预留导丝在复杂性肾结石行经皮肾镜术中的应用

目的探讨预留导丝在复杂性肾结石行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中的应用价值。 方法2014年5月至2017年9月我院术前评估为复杂性肾结石患者63例,其中鹿角形结石34例,结石平均大小（4.8±1.8） cm,多发性结石29例,分布肾盏个数（8.2±4.2）个。在建立通道前视结石分布情况,预留导丝并固定,然后根据保留的导丝建立经皮肾通道行PCNL术。 结果一期手术完全清除结石52例,清除率为82.6%;二期手术11例,总手术清除率为95.1%,手术时间、住院时间分别为（83.5±40.8） min、（8.2±3.7）d,所有病例均无胸膜、肠管、肝脾等脏器损伤,无输血及肾血管栓塞等病例。 结论对于复杂性肾结石,预留导丝可以简化操作步骤、精准穿刺目标肾盏,有利于提高PCNL的结石清石率,缩短手术时间,值得临床推广。     

十二指肠间质瘤的诊治探讨

目的 探讨十二指肠间质瘤的早期诊断和治疗.方法 回顾性分析十二指肠间质瘤13例患者的临床资料及诊治结果.其中良性7例,交界性3例,低度恶性3例.结果 随访11例,随访时间4个月至5年,平均16个月;失访2例.其中9例随访期间无复发;1例十二指肠降部间质瘤行胰十二指肠切除、消化道Whipple式重建术后胆道逆行感染反复发作;另1例胃、十二指肠多发性间质瘤伴肝转移用甲磺酸伊马替尼治疗4个月,症状明显缓解.结论 十二指肠间质瘤并不多见,临床症状不典型,主要依靠十二指肠低张造影、超声、CT、超声内镜(EUS)诊断,对无转移的间质瘤行完整切除.     

注射用盐酸柔红霉素中细菌内毒素的动态显色基质法定量测定

建立了动态显色基质法定量测定注射用盐酸柔红霉素中细菌内毒素含量。对样品添加定量的标准内毒素进行干扰预试验,当柔红霉素浓度为25μg/ml时可排除干扰,6批样品细菌内毒素的含量均小于4.3EU/mg。     

牛膝多糖药效学研究

以碳粒廓清指数，血清溶血素水平，抗体形成细胞数量，二硝基氟苯（ＤＮＦＢ）诱导的变态反应等免疫学指标观察对小鼠免疫系统的影响研究结果，表明牛膝多糖能提高小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，能明显增加小鼠血清溶血素水平和抗体形成细胞数量，但对ＤＮＦＢ诱导的变态反应无明显影响。提示本品对小鼠免疫功能，主要是体液免疫和非特异性免疫有较明显的增强作用。     

胆管镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石

目的探讨胆管镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析本院2004年12月—2006年12月采用腹腔镜结合胆管镜行胆总管切开取石术的76例患者资料。结果手术均于腹腔镜下完成,术后放置T管引流和腹腔引流,无一例中转开腹,平均手术时间150 min,术后T管造影均示无结石残留。结论腹腔镜胆总管切开取石术能清除胆总管结石,术中胆管镜的应用进一步提供了保障,有望成为外科治疗胆总管结石的首选治疗方法。     

微创经皮肾穿刺造瘘治疗无萎缩肾结石

【目的】探讨无萎缩肾微创取石的方法，提高手术的安全性，减少并发症。【方法】应用微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗无萎缩肾肾结石及输尿管上段结石29例，结石长径平均1、5（0．8～3）cm。术后复查B超，残余结石长径小于3mm即手术成功。分析手术完成时间及手术效果。【结果】24例手术时间35～180（平均75）min，术中改开放性手术2例，二期手术3例，无其他手术并发症发生，术后住院时间平均9d。【结论】微创经皮肾气压弹道碎石术治疗无萎缩肾肾结石安全、有效，可以推广应用。     

热毒宁注射液雾化吸入给药的安全性研究

目的 针对热毒宁注射液雾化吸入给药后可能的安全性风险开展研究,为热毒宁注射液雾化吸入临床应用提供基础和依据,探讨中药雾化吸入制剂临床前安全性评价的技术方法。方法 在GLP条件下开展热毒宁注射液大鼠雾化吸入单次给药和重复给药30 d毒性实验,大鼠黏膜刺激（伴随反复给药观察）和豚鼠全身主动过敏实验。在连续给药7 d后,分别在停药1、7、14 d时对热毒宁注射液在肺中检测到的31种成分进行分析。结果 大鼠单次口鼻暴露120 min/次、2次/d,动物未见明显异常;热毒宁低、中、高剂量（30、60、120 min/d）组大鼠口鼻吸入重复给药30 d、恢复期14 d毒性实验对血液学、血液生化、肺系数、尿液、组织病理学未见药物相关的病理改变,对呼吸道黏膜未见刺激性。豚鼠全身主动过敏实验为阴性。所分析到的热毒宁注射液的31种成分在停药14 d后所有成分均检测不到或者在检测限下。结论 热毒宁注射液雾化吸入给药对呼吸道黏膜无刺激和过敏,大鼠口鼻暴露1个月未见明显毒性反应,所测定的31种成分均能够在肺部代谢,无明显沉积。     

商陆致大鼠肾损伤的基因组学研究

目的采用寡核苷酸微阵列芯片技术探讨商陆长期给药对大鼠肾组织相关细胞因子及基因表达的影响， 以阐释商陆致大鼠肾损伤的作用机制。方法将大鼠随机分为对照组及商陆低、高剂量组（10、20 g·kg-1），灌 胃商陆水煎液（20 mL·kg-1）或等体积纯水，每天1 次，连续49 d。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫组化法 （IHC）检测肾组织中相关炎性因子[白细胞介素（IL）1β、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]含量及核因子κB （NF-κB）表达；采用全基因组寡核苷酸生物芯片检测大鼠肾组织基因表达，筛选差异基因，并进行京都基因与 基因组百科全书（KEGG）通路分析；采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法验证差异基因。结果与对照组比 较，商陆高、低剂量组大鼠肾组织中IL-1β、IL-6、TNF-α 含量均明显升高（P＜0.05，P＜0.01），商陆高剂量 组大鼠肾组织中NF-κB 表达量明显升高（P＜0.05）；商陆高、低剂量组分别有2 560、1 923 个差异表达基因， 两组均激活了丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路中的MAP、p38 MAPK、JNK 3 条信号通路，且高剂量组 引起MAPK 通路的差异基因数是低剂量组的2 倍；商陆高剂量组还激活了Janus 激酶/信号转导与转录激活因 子（JAK-STAT）信号通路及细胞凋亡（Apoptosis）信号通路。验证实验结果表明，与对照组比较，商陆低剂量组 大鼠肾组织的转化生长因子β1（TGF-β1）基因表达量明显升高（P＜0.01），而高剂量组大鼠肾组织的IL-1β、表 皮生长因子受体（EGFR）、TGF-β1 基因表达量均显著升高（P＜0.01）。结论通过IL-1β、TGF-β1/β2 等细胞 因子激活MAPK、JAK-STAT 及细胞凋亡信号转导通路，继而引起炎性反应和细胞凋亡，可能是商陆致大鼠肾 损伤的机制之一。     

RCHOP方案治疗成人睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床疗效分析——附31例报告

目的:探讨RCHOP方案治疗成人睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。方法:31例成人睾丸DLBCL在睾丸癌根治性切除术后均接受RCHOP方案辅助性化学治疗,初治性化学治疗失败后改用其他挽救性化学治疗或放射治疗并定期随访,观察初治性化学治疗疗效、患者生存时间及治疗期间出现的不良反应。结果:31例均完成化学治疗。随访10～96个月,5例Ⅰ_E期患者均无瘤生存;其余26例可评价疗效,初治性化学治疗总有效率为73%(19/26),其中完全缓解率为39%(10/26),部分缓解率为35%(9/26)。31例患者中,17例(55%)死亡,中位生存期为28个月,1年、3年和5年的生存率分别为94%,55%和41%。Ⅰ_E期、Ⅱ_E期、Ⅲ_E期、Ⅳ期肿瘤总体生存率分别为100%、57%、40%、0,不同病理分期成人睾丸DLBCL患者的总生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。化学治疗过程中出现不良反应主要为不同程度的骨髓抑制、消化道反应,经对症处理后症状缓解。结论:RCHOP方案初治性化学治疗成人睾丸DLBCL效果良好,不良反应较轻,患者耐受性好。     

钬激光治疗浅表性膀胱癌的疗效

目的比较经尿道钬激光和电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法将112例浅表性膀胱癌患者根据治疗方法分为HOLBT（钬激光膀胱肿瘤切除术）组90例和TURBT（经尿道膀胱肿瘤电切术）组22例,比较两组术中、术后情况。结果HOLBT组术中膀胱穿孔的发生率、术后留置尿管天数、住院天数及术后尿路感染的发生率明显低于TURBT组,但两组的平均手术时间、术中输血及术后尿路狭窄的发生率比较差异无统计学意义;HOLBT组与TURBT组术后2年复发率比较差异无统计学意义,但HOLBT组术后5年复发率明显低于TURBT组。结论钬激光是一种理想的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法,其术中及术后并发症少,术后恢复时间较短,复发率低。