吸入沙美特罗丙酸氟替卡松治疗学龄儿童哮喘失败因素分析

儿童哮喘发病率逐年上升,家属对疾病的认识有所提高,但诸多因素影响治疗中断,导致吸入沙美特罗丙酸氟替卡松(商品名舒利迭)失败。本科从2003年2月至2006年2月通过对吸入沙美特罗丙酸氟替卡松失败因素分析,并针对失败因素逐一采取对策,取得一定效果,现报告如下。1临床资料本组36     

慢性肺心病患者血浆胃泌素测定及临床意义

为了探讨胃泌素和肺心病的关系，测定了２２例慢性肺心病急性发作期患者和１７例缓解期患者的血浆胃泌素含量，同时还作了动态血气分析，结果表明，急性发作期组血浆胃泌素含量明显高于缓解组，且与ＰａＯ２呈负相相关关系。提示缺氧可能刺激胃泌素分泌增加而诱发上消化道出血。     

股骨颈骨折后股骨头内骨细胞凋亡与Bcl-2蛋白表达的关系及意义

目的　研究股骨颈骨折后股骨头内骨细胞凋亡及Bcl- 2蛋白的表达的关系。　方法　采用光镜观察 (HE)和免疫组织化学 (PV - 90 0 0法 )及原位末端标记法对 6 0例 (分为早、中、晚期组 )股骨颈骨折患者的股骨头标本进行组织学观察、Bcl - 2蛋白及细胞凋亡检测。　结果　6 0例标本中均可见到不同程度的空骨陷窝化 ,并可见骨细胞凋亡。中期组Bcl- 2表达较早晚期组强 ,晚期组细胞凋亡较中期组显著 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　Bcl- 2表达可使骨细胞的存活时间延长 ,保持骨细胞的稳定性。在股骨颈骨折后的 10～ 2 0d内 ,可有Bcl- 2蛋白的高表达抑制骨细胞的凋亡。若在此阶段采取恰当的临床治疗 ,则有可能对股骨颈骨折的愈合起到有效作用。     

视听整合持续操作测试评价哮喘儿童持续注意力和反应控制力的临床研究

目的：应用视听整合持续操作测试（ IVA-CPT）评估哮喘患儿的持续注意力和反应控制力。方法90例哮喘患儿,其中哮喘完全控制组30例、部分控制组35例和未控制组25例,健康对照组儿童45例,应用IVA-CPT软件评估其反应控制力和持续注意力。结果（1）哮喘组的综合注意力商数（ FSAQ ）、视觉注意力商数（ VAQ ）、听觉注意力商数（AAQ）、视觉警醒商数（VIG-V）、听觉警醒商数（VIG-A）、视觉速度商数（SPE-V）、听觉速度商数（SPE-A）均低于对照组（P＜0．05）;哮喘组与对照组的反应控制力商数比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。（2）哮喘组儿童VAQ、SPE-A SPE-V、VIG-V和VIG-A异常率高于对照组儿童（ P ＜0．05）。（3）与健康组相比,哮喘未控制组的 FSAQ、VAQ、AAQ 低于对照组（P＜0．05）,哮喘部分控制组的FSAQ、VAQ低于对照组（P＜0．05）。与完全控制组比,哮喘未控制组儿童的FSAQ、VAQ、AAQ均低于完全控制组儿童（P＜0．05）,哮喘部分控制组的VAQ低于完全控制组儿童（P＜0．05）。结论哮喘患儿存在持续注意力损害,而且其损害程度与哮喘的控制水平相关联。     

早期预警评分在肺炎婴幼儿病情评估中的应用

目的:通过对比两种儿童早期预警评分系统的应用效果,探讨更合适肺炎婴幼儿的预警评分系统;方法:应用Brigton PEWS和改良的PMEWS对295例住院肺炎婴幼儿做自身对照的评分,≥4分或得分增加大于2分或出现红色栏目中的任何情况被认为是高危,与患儿是否转入ICU治疗为结局做比较,计算两种评分方法对入住ICU的阳性、阴性预测值,敏感度和特异度等;结果:两种预警评分结果相比,X2=26.955,P <0.01;Brigton PEWS标准评分高危对入住PICU的阳性预测值为0.889,阴性预测值为0.979,敏感度为57.1%,特异度为99.6%,ROC曲线下面积0.963;PMEWS评分高危对入住PICU的阳性预测值为0.778,阴性预测值为1.0,敏感度为100%,特异度为98.6%,ROC曲线下面积0.993;两种评分的符合率78.6%,Kappa=0.693 .结论:PMEWS更适用于住院肺炎婴幼儿的早期预警评分.     

上海市嘉定区手术室护士职业认同及工作满意度与离职倾向的关系

目的探讨手术室护士职业认同、工作满意度与离职倾向的关系。方法抽取上海市嘉定区3所医院162名手术室护士作为调查对象,发放个人信息量表、职业认同量表、工作满意度量表及离职倾向量表,分析各量表调查结果及相关性。结果护士离职倾向评分各维度得分率为56.50%～71.13%,处于中等水平。工作满意度总评分为(67.07±21.10)分,得分率为60.9%处于中等水平。职业认同总评分为(30.33±1.40)分,得分率为75.83%处于中上等水平。相关分析显示,职业认同各维度(领导力、技能、灵活性、沟通、满意度)与离职倾向总分均呈负相关(P0.05);工作满意度各维度与离职倾向总分呈负相关(P0.05)。结论手术室护士职业认同、工作满意度与离职倾向呈负相关。提升职业认同感及工作满意度,可降低离职率。     

肺结核病的现状与控制对策

结核病是由结核杆菌所致的一种古老的慢性传染病,俗称"痨病".在漫长的历史岁月中,它肆虐人类,夺走无数人的生命,结核病成了国家落后、人民贫穷的代名词,成为威胁人类生存的瘟神.     

护理干预对骨折患者疼痛的影响

目的探讨实施护理干预措施对骨折患者疼痛的影响。方法将60例骨折患者作为研究对象,分为干预组和对照组各30例,干预组不仅实施骨科常规护理,同时给予系统、动态、连续、有针对性地护理干预;对照组实施一般骨科常规护理。结果干预组实施护理干预后患者的疼痛明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预措施可以减轻骨折患者的疼痛程度,从而促进患者早日康复。