脉血栓形成或肺栓塞.TKA后非症状性VTE好发于肢体远端静脉,发生率相对较高;症状性VTE多发生于术后21 d内.THA后非症状性VTE好发于肢体近端静脉,症状性VTE易发生在术后6～8周.外科手术操作和麻醉方式、年龄、性别、种族,是否有VTE病史,是否伴发恶性肿瘤、血栓形成性疾病、血液系统疾病及术后开始活动的时间等,均是重要的风险因素.当前针对THA和TKA后VTE的不同特点,预防其发生已成为共识,包括术前、术中和术后用药等措施,但还需要更深入的研究.     

伦理视角下基因筛选技术分析

人类基因组图谱取得根本性的突破后，基因诊断、基因治疗成为疾病诊治领域的热点前沿技术。英国、美国相继诞．生了通过基因筛选技术孕育的筛除了某种致病基因的婴儿，一时间基因筛选技术的讨论十分激烈。这究竟是人类生命健康的新希望，还是给人类带来毁灭的灾祸？是应当全面取缔，还是科学利用？围绕基因筛选有很多问题需要思考。     

健康教育对产妇母乳喂养质量的影响

目的：研究健康教育对母乳喂养质量的影响。方法：选自2003年5月1日--2003年8月1日住院产妇210例作为对照组，选自2004年9月1日～2004年12月1日住院产妇230例作为实验组。对实验组在实施整体护理模式基础上，将有关母乳喂养的健康教育贯穿于整个孕产期、哺乳期包括产前实行标准健康教育，产后母婴同室，提供协同式指导，出院后电话追踪或定期随访。结果：对照组和实验组在母乳喂养质量上存在显著差异（p〈0．01）。结论：在整体护理模式基础上系统、有序、连贯的健康教育，可以提高母乳喂养的质量。     

泛影葡胺静脉尿路造影全身反应及处理

静脉尿路造影（IVP）是最常用于泌尿系统的检食，并且是至今仍占首位的泌尿系统影像诊断方法。造影中常使用碘剂，有过敏可能。笔者对78例静脉尿路造影全身反应的处理进行分析、讨论。     

间歇经口至食管管饲法对延髓背外侧综合征所致吞咽障碍病人的临床观察

目的:观察间歇经口至食管管饲(IOE)法对延髓背外侧综合征所致吞咽障碍病人的临床疗效,为该类病人寻找新的治疗方法。方法:将符合入选标准的延髓背外侧综合征病人60例,按入院顺序随机分入IOE组和鼻胃管(NGT)组,每组各30例。两组病人均在控制基础疾病、干预可控危险因素和脑卒中预防用药的治疗基础上给予吞咽功能训练。在治疗期间,两组病人分别采用IOE法和NGT法给予肠内营养(EN)支持。同时,对两组病人入院24 h内和治疗6周后的营养指标和吞咽功能改善情况进行差异性分析。结果:IOE组病人在治疗6周后营养指标和吞咽功能与NGT组比差异均有显著性统计学意义(P0.05)。结论:IOE法较NGT法更有利于促进延髓背外侧综合征病人的吞咽功能改善。     

远程会诊法律风险与防范

远程会诊在医疗救治方面发挥着重要作用。通过分析发现，国内远程会诊面临多主体医疗责任归属不明确、患者知情同意权和隐私权受侵害、跨境会诊资格限制等风险，对此提出建议如下:以协议划分医疗纠纷责任主体，统一知情同意书格式，强化知情同意过程管理，有效实施信息安全保护制度，构建跨境远程会诊医师专业评估体系等，以期促进远程会诊发挥最大效用。     

参附注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎

目的:观察参附注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将86例急性胰腺炎患者随机分为治疗组44例与对照组42例,均采用常规治疗及静脉注射奥曲肽,治疗组加用参附注射液100 mL,1次/d;两组均治疗5~10 d.结果:治疗组多项观察指标的恢复情况明显优于对照组,平均住院日明显缩短.结论:参附注射液可能通过改善胰腺微循环,保护或改善心肌、肺、肝等重要器官的功能,促进胃肠蠕动功能,减少肠道细菌移位,从而快速改善患者病情,缩短住院时间.